针刺联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证疗效研究

目的:探究调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证疗效。方法:将102例眩晕肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各51例。基于常规西医治疗,对照组采用天麻钩藤饮加减治疗,观察组采用调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗,比较两组患者中医证候积分、椎基底动脉平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平以及复发情况。结果:治疗后,两组中医证候积分、椎动脉与基底动脉PI、血清Hcy、ET水平与治疗前比较均降低(P<0.05),观察组降幅高于对照组(P<0.05)。两组椎动脉与基底动脉MV、血清NO水平与治疗前比较均升高(P<0.05),观察组升幅高于对照组(P<0.05)。结论:调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证可有效调节血管内皮功能,抑制斑块生成,改善椎动脉与基底动脉血流供应,有效缓解眩晕症状。

天麻钩藤饮加减在偏头痛治疗中的应用效果分析

目的 探讨偏头痛患者采用天麻钩藤饮加减治疗的效果。方法 58例偏头痛患者,按照奇偶数法分为奇数组和偶数组,每组29例。奇数组患者采用常规西药治疗,偶数组患者采用天麻钩藤饮加减治疗。比较两组治疗后头痛发作次数、头痛发作持续时间、疼痛程度、睡眠质量及满意度。结果 治疗后,偶数组头痛发作次数(1.08±0.13)次/个月、疼痛评分(2.15±0.21)分、睡眠质量评分(7.62±1.32)分低于奇数组的(2.25±0.25)次/个月、(6.26±0.38)分、(11.85±1.65)分,满意度评分(96.52±1.04)分高于奇数组的(82.32±1.52)分,头痛发作持续时间(6.82±0.21)h/次短于奇数组的(9.75±0.32)h/次,对比存在意义(P<0.05)。结论 偏头痛患者运用天麻钩藤饮加减治疗效果显著,值得应用。

中西医结合治疗冠心病合并特发性震颤1例分析

冠心病属于缺血性心脏病,好发于老年人,以胸闷、胸痛为主要表现。特发性震颤以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特征,是运动障碍性疾病,多见于中老年人。临床治疗冠心病合并特发性震颤以西药为主,但远期疗效一般。该文报告1例冠心病合并特发性震颤病例,分析其临床表现、相关检查结果,以期为临床诊断和治疗提供参考。

中西医结合治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证临床观察

目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证的临床疗效。方法:采取随机数字表法,将42例肝阳上亢型前庭性偏头痛患者分为两组各21例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上予天麻钩藤饮治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分、头痛影响测评量表-6 (HIT-6)评分、眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭性偏头痛患者评估工具和障碍量表(VM-PATHI)评分。结果:治疗组总有效率95.2%明显高于对照组的71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分、VAS评分、HIT-6评分、DHI评分、VM-PATHI评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛疗效较好,可改善患者临床症状。

加味天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者血浆ET、PRA、AⅡ的影响

目的 探讨加味天麻钩藤饮降压效果及对血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素 (AⅡ )的影响。方法 146例阴虚阳亢型高血压病患者随机分为两组 ,10 2例给予加味天麻钩藤饮 ,44例给予巯甲丙脯酸、硝苯地平。治疗前后测定血浆ET、PRA、AⅡ水平。结果 (1)治疗组降压总有效率 88 2 4% ,与对照组相当 ,对主要症状改善率优于对照组 ;(2 )治疗后治疗组血浆ET、AⅡ水平低于对照组 ,但均高于正常人。结论 加味天麻钩藤饮既能降低ET、AⅡ含量 ,又能明显降低血压。

天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠心脏Bax及Caspase-3蛋白表达的影响

[目的]探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的降压机制及对心肌组织B细胞淋巴瘤-2基因相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达的影响。[方法]20只14周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为空白组6只、中药组7只、西药组7只。中药组灌服天麻钩藤饮20 m L/(kg·d),相当生药20g/(kg·d)。西药组灌服雷米普利1 mg/(kg·d)。空白组灌服同体积的纯净水。连续灌胃4周。分别于给药0、1、2、3、4周测量血压和心率。给药4周后,腹主动脉取血处死,用酶联免疫吸附实验法测定血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量,用Western blot方法检测心肌组织Bax及Caspase-3蛋白表达。[结果]1)从给药3周后开始,与空白组比较,天麻钩藤饮能明显降低收缩压(P<0.05,P<0.01)。天麻钩藤饮降压效果虽没有西药明显,但整体上能控制收缩压的升高,并有逐渐降低的趋势。2)天麻钩藤饮和西药雷米普利对心率的变化均没有明显影响。3)与空白组比较,天麻钩藤饮和西药均能明显降低血清的AngⅡ和ALD含量(P<0.01)。4)与空白组比较,天麻钩藤饮和西药均能明显降低心肌组织的Bax、Caspase-3蛋白表达(P<0.01)。[结论]天麻钩藤饮能有效控制SHR大鼠收缩压的升高。天麻钩藤饮的降压机制可能与降低AngⅡ和ALD含量有关,并且还可能通过减少Bax、Caspase-3蛋白表达来抑制心肌细胞的凋亡,实现对心肌细胞的保护功能。

天麻钩藤饮对肝阳上亢证急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢证急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效。方法:选择符合中西医诊断标准及辨证属肝阳上亢证的急性脑梗死病人120例,随机分治疗组和对照组各60例,治疗组用天麻钩藤饮加常规西医治疗法,对照组用常规西医治疗法,3周后评定疗效。比较两组治疗前后中医证候积分,神经功能缺损评分及同型半胱氨酸水平。结果:治疗组在临床疗效,调节同型半胱氨酸方面优于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮能提高肝阳亢上证脑梗死的临床治疗效果,降低同型半胱氨酸水平,可用于急性脑梗死的防治。

天麻钩藤饮正交配方对高血压大鼠的降压效应研究

目的探讨天麻钩藤饮正交方不同配伍剂量对高血压大鼠的降压效应及内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法将50只SD大鼠随机分为10组,即对照组、模型组、正交1~8号不同剂量配方组。空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,1~8号配方组分别给予不同剂量的天麻钩藤饮正交Ⅰ方。在造模基础上,观测给药前后大鼠血压变化,并测定最佳剂量配伍组大鼠给药后ET-1、SOD、MDA含量。结果正交1~8号不同剂量配方组给药后与给药前比较,收缩压均降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组血压也均降低(P<0.05);但各用药治疗组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依据降压效应确定的最佳配伍剂量组(1号配方)大鼠血清ET-1、MDA含量均降低(P<0.01)、而SOD含量升高(P<0.05),说明血压高低程度与血清ET-1、MDA含量呈正相关性、与SOD活性呈负相关性。结论天麻钩藤饮不同配伍剂量均有较好的降压疗效,而最佳配伍剂量组(天麻6 g,钩藤12 g,石决明18 g,桑寄生9 g,川牛膝9 g)可降低ET-1、MDA含量,升高SOD含量,提示其降压作用机制与抑制氧化应激反应、保护血管内皮功能有关。

天麻钩藤饮联合穴位贴敷治疗1级高血压及对生活质量影响

目的 :探讨天麻钩藤饮联合穴位贴敷治疗1级高血压及其对生活质量的影响。方法 :选取2016年11月—2018年4月我院收治的1级高血压患者240例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各120例。其中对照组予以宣传教育、限盐饮食及运动处方进行治疗;治疗组在对照组的基础上予以天麻钩藤饮联合穴位贴敷的治疗方案,两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后不同时段血压改善情况、中医证候积分及生活质量。结果 :治疗组患者临床总有效率为96.67%,对照组患者临床总有效率为68.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗后1周、2周的收缩压及舒张压改善更显著(P<0.05);经治疗,与对照组相比,治疗组患者中医证候积分改善更显著(P<0.05);治疗后,治疗组患者生活质量较对照组患者改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :天麻钩藤饮联合穴位贴敷治疗1级高血压取得较好的临床疗效,起到平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效,同时还可提高患者生活质量,促进恢复速度,值得临床推广应用。

天麻钩藤饮对胰岛素促自发性高血压乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的观察天麻钩藤饮对胰岛素诱发的心肌成纤维细胞增殖升高的影响。方法从1日龄的自发性高血压乳鼠取得心肌,进行心肌成纤维细胞培养,并通过显微镜和免疫组化鉴定,观察天麻钩藤饮含药血清对胰岛素所致心肌成纤维细胞增殖升高的作用;以MTT比色法和3-H-TdR掺入法检测细胞增殖情况,以流式细胞仪检测细胞DNA周期。结果两种细胞增殖检测方法均显示天麻钩藤饮对胰岛素所致的心肌成纤维细胞增殖升高有抑制作用;胰岛素造模后细胞增殖升高主要是促进细胞从G0/G1期向S期转化,使细胞DNA合成增加而促进细胞增殖;天麻钩藤饮组与模型对照组比较G0/G1期百分率明显增加、S期百分率明显减少。结论天麻钩藤饮对胰岛素所致细胞增殖有抑制作用;可通过将细胞阻抑在G0/G1期,抑制其向S期转化从而抑制细胞增殖。这可能是天麻钩藤饮临床上治疗高血压病和防治心肌纤维化的作用机理之一。

天麻钩藤饮含药血清对人脐静脉内皮细胞保护作用的研究

目的:观察天麻钩藤饮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用。方法:制备大鼠天麻钩藤饮含药血清。采用酶消化法体外培养HUVECs,利用Human von Willebrand factor免疫细胞化学法鉴定,随机分为3组:对照组,AngⅡ组,AngⅡ+天麻钩藤饮组。倒置显微镜下观察细胞形态、密度,酶联免疫法测定细胞上清TNF-α含量,RT-PCR法测定细胞PPAR-γmRNA的表达。结果:与对照组比较,AngⅡ(10-6mol/L)可引起内皮细胞密度降低,细胞分泌TNF-α增加,PPAR-γmRNA表达水平降低。天麻钩藤饮含药血清可抑制AngⅡ导致的细胞损伤,减少TNF-α的分泌,升高PPAR-γmRNA的表达。结论:天麻钩藤饮可对抗AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能。

天麻钩藤饮与钙通道阻滞剂在预防性治疗偏头痛疗效对比的Meta分析

目的:系统评价天麻钩藤饮与钙通道阻滞剂相比预防性治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:电子检索Pub Med、Cochrane library、CNKI、VIP、万方和CBM,分别用Stata 14.0和TSA v0.9进行Meta分析和试验序贯分析。结果:共纳入10个RCT包括900例患者。结果显示与钙通道阻滞剂相比,天麻钩藤饮预防性治疗偏头痛的疗效增加31%(RR=1.31,95%CI(1.22,1.40))。试验序贯分析提示天麻钩藤饮治疗偏头痛的疗效显著,证据充分。治疗组不良反应发生率为3.1%,对照组为7.5%。结论:天麻钩藤饮预防性治疗偏头痛的疗效优于钙通道阻滞剂,具有较好的长期疗效,不良反应较少,仍需高质量、大样本的临床随机对照研究进一步支持验证。

ET、CGRP对天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效的评估

用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压，观察治疗前后的血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。结果：ＥＴ、ＣＧＲＰ、ＥＴ／ＣＧＲＰ与血压呈相关性；与血压的改善同步。ＥＴ。

天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压50例

目的探讨天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者的临床疗效。方法选择黄石市中心医院2012年9月—2014年12月收治的阴虚阳亢型高血压100例,按治疗方法不同分为对照组50例和观察组50例。对照组采用口服氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮。观察比较治疗前后两组血压,血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALDO)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、一氧化氮(NO)等指标的变化,并比较两组症状积分、生活质量、疗效及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后血压明显降低(P<0.05),血浆AngⅡ、ALDO及血清PCⅢ、NO水平恢复更为满意(P<0.05),症状积分明显减少(P<0.05),生活质量总改善率、总有效率明显提高(P<0.05,P<0.01),两组均未发生明显不良反应。结论在氨氯地平的基础上加用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著,可明显改善患者的生活质量及临床症状,减少不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

天麻钩藤饮联合针刺对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究

目的研究天麻钩藤饮联合针刺对于自发性高血压大鼠(SHR)的降压效果及作用机制。方法使用随机数字表法将40只SHR分为4组:针刺组、天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组、模型组,每组10只。检测治疗前后各组大鼠的血压、神经肽Y(NPY)和内皮素-1(ET-1)水平。结果①血压变化方面:治疗2周、治疗4周时,针刺+天麻钩藤饮组较针刺组、天麻钩藤饮组血压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组较模型组血压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,针刺组、天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组较模型组血压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。②NPY及ET-1变化方面:针刺+天麻钩藤饮组NPY、ET-1水平较针刺组、天麻钩藤饮组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);针刺组、天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组NPY水平较模型组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组ET-1水平较模型组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合针刺对于高血压的降压作用比单独应用针刺或天麻钩藤饮更加显著,两者联合应用可能存在协同效应,这种效应的发挥可能与血清NPY和ET-1的降低有关。

天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血压干预及血清酶活性影响研究

目的:本课题旨在探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的血压抗氧化血清酶的活性变化及血清钙离子浓度的影响,以期进一步阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制,为中医药防治高血压提供实验依据。方法:选用12周龄自发性高血压雄性大鼠随机分组。治疗4w后,测量收缩压;使用紫外分光光度计测定血清T-SOD(CuZn-SOD)、GSH-PX、MDA指标的活力变化;并用全自动图像分析系统进行分析;测定血清游离钙浓度。结果:①天麻钩藤饮组用药4W后与实验前SHR血压下降最明显(P<0.01);②天麻钩藤饮组和天麻钩藤饮去石决明组T-SOD、CuZn-SOD、GSH-PX的含量增高及MDA的含量与生理盐水对照组比较有统计学意义(P<0.05),以天麻钩藤饮组改变最明显(P<0.01);③用药前后天麻钩藤饮组和硝苯地平组血清游离钙浓度没有比实验用药前降低,浓度改变均没有统计学意义(P>0.05)。结论:①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平;②天麻钩藤饮的抗氧化,清除超氧自由基作用明显优与钙拮抗剂硝苯地平和石决明;③天麻钩藤饮对血压的干预机制清除血管超氧自由基抗血管氧化作用、阻滞血管平滑肌细胞钙离子浓度作用的多靶点、多层次、多途径的共同发挥干预血压的作用。

天麻钩藤饮对高血压前期大鼠血管内皮功能及miRNA表达影响的研究

目的:观察天麻钩藤饮干预高血压前期SHR大鼠对血压、血管内皮功能及相关miRNA的影响。方法:4周SHR大鼠40只分为模型组及中药高中低剂量组各10只,并予以同龄WKY大鼠10只进行对照,模型组和对照组不进行药物干预,每日灌胃与实验组相同体积的生理盐水;中药组分别予以不同剂量天麻钩藤饮灌胃,1个疗程8周,检测大鼠鼠尾血压、ELISA法检测血管内皮炎性因子TNF-α、VEGF,Western blot检测大鼠肾脏组织AT1受体及AngII,RT-PCR检测大鼠肾脏miR155-5P及miR122-5P的表达。结果:给药8周后给药组大鼠与模型组大鼠比较,血压升高幅度更小。各中药给药组大鼠内皮功能障碍相关指标TNF-α和VEGF降低,RAAS系统AT1和AngII的表达下降。SHR大鼠肾脏组织miRNA122-5p和miRNA155-5p的表达升高,而中药天麻钩藤饮的干预后miRNA122-5p表达降低,miRNA155-5p的表达有降低趋势。结论:在高血压前期予以天麻钩藤饮,可以有效减低高血压进程中血管内皮损伤,可能有延缓高血压进展、保护靶器官等作用。

天麻钩藤饮对腹主动脉狭窄-高盐型高血压大鼠血压等因素的影响

目的观察天麻钩藤饮对腹主动脉狭窄-高盐型高血压大鼠血压等因素的影响。方法将25只SD大鼠随机分为假手术组、实验性高血压组、实验性高血压天麻钩藤饮灌胃组。用手术和高盐饲养的方法制成腹主动脉狭窄-高盐摄入型高血压大鼠,在制备高血压病理模型的同时,用药组每天用天麻钩藤饮灌胃,观察30 d后对大鼠血压、心率及心指数的影响。结果 30 d后,高血压病理模型未用药组与假手术组比较血压明显升高,心率加快,心指数增加,均有统计学意义(P<0.05);高血压病理模型用药组与未用药组比较血压减低,心率减慢,心指数减少,均有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮可降低腹主动脉狭窄-高盐型高血压大鼠的血压、心率及心指数。

中西医结合治疗麻痹性斜视的临床研究

目的研究中西医结合治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月本院新诊断麻痹性斜视患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予天麻钩藤饮加减结合针刺治疗。观察比较两组治疗前后中医症候积分变化,评价临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组中医症候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯常规西药相比,联用天麻钩藤饮加减结合针刺能有效提高麻痹性斜视的临床疗效。

柔肝熄风法治疗突发性耳聋30例临床观察

目的观察柔肝熄风法结合疏血通注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法30例(32耳)病例均采用天麻钩藤饮加减联合静脉注射疏血通注射液治疗。结果30例(32耳)治疗后治愈8耳,显效12耳,有效9耳,无效3耳,总有效率为90.6%。结论柔肝熄风法联合静脉应用疏血通注射液治疗突发性耳聋疗效显著,值得临床推广应用。