田耀洲运用“运脾柔肝法”治疗功能性便秘经验

功能性便秘(FC)是消化科常见病、多发病之一,以大便次数减少、粪质干结、排便不尽感为主要临床表现。现代医学对其尚缺乏特异性的治疗方法和药物,中医药的治疗优势逐渐显现。功能性便秘发病机制复杂,其发病与肠-脑相互作用障碍等有关。田耀洲教授从事中医治疗消化道疾病研究多年,认为“肝郁脾虚”是其病机关键,“本虚标实”是病机特点,脾气亏虚、运化失常为发病之本,肝郁气滞、腑气不通为发病之标,治以运脾柔肝、理气通便,以运脾与柔肝并举、调气与导滞并重创建了运脾柔肝方,临床随证加减,治养相宜,配合穴位敷贴、生物反馈治疗等疗法,疗效显著。通过整理田耀洲教授以“运脾柔肝法”治疗功能性便秘之经验,以期为临床辨证治疗功能性便秘提供借鉴。

田耀洲教授从肝论治慢性糜烂性胃炎的经验

慢性糜烂性胃炎关键病机大致可分为三种:一为肝气郁滞,疏泄失常,气郁化火,木旺伐土。中焦伏火,通降不利,在内吞酸嘈杂,火曰炎上,在上反酸口苦;二为劳欲过度及情志抑郁,木不疏土,致肝脾不和,阴阳失调,寒热错杂;三为肝火灼津为痰,内扰于胆,致胆火上逆。田耀洲教授在此基础上提出“从肝论治”的理论,治则一为理气开郁,清肝泄胃,二为和解肝脾,平调寒热,三为利胆降气,清热化痰。田教授临床治疗常用药物为黄连、黄芩、吴茱萸等,在寒凉清泻中稍加温热,如柴胡、枳壳、香附、白芍等,疏泄宣散中稍加收敛,如半夏、干姜、桂枝、白芍、大枣等,和阴阳以求中气。笔者跟随田教授学习,受益良多,列举经典医案3则,供大家研习。