高精度Ti-base个性化基台在复杂牙种植修复中的应用

目的:通过结合CAD/CAM技术提供高精度的种植上部一体化基台冠桥修复复杂种植案例。以达到修复义齿的功能性,美观性等临床效果。方法:种植术后3-6个月,进行开窗式个性化托盘硅橡胶取模,灌超硬石膏,将模型送往瑞士All shape义齿制作中心,采用高精度CAD/CAM技术进行Ti-base个性化基台修复,修复体制作完成后试戴;打磨;抛光;力矩35Ncm上紧螺丝;粘接或封洞。6个月后对效果进行评价。结果:种植体无一松动脱落,存留率为100%。所有口腔黏膜无异常,种植上部修复体并无断裂、翘动、崩瓷等情况发生,患者口内修复体均能行使良好的功能。结论:高精度个性化基台修复复杂种植牙,效果良好,减少了并发症,为复杂种植牙上部修复扩大了适应症,但是其远期效果还有待于进一步的研究与观察。

浅析个性化基台及基台冠桥产品临床评价关注点

目的个性化基台及基台冠桥产品申报量逐年增加,但目前对于该类产品的同品种临床评价没有明确要求,该研究主要介绍了个性化基台及基台冠桥产品的临床评价关注点,以期对该类产品的申报注册提供参考。方法通过总结个性化基台及冠桥产品的临床评价审评情况,明确其临床评价时的研究内容。结果该研究中介绍了注册申请人需要考虑的性能要求及同品种产品临床数据的具体要求。结论个性化基台及基台冠桥产品在中国境内上市时可参考本研究相关内容,主要通过体外测试研究论证等同性。

即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失的效果及护理

目的:分析前牙缺失患者开展个性化修复基台以及即刻种植术治疗的作用,并探究护理干预措施。方法:选择深圳市保安区中心医院2020年4月~2021年4月收治的86例前牙缺失患者为研究主体,依据随机抽签法将所有患者划分成的常规组(43例)以及试验组(43例),予以常规组患者个性化修复基台以及延期种植术治疗,予以试验组病患个性化修复基台以及即刻种植术治疗。对比两组患者种植1周以及修复3个月、6个月时美学效果;种植成功率;修复1个月以及6个月时口腔健康状态;种植前和修复3个月、6个月时口腔健康影响程度量表(OHIP-14)得分。结果:修复3个月、6个月时试验组患者白色美学指数以及红色美学指数均高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者与常规组患者种植成功率依次是97.67%、95.35%差异无统计学意义(P>0.05)。修复6个月时试验组患者出血指数、牙龈指数以及菌斑指数均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者修复3个月、6个月时OHIP-14得分均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前牙缺失病患开展个性化修复基台和即刻种植术治疗,能够发挥良好美学效果,改善口腔健康状态,提升生活质量水平,在此基础上实施护理干预,能够进一步提升干预效果。

个性化铸瓷复合基台在前牙种植美学修复中的临床应用

目的评价个性化铸瓷复合基台在前牙区软硬组织缺损病例中种植修复的美学效果。方法选择因种植区软硬组织不足而存在基台金属色外露、角度偏差太大、义齿牙冠过长和龈乳头缺失等问题,成品基台修复无法达到完善美学效果的上颌前牙区种植义齿修复患者52例,在常规可铸金属基台表面复合铸造陶瓷制作个性化基台并完成铸造全瓷外冠,改善牙颈部透黑现象。种植义齿修复后3、6个月复诊,对美学效果进行评价。结果 52例患者共制作了63件修复体,均改善了牙颈部透黑现象,收到了较理想的美学效果。观察期内牙龈健康,未见牙龈继续退缩与种植体周围炎发生。结论个性化铸瓷复合基台可有效地改善软硬组织不足患者上颌前牙区种植义齿的美学效果。

CAD/CAM个性化基台改善后牙区种植修复食物嵌塞的效果观察

目的研究CAD/CAM个性化基台改善后牙区种植修复中食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙区种植修复的患者65例,共计80颗植体,随机分为2组:实验组40颗为CAD/CAM个性化基台组,对照组40颗为成品基台组。修复完成3个月后,根据Jemt牙龈乳头指数(PIS)来评价两组龈乳头形态的差别,观察食物嵌塞的情况,并分析两者的相关性。结果两组均无PIS4级病例,龈乳头形态良好的PIS2级和PIS3级病例,实验组36例(90.00%)明显多于对照组29例(72.50%),而龈乳头形态不佳的PIS0级和PIS1级的病例,实验组4例(10.00%)则明显少于对照组11例(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组出现食物嵌塞的情况,实验组4例(10.00%),对照组13例(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组中龈乳头形态良好的病例出现食物嵌塞2例(3.07%),龈乳头形态不良的病例出现食物嵌塞15例(100%),差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论 CAD/CAM个性化基台应用于后牙区种植修复中,可以形成更好的龈乳头形态,减少食物嵌塞的发生,有利于种植体周围组织的健康。

CAD/CAM加工个性化全瓷基台的临床应用

目的探讨CAD/CAM加工个性化全瓷基台的临床应用效果。方法 68例患者利用CAD/CAM技术加工个性化基台84枚,CAD/CAM采用两种系统,一种为KAVO公司的EVEREST系统,另一种为3shape扫描设计后通过因特网发送至德国BEGO公司与上海复兴公司合作的切削中心远程加工。结果所有病例均取得良好的效果,基台和上部修复体戴入初期,患者对其色泽和外形均较满意,在定期随访中均未发现牙龈变色和牙龈红肿出血,基台和上部修复体均无破损。结论 CAD/CAM加工个性化基台满足了病人更高层次的需求,个性化的穿龈外形不仅提高前牙美学效果,也符合后牙生理功能的要求。但该技术在我院应用时间还较短,有待尽一步加以总结和应用。

3种CAD/CAM内连接个性化基台的边缘密合性研究

目的:比较3种CAD/CAM个性化种植体基台(一段式氧化锆基台、两段式氧化锆基台和一段式钛基台)与种植体替代体界面内部连接的适合性。方法:3SHAPE软件设计CAD/CAM个性化基台,数据导入计算机控制的切削系统,切削加工一段式氧化锆基台、两段式氧化锆基台和一段式钛基台(N=15);将基台与NobelActiveTM种植体替代体连接,应用体视显微镜测量种植体替代体-基台界面边缘微间隙,统计分析数据结果。结果:一段式氧化锆组的边缘间隙最大,两段式氧化锆组的边缘间隙次之,最小的为一段式钛基台组;各组之间唇侧、舌侧、近中侧、远中侧的边缘间隙值没有统计学差异。结论:一段式钛基台具有最优的种植体-基台界面密合性。

基于CAD/CAM系统的个性化基台在种植义齿美学修复中的应用研究

目的:分析基于计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)系统的个性化基台在种植义齿美学修复中的应用效果。方法:80例行种植修复的患者,根据修复方式分为对照组和观察组,每组各40例。其中,对照组种植体42枚采取常规种植修复术,观察组种植体45枚采用基于CAD/CAM系统的个性化全瓷基台修复术。观察两组患者术后1周、3个月、6个月的牙龈指数、菌斑指数及满意度情况。结果:两组患者术后1周的牙龈指数、菌斑指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后3个月、术后6个月的牙龈指数、菌斑指数均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的不良率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1周的满意度相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后3个月、6个月满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于CAD/CAM系统的个性化基台在种植义齿美学修复中效果显著,可明显改善牙齿美观,提高患者满意度。

红、白美学评价CAD/CAM个性化基台与全瓷冠在前牙区的应用

[摘要]目的：研究计算机辅助设计及计算机辅助制作（CAD／CAM）个性化基台及全瓷冠的临床应用，应用红色美学（pinkestheticscore，PES）及白色美学（whiteestheticscore，WES）评价其在前牙区修复的美学效果。方法：运用CAD／CAM个性化基台与全瓷冠修复前牙区种植病例共51例73件，戴用后按红色美学及白色美学评分标准评价其美学修复效果。结果：51例患者共73件CAD／CAM个性化基台及全瓷冠3个月后复查结果：PES10分占9．59％，8～9分占71．23％，6～7分占17．81％，5分及以下占1．37％；WES10分占39．73％，8～9分占60．27％，6～7分占0％，5分及以下占0％。6个月后复查结果：PES10分占8．22％，8～9分占69．86％，6～7分占17．81％，5分及以下占4．11％；WES10分占36．99％，8～9分占61．64％，6～7分占1．37％，5分及以下占O％。一年后复查结果：PES10分占5．48％，8～9分占68．49％，6—7分占20．55％，5分及以下占5．48％；WES10分占31．51％，8～9分占64．38％，6～7分占4．11％，5分及以下占O％。经过1～3年的随访，1例基台在扭矩控制时发生崩瓷，在观察期内1例螺丝松动。所有病例牙龈均较健康，牙龈未见明显退缩，无种植体周围炎的发生。结论：PES及WES评分标准客观、全面，计分方式可比性佳。CAD／CAM个性化基台及全瓷冠生物相容性佳，化学性能稳定，在种植美学前牙区适用范围更广，但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果。

个性化氧化锆瓷基台改善后牙区种植修复食物嵌塞效果观察

目的比较个性化氧化锆瓷基台与成品纯钛基台在后牙区种植修复对食物水平嵌塞的影响。方法选取海南省人民医院口腔修复科2013年1月至2014年1月收治的后牙缺失患者76例共120个牙位,按简单随机化法分为观察组和对照组,每组38例60个牙位。观察组应用个性化氧化锆全瓷基台修复,对照组应用成品钛基台修复,两组植入Nobel种植体,上部修复体均使用氧化锆全瓷冠。在种植体冠修复第1个月、6个月、12个月后通过X光片及临床检查记录并比较两组种植体骨吸收量及边缘适合性差异,且根据Jemt牙龈乳头指数(PIS)评估种植体近远中牙龈乳头状况,并利用SPSS20.0分析所得数据。结果观察组牙龈乳头评分3级者为71.7%,显著高于对照组的5.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组第1个月、6个月、12个月的周围骨量吸收量分别为(0.53±0.07)mm、(0.53±0.09)mm、(0.68±0.12)mm,均明显低于对照组的(0.64±0.13)mm、(0.67±0.11)mm、(0.72±0.14)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各检测点水平及垂直边缘间隙检测值水平边缘间隙颊侧中点为(35.1±12.3)μm、舌侧中点为(31.1±14.2)μm、近中侧中点为(36.4±14.4)μm、远中侧中点(44.9±16.3)μm,对照组水平边缘间隙颊侧中点为(53.4±14.0)μm、舌侧中点为(46.3±15.4)μm、近中侧中点为(59.9±15.8)μm、远中侧中点为(64.7±15.8)μm,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组垂直边缘间隙颊侧中点为(46.0±11.3)μm,舌侧中点为(52.2±12.3)μm、近中侧中点为(47.1±13.5)μm、远中侧中点为(60.7±16.2)μm;对照组颊侧中点为(67.5±12.8)μm、舌侧中点为(74.5±14.0)μm、近中侧中点为(61.4±14.4)μm、远中侧中点为(79.1±16.8)μm,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化氧化锆瓷基台支持的氧化锆全冠对种植体周围的软硬组织影响均优于成品钛基台,可有效改善后牙区种植修复食物水平嵌塞的状况。

个性化基台在前牙种植美学修复中的疗效探讨(附88例分析)

目的探讨个性化基台及全瓷冠在单颗前牙缺失种植修复后的美学效果。方法选取88例单颗上前牙缺失患者，种植后延期采用个性化二氧化锆全瓷基台或金属基台并以二氧化锆全瓷冠修复（92颗），经1、3、6、12个月复诊。采用红白复合美学指数评估、检查修复体及相应植体状况。结果4颗修复体3～6个月复查时发生唇侧龈退缩，其中1颗出现龈缘“返青”现象，2颗全瓷基台在第1次戴牙加力旋紧时崩瓷，经重新制作后未复发。余修复体在观察期内牙龈色质正常，未发生龈退缩，牙冠色质正常。结论只要掌握好适应证，个性化基台加全瓷冠修复在短期内能达到一个良好的美学修复效果。

即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失疗效观察

目的探讨即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失的效果。方法将106例(167颗患牙)前牙缺失患者按治疗方法分为两组,对照组(50例,79颗患牙)行延期种植术联合个性化修复基台治疗,研究组(56例,88颗患牙)拔除前牙行即刻种植术联合个性化修复基台治疗,比较两组种植情况及修复满意度、美学效果(红色美学指数、白色美学指数评分)、口腔健康状况(菌斑指数、牙龈指数及出血指数)及生活质量(口腔健康影响程度量表评分)。结果两组种植成功率及修复满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1个月、3个月、6个月末研究组红色美学指数、白色美学指数评分显著高于对照组(P<0.05或0.01)。修复6个月末研究组菌斑指数、牙龈指数及出血指数显著低于对照组(P<0.05)。修复3个月、6个月末研究组口腔健康影响程度量表评分显著低于对照组(P<0.01)。结论即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失效果确切,能改善口腔健康状况,达到更好的美学效果,提高患者生活质量。

个性化基台的临床应用研究

目的:研究个性化基台的临床应用,探讨口腔种植修复的个性化方案及其临床效果。方法:采用由Procera?软件辅助设计和制作的个性化全瓷基台及钛基台修复种植病例共67例99枚基台。其中全瓷基台48例53枚;钛基台19例46枚。结果:99枚基台中95枚首次即成功修复,3枚全瓷基台发生底座和氧化镐连接松脱,1枚全瓷基台在控制扭矩时崩裂,经重新制作均最终完成修复。结论:个性化基台能取得较好的临床效果,但其制作工艺需要得到一定的改善,长期应用效果也有待于进一步追踪观察。

口腔种植修复中钛基底氧化锆基台的制作和力学性能

背景:随着计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的发展,钛基底氧化锆基台因具备良好的应用优势被广泛运用于临床,但仍存在一些问题,尚缺乏共识性的设计标准。目的:综述钛基底氧化锆基台的制作方法及基台连接、穿龈设计、基台角度和粘接对钛基底氧化锆基台各类力学性能的影响。方法:检索Pub Med数据库和中国知网2010-2023年发表的相关文献,检索词为“zirconia abutment,titanium base;氧化锆基台,钛基底”,部分经典文献延长检索时间限制,通过纳入和排除标准获取相关文献,对57篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:建议临床医生尽量选择具有抗旋结构的基台连接或是具有莫氏锥度的非抗旋连接,当运用钛基底氧化锆基台时,种植体应放置在正确的轴向角度(植体轴向向唇侧倾斜角度不超过15°或略向腭侧倾斜);当植体轴向向唇侧倾斜角度≥30°时,应当适当降低咬合力,以降低种植体、基台及修复体机械并发症和生物并发症的风险;应尽可能选择穿龈高度较高的钛基底,并且其穿龈角度不应超过40°。Multilink Hybrid Abutment可以作为氧化锆基台与钛基底口外粘结的首选粘接剂。

个性化全瓷基台、钛基台分别联合全瓷冠修复应用于前牙种植修复效果观察

目的:探究前牙种植修复患者运用个性化全瓷基台、钛基台分别与全瓷冠修复联合治疗的实际临床价值。方法:选取108例前牙种植修复患者,根据随机分组原则分为观察组(个性化全瓷基台联合全瓷冠修复治疗)和对照组(个性化钛基台联合全瓷冠修复治疗)各54例。对比两组患者不良反应发生、治疗满意度及PES、WES评分情况。结果:与对照组相比,观察组患者不良反应发生率(7.41%)较低,治疗满意度(96.30%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于个性化钛基台治疗,前牙种植修复患者运用个性化全瓷基台与全瓷冠修复联合治疗后,能够有效提高治疗满意度和美学效果,且不良反应发生率较低,可以进行积极普及推广。

个性化基台产品质量检测的现状分析

个性化基台可依据患者种植后口腔内具体情况进行定制,治愈效果良好,符合个性化治疗的理念及美学需求,因此,其在临床上的应用越来越广泛。近年来,个性化基台产品呈爆发式增长,但质量参差不齐。该研究对个性化基台产品检验中常见的不合格项目及可能产生的原因进行分析,并结合当前的行业现状给出建议,为国产个性化基台上市前注册和上市后监管提供参考,以促进产业良性发展。

种植义齿个性化修复基台与成品修复基台在磨牙区的应用对比研究

目的:探讨和比较个性化修复基台及成品修复基台与修复体之间固位力的差异以及两者的临床应用效果。方法:修复基台与修复体粘接固位力的检测:选择个性化基台和成品基台试件复合体各10个,于万能试验机上行拉伸实验,记录拉伸曲线出现初次下降的峰值,为该试件的最大粘接固位力值。临床效果观察:选择单颗磨牙缺失拟种植修复的患者64例共64颗种植体,随机分为个性化基台组和成品基台组(32颗/组),以机械并发症、龈乳头指数、食物嵌塞情况、粉色美学评分和患者满意度评价修复效果。结果:个性化基台组与修复体的粘接固位力高于成品基台组(P<0.05);修复体和修复基台的粘接固位力与修复基台的表面积成正相关(r=0.864)。冠修复1年后,两组均未出现基台松动,成品基台组牙冠崩瓷1例,牙冠脱落1例,两组比较无显著差异(P>0.05);个性化基台组的龈乳头形态良好(PIS2级和PIS3级)比例、粉色美学评分、患者满意度均显著高于成品基台组(P<0.05),食物嵌塞率显著低于成品基台组(P<0.05)。结论:与成品修复基台相比,个性化修复基台与修复体的粘接固位力较高,在磨牙区种植修复中形成的龈乳头形态良好、食物嵌塞率低、美学效果佳,有良好的临床应用前景。

个性化愈合基台预防种植义齿水平型食物嵌塞的临床观察

目的观察应用临时冠材料制作个性化愈合基台,引导种植体上皮袖口愈合和软组织成形,预防种植义齿水平型食物嵌塞。方法选择后牙种植修复患者6例6颗牙,采用埋置式NOBELreplace种植系统,在二期手术中应用临时冠材料制作个性化愈合基台,引导种植体上皮袖口愈合和软组织成形。结果术后观察随访1个月,6例均未见明显水平型食物嵌塞。结论应用临时冠材料制作个性化愈合基台促软组织成形修复,能有效预防水平型食物嵌塞。

CAD/CAM个性化基台的临床回顾性研究

目的评估口腔种植修复中CAD/CAM个性化基台的临床效果。方法收集采用CAD/CAM个性化基台修复的80例患者115颗种植体的临床资料,分析种植体累计存留率(CSR)、CAD/CAM个性化基台机械并发症发生率、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、种植体边缘骨吸收(MBL)。结果随访2 a后,CSR为100%;机械性并发症总体发生率为7.0%;mPLI为(0.83±0.70),mSBI为(0.43±0.54);MBL近中为(0.86±0.29)mm,远中为(0.81±0.27)mm。结论 CAD/CAM个性化基台取得了较好的临床效果,但仍存在一定的并发症,其长期效果有待进一步研究。

个性化基台在种植修复中的应用进展

种植基台是种植体与种植上部结构间的重要连接部分,具有支撑牙龈袖口轮廓,建立与周围软组织上皮结合,确立冠修复体边缘位置,协调修复体与植入角度等重要作用。个性化基台可依据缺牙间隙处种植体植入深度、咬合三维空间、牙龈厚度等解剖条件,调整基台穿龈高度、角度及冠-基台界面位置,以获得最适合的修复体形态,提高义齿美观性能及固位,保证牙龈健康。本文拟对个性化基台的定义、材料、制作工艺、设计依据及临床效果作一综述。