张永杰教授天麻钩藤饮治疗眩晕经验

眩晕属于主观感觉障碍,指患者在自身没有运动时也会产生运动感觉,多伴有平衡功能障碍,是影响人们身心健康的常见疾病之一。中医被不断运用于眩晕的治疗中,并取得了一定成效。天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书,属于治风剂,具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之效,主治肝阳偏亢、肝风上扰证。张永杰教授认为,眩晕的治疗应以滋肝养肾、平肝潜阳为主。

天麻钩藤饮加减联合缬沙坦胶囊治疗高血压的疗效研究

目的对天麻钩藤饮加减联合缬沙坦胶囊在高血压疾病治疗中的临床运用效果情况展开研究。方法抽取2021年10月至2022年9月所接诊的102例高血压患者作为研究主体,依照随机数表法分作两个小组,参照组予以缬沙坦胶囊治疗,试验组予以缬沙坦胶囊与天麻钩藤饮加减治疗。对比两组患者的治疗有效率、血压变化和血脂指标变化情况。结果试验组总有效率高于参照组(χ^(2)=3.991,P<0.05)。试验组治疗后的收缩压、舒张压均低于参照组及本组治疗前(P<0.05)。试验组治疗后TG、TC、LDL-C均有所降低,而HDL-C则有所提高,与参照组相比较,差异明显(P<0.05)。结论在高血压疾病治疗过程中采用天麻钩藤饮加减与缬沙坦胶囊联合治疗,疗效明显,能有效控制患者的血压水平,改善其血脂指标。

天麻钩藤饮合耳针治疗肝阳上亢型老年高血压病眩晕临床观察

目的观察并探讨肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者应用天麻钩藤饮联合耳针治疗的临床效果。方法选取江西省兴国县中医院2020年12月—2022年2月收治的肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者40例,以随机数字表法分为对照组(给予西医对症治疗)、联合组(在对照组的基础上加用天麻钩藤饮联合耳针治疗),各20例。比较两组总有效率、中医证候评分、神经递质水平。结果联合组总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)表达水平均显著改善,且联合组较对照组更优(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合耳针治疗肝阳上亢型老年高血压病眩晕效果更佳,能够调节患者神经递质、缓解病情。

天麻钩藤饮治疗偏头痛肝阳上亢型的应用效果评估分析

目的探索肝阳上亢型偏头痛患者以天麻钩藤饮治疗的临床价值。方法随机选取2020年6月—2022年6月三明市中西医结合医院因肝阳上亢型偏头痛就诊的80例患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组、观察组,各40例。对照组以西药治疗,所用药物为盐酸氟桂利嗪;观察组实施中西医结合疗法,即盐酸氟桂利嗪联合天麻钩藤饮。比较两组患者临床治疗效果、头痛症状评分(头痛发作强度、头痛持续时间、头痛发作次数,伴随症状)以及临床不良反应(胃部灼烧感、疲惫嗜睡、肌肉酸痛)。结果观察组临床总有效率为97.50%,较对照组80.00%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。治疗后两组患者头痛症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对于肝阳上亢型偏头痛患者以西药盐酸氟桂利嗪单一治疗的整体疗效不理想,同时予以中药天麻钩藤饮治疗可提高临床疗效,利于偏头痛症状的有效缓解,药物不良反应少,安全性良好。

天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压的效果及对血清IL-6、hs-CRP的影响

目的:探讨天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压的效果及对血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月济南市历城区中医医院糖尿病科收治的105例2型糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=52)接受常规治疗,观察组(n=53)在对照组基础上接受天麻钩藤饮加减治疗。对比两组患者临床疗效和治疗后中医症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2h空腹血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清IL-6、hs-CRP水平、不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分和FPG、2hFPG、HbA1c、SBP、DBP水平及血清IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚型糖尿病合并高血压疗效确切,可显著控制血糖、血压水平,抑制血清炎症因子表达,且安全性高,值得临床推广。

天麻钩藤饮联合清震汤治疗偏头痛临床观察

目的 分析天麻钩藤饮联合清震汤在偏头痛治疗中的效果。方法 将沈阳医学院附属第二医院收治的86例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组实施盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组展开天麻钩藤饮合清震汤治疗,对比治疗效果。结果 总有效率方面,观察组是95.35%(41/43),对照组是79.07%(34/43),观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。偏头痛发作次数和症状积分方面,2组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组更少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率方面,观察组(0%)与对照组(4.65%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮合清震汤在偏头痛治疗中应用价值较高,能够减少偏头痛发作次数,减轻临床症状。

天麻钩藤饮加减治疗脑卒中后眩晕疗效及其对血液流变学的影响

目的探究天麻钩藤饮加减治疗脑卒中后眩晕效果及其对血液流变学的影响。方法选取113例脑卒中后眩晕患者,65例服用天麻钩藤饮的患者纳入中药组,48例未服用天麻钩藤饮的患者纳入对照组。疗程后比较两组患者治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分、中医证候评分、总体疗效、动脉血流速度、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容。结果两组患者治疗前DHI总分,中医证候评分总分,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的血流速度,高切、低切全血黏度,血浆黏度,红细胞比容比较,差异均无统计学意义(t分别=0.86、1.01、0.79、0.91、0.33、0.72、1.25、1.55、1.94,P均>0.05)。治疗后中药组的DHI躯体、情绪、功能、总分低于对照组(t分别=3.77、6.35、3.35、7.08,P均<0.05),头晕目眩、汗出肢冷、恶心呕吐、耳鸣头痛、失眠多梦、肢麻震颤、乏力神疲、中医证候评分总分低于对照组(t分别=3.39、3.09、2.52、2.58、4.29、4.63、4.83、8.77,P均<0.05),左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的血流速度高于对照组(t分别=2.01、2.70、2.22,P均<0.05),高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容低于对照组(t分别=7.76、8.13、8.07、15.69,P均<0.05),总有效率明显优于对照组(χ^(2)=4.75,P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗脑卒中能有效提高患者动脉血流速度,减低血液黏稠度,促进其血液循环,对脑卒中后眩晕有显著疗效。

天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死临床观察

目的探究在急性脑梗死的治疗中联合应用天麻钩藤饮、醒脑开窍针刺法对患者脑血管储备功能、血管内皮功能的影响。方法于营口市中医院收治的急性脑梗死患者(2019年3月—2020年3月)中抽取106例进行本次研究,采用随机数字表法分组,对照组53例应用天麻钩藤饮治疗,研究组53例应用天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法治疗,对比2组患者的脑血管储备功能、血管内皮功能改善情况及临床效果。结果相较对照组的总有效率79.25%(42/53),研究组的94.34%(50/53)更高(P<0.05);治疗后研究组患者脑血管阻力水平明显比对照组高(P<0.05);治疗后研究组患者一氧化氮水平明显比对照组高,内皮素水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法治疗急性脑梗死效果好,可明显改善患者脑血管储备功能,临床推广应用价值高。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮对老年脑梗死患者康复功能的影响

目的 探讨老年脑梗死(CI)患者应用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗的效果。方法 选择抚州市中医院2019年3月—2021年2月收治的60例CI患者,采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组予以常规西药治疗,观察组加服天麻钩藤饮联合补阳还五汤治疗,均连续治疗2周。对2组临床疗效、神经功能、肢体功能、日常生活能力及不良反应发生率进行比较。结果 观察组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)、日常生活活动能力量表(BI)评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗期间2组未见明显不良反应。结论 老年CI患者应用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗效果确切,可减轻神经损伤、改善肢体功能、提高日常生活能力,是一种安全、有效的治疗方案。

天麻钩藤饮对帕金森病大鼠神经行为学及氧化应激反应的影响

目的观察天麻钩藤饮对帕金森病(PD)大鼠神经行为学及氧化应激的影响。方法采用6羟基多巴胺(6-OHDA)注射于脑右侧黑质造成单侧PD损毁模型,并用中药天麻钩藤饮(浓度为5.13g/ml)进行治疗,共给药14d。同时设立正常对照组、假手术组,观察各组大鼠神经行为学的变化,同时运用化学比色法测定大鼠中脑黑质、纹状体部位活性氧、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性。结果神经行为学方面,模型组大鼠治疗前后旋转圈数无显著差异;天麻钩藤饮组大鼠旋转圈数较模型组显著减少(P<0.05),且治疗前后比较差异显著(P<0.05);模型组活性氧、MDA明显升高,GSH、GSH-Px、SOD明显降低,与正常对照组、假手术组比较,差异显著(P<0.05或P<0.01);而天麻钩藤饮对其均有明显的改善作用(P<0.05)。结论天麻钩藤饮可以明显改善PD大鼠的神经行为学变化,并可以提高机体的抗氧化和清除自由基的能力。

天麻钩藤饮治疗高血压病作用机制的研究进展

通过分析近10年相关文献,就天麻钩藤饮治疗高血压病的作用机制进行阐述,以期为天麻钩藤饮治疗高血压病提供更加全面的现代证据。

天麻钩藤饮对轻型颅脑损伤患者脑保护作用的临床研究

目的探讨天麻钩藤饮对轻型颅脑损伤(m TBI)患者的脑保护作用。方法选取m TBI患者73例并按单双号分为两组,对照组采用常规西药治疗(谷维素10mg+吡拉西坦0.8g/次,3次/d),天麻钩藤饮组(研究组)采用常规西药联用天麻钩藤饮治疗(5g/次,3次/d),治疗疗程为2周。分别检测治疗前、治疗后第3、7、10、14天血清S-100β、IL-6、TNF-α水平及第2代运动脑震荡评估量表(SCAT-2)评分、标准化脑震荡评分量表(SAC)评分。结果治疗第3、7、10、14天两组血清S-100β、IL-6、TNF-α水平逐渐降低,但研究组数值与对照组比较有统计学差异,下降值更大;同时点的SCAT-2、SAC量表评分表明,研究组上升分值高于对照组,患者病情好转程度高于对照组。结论天麻钩藤饮可减轻mTBI患者的炎症反应产生脑保护作用,值得在临床推广应用。

天麻钩藤饮联合头针治疗肝阳上亢型眩晕的疗效分析

目的探讨天麻钩藤饮联合头针治疗肝阳上亢型眩晕的疗效。方法 100例肝阳上亢型眩晕患者,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采取常规治疗方法 ,试验组在对照组的基础上使用天麻钩藤饮联合头针治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,试验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝阳上亢型眩晕患者采取天麻钩藤饮联合头针治疗,可以有效提高临床疗效,值得在临床推广。

加味天麻钩藤饮对SHR模型大鼠血管内皮功能障碍及神经因子影响分析

目的:分析加味天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)模型大鼠血管内皮功能障碍(ED)影响。方法:选取雄性SHR大鼠40只,16周龄,平均体重(328. 31±25. 71) g,依据随机数字表法将其分成两组,观察组(20只),对照组(20只),观察组将加味天麻钩藤饮加入蒸馏水溶解,1. 33ml/100g灌胃,每天一次;对照组使用等剂量饮用水灌胃,每天一次;大鼠连续干预13周后处死,检测大鼠心率及颈动脉血压、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血管内皮标志物和脑组织神经生长因子(NGF)与闹源性神经生长因子(BDNF)表达状况。结果:血清NO与24小时尿蛋白排泄量为负相关性(r=-0. 793,P<0. 05),血清ET-1和24小时尿蛋白排泄量无相关性(r=0. 061,P>0. 05),循环NO/ET-1和24小时尿蛋白排泄量为负相关性(r=-0. 846,P<0. 05);观察组大鼠脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组大鼠尿蛋白定量、血浆ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);血清NO水平低于对照组、循环NO/ET-1高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);观察组大鼠脑组织内NGF、BDNF免疫阳性细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:ED和高血压前期肾损伤有一定联系,加味天麻钩藤饮可改善SHR大鼠血浆ET-1含量和内皮依赖性收缩能力,提升受损脑组织神经再生作用,对血管内皮和脑组织神经有保护影响。

中药治疗高血压病眩晕临床分析

目的探讨中药在高血压病眩晕治疗方面的临床价值。方法在本院2014年8月—2016年2月期间收治的高血压性眩晕患者中随机选取90例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,并对两组患者的眩晕、头胀、口苦症状改善情况和高血压控制情况进行观察分析。结果两组患者治疗后其血压并无明显差异(P>0.05),但在治疗结束时,观察组患者的DARS、DHI-S及生活质量评分均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论对于高血压性眩晕患者,采用中医方药进行治疗可有效促进患者血压下降,进而改善患者的眩晕、头胀、口苦症状。

中医药治疗儿童难治性抽动-秽语综合征临床观察

目的观察半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加减治疗儿童难治性抽动-秽语综合征的临床疗效,探索儿童难治性抽动-秽语综合征的中医药治疗方法。方法选择2018年1月—2020年12月来日照市人民医院儿童保健门诊就诊的46例难治性抽动-秽语综合征患儿为研究对象,均符合西医诊断标准和中医证候标准,给予半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加减治疗,儿童抽动的严重程度采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分进行评定,比较患儿治疗3个月、6个月、9个月后YGTSS评分、YGTSS减分率及临床治疗总有效率差异。结果46例患儿经半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加减治疗3个月、6个月、9个月后,YGTSS评分连续降低,P<0.01;YGTSS减分率持续增高,P<0.01;临床治疗总有效率显著提高,P<0.01。结论半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加减治疗难治性抽动-秽语综合征疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病临床观察

目的观察与分析天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病的疗效。方法选取我院收治的高血压病患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,各50例。2组均实施基础治疗,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用天麻钩藤饮倍用天麻治疗。观察比较2组治疗效果。结果治疗前,2组HR、SBP、DBP、A峰、E峰、E/A、症状积分对比差异不显著,P>0.05。治疗后,2组HR、SBP、DBP等指标与治疗前比较改善显著,P<0.05;而观察组A峰、E/A等与对照组相比改善显著,P<0.05;观察组症状积分与对照组相比改善显著,P<0.05。结论天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病的疗效明确,既能有效改善患者各种临床症状,并降低其血压和心率,值得应用推广。

基于Klotho/FGF23通路探讨天麻钩藤饮对大鼠静脉桥血管氧化应激及内膜增生的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对大鼠静脉桥血管氧化应激及内膜增生的影响及作用机制。方法:将48只建立自体静脉移植模型成功的SD大鼠分为模型对照组、天麻钩藤饮组(12 mL/kg天麻钩藤饮灌胃)、通路对照组(12 mL/kg天麻钩藤饮灌胃+尾静脉注射Klotho阴性对照)和通路干预组(灌胃12 mL/kg天麻钩藤饮+尾静脉注射Klotho小干扰RNA)。采用苏木精—伊红(HE)染色法观察各组大鼠静脉桥血管病理形态并测量新生内膜厚度,分别采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法、Western blotting法检测大鼠静脉桥血管中Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)mRNA表达水平及Klotho、FGF23、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠静脉桥血管中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与模型对照组比较,天麻钩藤饮组大鼠术后2周、4周静脉桥血管内膜厚度均显著减小,血管中Klotho mRNA及蛋白水平、GSH-Px活性显著升高,FGF23 mRNA及蛋白水平、MDA含量、PCNA蛋白水平显著降低(均P<0.05),静脉桥血管内膜增生减轻。天麻钩藤饮组与通路对照组以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与通路对照组比较,通路干预组大鼠静脉桥血管内膜厚度均显著增加,血管中Klotho mRNA及蛋白水平、GSH-Px活性显著降低,FGF23 m RNA及蛋白水平、MDA含量、PCNA蛋白水平显著升高(均P<0.05),静脉桥血管内膜明显增厚。结论:天麻钩藤饮能抑制自体静脉移植大鼠静脉桥血管氧化应激和内膜增生,可能与Klotho/FGF23通路的激活有关。

天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的Meta分析

目的:评价天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法:检索收集天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的随机对照试验(RCTs)。按照纳入文献标准进行筛选并根据改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Revman 5.4.1进行meta分析。结果:共纳入25项研究,均为中文文献,总计2450例患者。Meta分析结果显示,在西药基础上加用天麻钩藤饮能够明显提高降压疗效(OR=4.25,95%CI:3.24,5.57,P<0.00001),降低收缩压(SMD=-0.52,95%CI:-0.71,-0.33,P<0.00001)、舒张压(SMD=-0.76,95%CI:-1.04,-0.49,P<0.00001)和内皮素1水平(SMD=-1.00,95%CI:-1.35,-0.66,P<0.00001),提升一氧化氮水平(SMD=1.23,95%CI:0.29,2.17,P=0.01),减少不良反应发生率(OR=0.51,95%CI:0.26,0.99,P=0.046)。结论:天麻钩藤饮联用西药治疗原发性高血压在疗效性、安全性、改善血管内皮功能方面均优于单用西药。

张运克运用天麻钩藤饮治疗眩晕经验

眩晕为内科常见疾患,影响人们的工作及生活,是目前困扰人们身心健康的常见疾病之一,天麻钩藤饮是一首平熄内风的方剂,张运克教授认为眩晕应以平肝潜阳,滋养肝肾为主。