TiLOOP网片的协和式前盆底重建术与自体组织修复术治疗前盆腔器官脱垂的临床结局分析

目的比较使用TiLOOP网片的协和式前盆底重建术与自体组织修复术的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法盆腔器官脱垂(POP)62例患者,随机分为TiLOOP网片组32例,自体组织修复组30例,比较两组围术期参数、临床疗效及生活质量的影响。结果两组围术期参数中的手术时间及出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),术后两组前中盆腔相关的Ba、Bp、C点值及生活质量问卷评分较术前均显著改善(P<0.05,P<0.001),术后两组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆镀功能影响问卷(PFIQ-7)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用TiLOOP网片可提高经阴道前盆腔重建手术成功率,表明TiLOOP网片在植入盆底修复POP方面是安全有效的。

经阴道植入TiLOOP网片盆底重建修复治疗盆腔器官脱垂效果观察

研究在盆腔器官脱垂(POP)的治疗中采用经阴道TiLOOP网片盆底重建修复的治疗效果。方法:选取2019年7月~2021年7月在我院治疗的POP患者76例,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各38例。对照组采取阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组采用经阴道植入TiLOOP网片盆底重建修复术,比较2组手术指标、阴道相关指标、盆底功能障碍评分、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间均低于或短于对照组,P<0.05;2组术后3个月阴道平均长度、阴裂长度、会阴体长度均较治疗改善,观察组改善幅度低于对照组,P<0.05;观察组盆底功能障碍评分明显低于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率为7.89%低于对照组的26.32%,P<0.05。结论:在盆腔器官脱垂患者的治疗中,采用经阴道植入TiLOOP网片盆底重建修复术,创伤小,术后恢复快,可有效改善患者的盆底障碍功能及阴道相关指标,并发症少,值得临床借鉴。

两种阴道黏膜切口缝合方法治疗前盆腔脱垂的效果及阴道微生态变化分析

目的评价经阴道前壁植入TiLOOP Total4网片,阴道黏膜切口不同缝合方法,治疗中重度前盆腔脱垂的临床疗效、网片暴露及阴道微生态变化。方法分析2021年6月至2023年6月,于上海中医药大学附属普陀医院妇科就诊,经POP-Q评分为ⅢⅣ度的前盆腔脱垂初治患者及未使用植入物术后复发者共61例,随机分成两组,均行单纯前盆腔重建术,31例常规阴道黏膜缝合组为对照组(A组),30例改良阴道黏膜缝合组为研究组(B组),观察手术时间、手术中的出血量、术后住院天数;收集疗效的主观评价指标[盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(PISQ-12评分量表)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)]及客观评价指标(POP-Q术前后测量指标)数据;术前、术后阴道微生态变化的数据;术后是否出现网片暴露。结果两组手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组术后住院天数缩短。B组Aa、Ba、C、Ap、Bp点术后上升更明显(P<0.05)。术后6个月PISQ-12量表评分B组明显提升(P<0.05);术后1、6个月PFIQ-7量表评分B组“膀胱或尿道”“阴道或盆腔”亚类差异有统计学意义(P<0.05)。而肠道亚类差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,B组阴道优势菌为乳杆菌、pH等指标更接近绝经期女性的阴道微生态状态,较A组差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月网片暴露并发症A组1例,B组无。结论经阴道前壁植入TiLOOP Total4网片后,两种阴道黏膜不同缝合方法,对中重度前盆腔脱垂治疗疗效确切;改良阴道黏膜缝合组患者满意度更好,且对阴道微生态有更早更好的纠正作用。

全盆底重建术与经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术用于盆腔器官脱垂患者对盆底功能及术后复发的影响

目的观察经腹腔镜植入Ti LOOP网片(轻型钛化聚丙烯Ti LOOP前盆底修复系统)行全盆底重建术与经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术用于盆腔器官脱垂患者对盆底功能及术后复发的影响。方法研究对象为2018年1月至2022年2月在台州市立医院接受治疗的92例盆腔器官脱垂患者,按术式分为对照组(应用传统阴式手术:阴道子宫切除+阴道前后壁修补)43例和研究组(采用经腹腔镜植入Ti LOOP网片行全盆底重建术)49例。比较两组盆腔器官的脱垂分度、手术指标、住院费用、术后复发率及性生活质量、术后远期并发症及生活质量评分。结果术后12个月,研究组脱垂分度为子宫脱垂Ⅱ度及以上的患者占比少于对照组(P<0.05);研究组比对照组术后住院时间短、术中出血量少、导尿时间短,术后残余尿量少(P<0.05),住院费用更高(P<0.05);与对照组相比,研究组术后出现疼痛、尿潴留、阴道出血、膀胱受损以及切口感染并发症的总发生率较低(P<0.05);术后研究组的PFIQ-7得分、PFDI-20得分低于对照组,PISQ-12得分高于对照组(P<0.05);两组患者复发率对比,研究组低于对照组(P<0.05)。结论应用经腹腔镜植入Ti LOOP网片行全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂在临床上有较强的实用性,治疗后可有效地控制并发症和复发率,具有一定的安全性,对患者的生活质量有很大的改善。