天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响

目的探讨天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响。方法将90例阴虚火旺型失眠患者按区组随机化方法分为2组。治疗组60例予天王补心丹汤剂,对照组30例予艾司唑仑片,2组均治疗8周。另选取体检健康者30例作为健康组。采用放射免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)及促甲状腺激素(TSH)水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及睡眠总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05,P<0.01),且入睡时间及睡眠总分低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组及对照组治疗前T3、T4、TRH及TSH均明显高于健康组(P<0.05)。治疗组治疗后T3、T4均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且较对照组治疗后下降明显(P<0.05),与健康组无差异(P>0.05);TRH、TSH均较本组治疗后明显下降(P<0.05),且较对照组治疗后下降明显(P<0.05),但仍高于健康组(P<0.05)。结论阴虚火旺型失眠患者存在下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能亢进,天王补心丹可改善患者睡眠状态及血清T3、T4、TSH、TRH水平。

天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病肝肾阴虚型便秘临床疗效分析

目的观察天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病患者肝肾阴虚型便秘症状的临床疗效.方法：选择西医诊断为帕金森病伴有便秘,中医辨证符合肝肾阴虚型的患者,随机分为治疗组与对照组各36例.抗帕金森病基础治疗不变,治疗组予口服天王补心丹汤剂加减,每日3次,疗程3周;对照组予聚乙二醇4000散,每次10g,每日2次,疗程3周.比较两组治疗便秘的近期、远期临床疗效及复发率.结果：治疗组近期疗效总有效率为88.88%,对照组为83.33%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为69.44%,对照组为47.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组远期疗效明显优于对照组.治疗组复发率为19.44%,对照组复发率36.11%.结论：口服天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病伴便秘, 具有良好的远期临床疗效,复发率低,且无不良反应.

解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响

目的:对解郁丸及天王补心丹在围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床价值进行分析。方法:随机将70例围绝经期职业女性失眠及抑郁患者随机分为对照组及观察组两组,每组35例。以接受解郁丸治疗者为对照组,以接受联合解郁丸及天王补心丹治疗为观察组,对比两组临床治疗效果。结果:2组治疗前HAMD评分、CES-D评分及SPIEGEL睡眠评分比较,均未见统计学意义(P>0.05),接受治疗4 w后,两组患者以上指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且均以观察组改善明显(P<0.05),且均以观察组改善明显(P<0.05)。同时观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:解郁丸联合天王补心丹对于围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床治疗效果显著。

天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤对SHR血压及左室肥厚的影响

目的观察天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血压及左室肥厚的影响。方法 16周龄SHR大鼠40只,随机分为5组:SHR对照组、卡托普利组、天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组,每组8只,正常对照组WKY大鼠8只;连续干预治疗8周,然后观察三方的降压作用以及对左室肥厚的影响。结果 8周干预治疗后,各治疗组均有降压作用,但天麻钩藤饮组、温胆汤组和血府逐瘀汤组与卡托普利组比较仍有显著差异(p<0.01);卡托普利、天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤均能显著降低LVM/BW水平,且与SHR对照组相比有显著性差异(p<0.01);治疗组间比较,天麻钩藤饮组、温胆汤组与卡托普利组相比无显著性差异(p>0.05),血府逐瘀汤组优于天麻钩藤饮组、温胆汤组与卡托普利组(p<0.01)。结论天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤对稳定血压有一定的作用,但与卡托普利的降压作用仍有差距。天麻钩藤饮、温胆汤和血府逐瘀汤有显著逆转左室肥厚的作用;天麻钩藤饮、温胆汤与卡托普利效果相当,血府逐瘀汤优于天麻钩藤饮、温胆汤及卡托普利。

天王补心丹加减配合刺络拔罐治疗围绝经期综合征40例临床分析

目的:探讨天王补心丹配合刺络拔罐治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的40例围绝经期综合征患者为研究对象,以天王补心丹加减治疗,并在此基础上,配合肺俞、心俞穴位刺络拔罐治疗。根据改良式Kupperman评分来评估其治疗效果。结果:经过治疗,所有患者的临床症状均有所改善,其中显效19例,有效16例,无效5例,分别占总例数的47.5%、40.0%和12.5%,总有效率达87.5%。结论:天王补心丹加减配合刺络拔罐治疗围绝经期综合征疗效显著,可较快缓解症状,且安全简便,值得临床推广应用。

丹田降脂丸佐治慢性乙型肝炎伴脂肪性肝炎的效果观察

目的:探讨丹田降脂丸佐治慢性乙型肝炎伴脂肪性肝炎的效果。方法:收治慢性乙型肝炎伴脂肪性肝炎患者100例,随机分为丹田降脂丸组和对照组。对照组口服辛伐他汀治疗,丹田降脂丸组在对照组基础上加用丹田降脂丸治疗。结果:治疗4周后,丹田降脂丸组高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶较对照组改善明显(P<0.05)。结论:丹田降脂丸佐治慢性乙型肝炎伴脂肪性肝炎效果良好,能够改善患者血脂情况。

即墨之战战略战术分析及启示——《史记·田单列传》管窥

即墨之战是中国古代战争史上一场以弱胜强的经典战例,乐毅、田单等历史名将在此役中相继登场,为我们“上演”了一出斗智斗勇的“战国大戏”。特别是田单以临菑小吏的身份、舍我其谁的精神,主动承担起救亡图存的历史大任,使得“田单复齐”的故事流传千古。然而,经由司马迁“好奇”之笔的尽情描摹之后,后人出于对田单的个人“崇拜”,多以离间计、火牛阵等计谋盛赞田单,从而在一定程度上忽视了对这场战争的理性考察。作为《史记》中的战争名篇,《田单列传》值得我们运用更加科学合理的军事理论进行重新阐释,并注重发掘即墨之战中那些亘古不变的胜战之理。

历史书写的“比兴”:以《史记·田儋列传》为例

当代西方史学理论界所讨论的史学中的"隐喻"问题,中国传统的史家及文论家已有论述。中国传统史家和文论家着重讨论历史书写中,史家如何运用"比兴"手法,通过"移情",进而探究人性的幽冥深邃之处,实即揭示了历史书写的美学特征。司马迁的《史记·田儋列传》当为历史书写中"比兴"手法运用的典范之作。

论新诗遵语法反修辞规范的意象呈示

新诗的白话——口语属于线性陈述类逻辑语言体系,这对意象呈示不很有利。为让这一类语言能具有激活想象、产生陌生化效果以充分呈示意象,新诗探求到一个遵语法反修辞规范的语言建设策略。这个策略导致新诗确立了三种意象呈示的语言形态:以通感呈示的闻一多式,以拟喻呈示的田间式,以悖论呈示的穆旦式。

田单三论

田单是战国时齐国优秀的军事指挥家,他坚守孤城,成功复齐以及复齐之后的军事实践,在兵学史上占有很高的地位;他的用兵特点中有不少值得总结的闪光之处,给历代兵家以诸多教益;特别是他最终不得不挂冠而去,离齐赴赵的曲折经历,更是给后人以深刻的历史启迪。

浅谈喉科名医熊雨田之“铁板吹喉丹”

介绍熊雨田老先生“铁板吹喉丹”的渊源、选药、炮制、配伍、制作工艺、后人工艺改进、功效、适应症、禁忌症、用法用量。

天王补心丹用于40例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床观察

目的:观察中成药天王补心丹对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床疗效。方法:采用随机对照试验方法,将82例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为治疗组40例,对照组42例。2组均常规采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛,治疗组加用天王补心丹。观察两组镇静镇痛药物用量,机械通气(MV)时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果:治疗组和对照组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,治疗组更易唤醒及保持安静。与对照组相比,治疗组咪达唑仑用量(ug·kg-1·h-1)明显减少(P<0.01),芬太尼用量(ug·kg-1·h-1)明显减少(P<0.05),MV时间(d)明显缩短(P<0.01),停用镇静剂后拔管时间(h)明显缩短(P<0.05),低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率明显降低(P<0.05)。组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天王补心丹用于急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间,且给药途径方便,价格低,可作为理想的ICU中成药镇静剂推广到临床。

田单复国后的军事实践及其军事思想

田单复国后,齐国恶劣的政治环境束缚了田单大有作为的手脚,军事实践主要有攻狄、破聊城和援赵三事,其作为并不突出。田单的军事思想,主要体现在:注重心理因素、重视战前准备和以奇制胜三个方面。

厄贝沙坦胶囊联合丹田降脂丸治疗高血压50例临床观察

目的:观察厄贝沙坦胶囊联合丹田降脂丸治疗高血压的疗效。方法:选取100例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予以厄贝沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以丹田降脂丸治疗,观察两组疗效。结果:相比于对照组,观察组的临床有效率更高(P<0. 05),治疗后,观察组的血压下降较对照组更明显(P<0. 05),观察组的血管内皮功能指标较对照组更优(P<0. 05);观察组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0. 05)。结论:高血压病患者采取丹田降脂丸联合厄贝沙坦治疗的临床疗效显著,能有效改善血管内皮功能,减轻体内炎症状态,具有临床推广价值。

从恬、惔、虚、无认识《黄帝内经》的“守神”

《素问·上古天真论》中提出“恬惔虚无,真气从之,精神内守”的养生思想。笔者认为养生重在“守神”,论中提出的“恬惔虚无”正是守神思想的核心。历来学者多认为“恬惔虚无”是道家的一种“恬惔无为”的修行思想。但是对于非修道者来说,这种思想常流于说辞,并不能真正身体力行。因此,笔者认为从“恬”“惔”“虚”“无”4个层面来认识《黄帝内经》的“守神”思想,才能深刻领会古圣教导我们的养生之道,对人们养生防病、延年益寿具有重要的指导意义。

丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足82例

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法:将住院患者82例随机分成两组,治疗组41例,使用丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗;对照组41例,使用丹参川芎嗪注射液治疗。两组均连续治疗14 d,观察疗效并使用EMS-9经颅多普勒(TCD)测定左右椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)。结果:治疗组有效率为78.0%,能显著改善椎—基底动脉的血液循环,与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合天麻素注射液能显著改善椎基底动脉的血液循环,减轻患者临床症状。

从《素问遗篇》佛道色彩探讨其成书时间

现行《素问遗篇》为《素问》所遗之文尚有疑存。学者从多个角度对它的成书时间进行了考证,但从佛道术语角度考察其成书时间尚未涉及。一些具有明显时代性的佛、道术语,可以辅助确定古书的成书年代。《素问遗篇》特有佛道术语有"慈悯""上丹田""尸鬼""小金丹方""存想"等,通过对这些特有佛道术语的剖析,有助于推测其大致成书时间,亦可反映彼时佛、道对医学的影响。

天香丹对冠状动脉微循环障碍模型大鼠心肌组织Nrf2/ARE信号通路的影响

目的探讨天香丹对冠状动脉微循环障碍的影响及可能作用机制。方法63只SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、尼可地尔组和天香丹低、中、高剂量组,每组9只。除空白对照组外,其余各组大鼠开胸后左心室内注射月桂酸钠建立冠状动脉微循环障碍大鼠模型,假手术组注射生理盐水。造模后天香丹低、中、高剂量组大鼠分别给予天香丹颗粒0.1188、0.2376、0.4752g/(kg·d)灌胃;尼可地尔组给予尼可地尔原药粉0.297mg/(kg·d)灌胃;空白对照组、假手术组、模型组给予生理盐水2ml灌胃,均每日1次,共28天。检测各组大鼠心功能,采用HE、马休黄-酸性品红-苯胺蓝染色进行冠状动脉微血管病理学观察,观察心肌组织超微结构,并检测心肌组织中Nrf2/ARE信号通路蛋白[包括核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、氧化氢酶(CAT)、血红素加氧酶1(HO-1)]表达。结果病理结果显示,模型组大鼠冠状动脉微血管内可见血栓混合物,心肌细胞纤维化,微血栓程度较重,而各给药组微血栓程度降低,仅有少量微血栓。与空白对照组比较,假手术组及模型组大鼠心功能降低(P<0.05),心肌组织Nrf2、Keap1、NQO1、CAT、HO-1表达差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,尼可地尔组和天香丹中、高剂量组大鼠心功能好转,天香丹中、高剂量组心肌组织Nrf2、NQO1、CAT、HO-1蛋白表达升高(P<0.05);且天香丹中剂量组心肌组织Nrf2、NQO1、CAT及天香丹高剂量组HO-1表达高于尼可地尔组(P<0.05)。结论天香丹能够减轻微血栓及线粒体损伤程度,从而改善冠状动脉微循环障碍,其机制可能与调控Nrf2/ARE信号通路从而减轻氧化应激有关。