天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛的疗效及对患者脑部血流状态、头痛程度的影响

目的分析天麻钩藤饮加减配合针刺放血在肝阳上亢证偏头痛患者中的治疗效果。方法随机选取2022年11月—2023年3月龙口市中医医院收治的60例肝阳上亢证偏头痛患者,按随机数表法分为两组,各30例。对照组进行常规西医+针刺放血治疗,观察组加用天麻钩藤饮加减治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、脑部血流状态、头痛程度、头痛控制情况、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);治疗后,观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血流速度与视觉模拟疼痛评分法评分低于对照组,头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛患者效果显著,可改善其脑部血流状态,减轻头痛,且不良反应较少。

综合护理联合针药治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察综合护理联合针药治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。均予天麻钩藤饮,天麻15g,杜仲、川芎、葛根、钩藤各12g,黄芩15g,牛膝、白术各12g,夜交藤30g,桑寄生、茯苓各15g;肝阳上亢加羚羊角12g,石决明15g;气血亏虚加熟地15g,黄芪45g;痰浊中阻加半夏9g,陈皮15g;肾精亏损加黄精10g,山萸肉15g,1剂/d,水煎400mL,早晚温服。电针治疗选用连续波,取穴:百会、四神聪、颈夹脊穴、列缺、风池;气血亏虚加三阴交、足三里;痰浊中阻加丰隆、阳陵泉;肝阳上亢加太冲、太溪;肾精亏损加肾俞、血海,平补平泻法,留针30min,1次/d,10d为1疗程。中药热奄包颈痛方热敷颈部,药物组方是当归、川芎、藁本、菖蒲、辛夷花、羌活、细辛、白芷,两面针各30g研为细末,装进棉质布袋作药包,通过加热后置于患者颈下,保持热度,20min/次,2次/d。对照组53例常规护理。治疗组53例:急性期护理(心理护理、生活护理);治疗中护理(用药护理、针灸治疗护理、热奄包治疗护理、功能锻炼、饮食调理、健康宣教)。[结果]DHI减分值治疗组优于对照组(P<0.05),HAMA评分、HDMA评分均显著降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理颈性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠一氧化氮、内皮素干预作用的研究

目的探讨中药复方天麻钩藤饮的降压机理以及高血压肝阳上亢证与NO、ET的相关性。方法建立高血压肝阳上亢证模型,观察天麻钩藤饮对血清NO、血浆ET含量的影响。结果中药高剂量组与卡托普利组均能降低高血压肝阳上亢证大鼠血压;天麻钩藤饮能显著升高血清NO水平,且与剂量有关,但对ET无影响;肝阳上亢证大鼠血浆ET水平有升高趋势。结论影响NO水平变化可能是天麻钩藤饮的降压机制之一,ET升高可能是高血压肝阳上亢证的病理基础之一。

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压60例

目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将120例符合病例选择标准的肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组、对照组各60例。2组均口服苯磺酸左旋氨氯地平片,5mg/次,1次/d,口服。治疗组在此基础上加服天麻钩藤饮,1剂/d,早晚分服。2组均以连续用药1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:显效率治疗组为75.00%,对照组为53.33%,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%。2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。收缩压、舒张压2组治疗前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病临床疗效满意。

天麻钩藤饮联合针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压

目的探究天麻钩藤饮联合针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法选取2018年9月~2019年7月于南充市中心医院门诊就诊的159例原发性高血压患者为研究对象,以随机抽签法将其随机分3组,每组各53例。A组采用常规西药治疗,B组采用常规西药+天麻钩藤饮治疗,C组采用常规西药+天麻钩藤饮+针刺太冲穴治疗。治疗3个月后,比较3组患者的血压控制情况以及治疗前后血管内皮功能变化情况。结果治疗后,C组患者的收缩压、舒张压水平显著低于A组、B组(P<0.05);C组总有效率显著高于A组、B组(P<0.05)。治疗后,3组患者的NO、ET-1、hs-CRP水平均较治疗前有改善,且C组NO较A组、B组明显升高,ET-1、hs-CRP较A组、B组显著降低(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮联合针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有疗效显著,能够有效改善高血压患者的血管内皮功能,利于改善患者的预后。

天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究

目的 :探讨中药复方天麻钩藤饮的降压作用。方法 :我们将 60例病人随机分为治疗组 30例 ,服用天麻钩藤饮汤剂 ;对照组 30例 ,服用西药卡托普利。结果 :①天麻钩藤饮组症状改善明显优于对照组 ;②天麻钩藤饮有降低血压的作用 ,治疗前后比有显著性差异 ;③天麻钩藤饮降压强度不及西药卡托普利。结论 :天麻钩藤饮有和缓、稳定持久的降压作用 ,有较好的改善临床症状的作用。

天麻钩藤饮联合贝那普利治疗肝阳上亢型眩晕随机平行对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮联合贝那普利治疗肝阳上亢型眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。贝那普利,10mg/次,1次/d;适当运动,饮食少盐低脂,保证休息,控制血压。对照组44例氟桂利嗪,5mg/次,2次/d。治疗组44例天麻钩藤饮(天麻、杜仲、山栀、桑寄生、黄芩、益母草、夜交藤、茯神各9g,决明子18g,钩藤、川牛膝各12g;头部麻木加僵蚕;项强加葛根;头项痛加蔓荆子、藁本;肢体麻木加乌梢蛇、地龙;腰酸加杜仲、川续断;气短乏力加党参、黄芪;痰盛加二陈汤;失眠多梦加酸枣仁、远志、石菖蒲;大便秘结加生大黄、肉苁蓉;舌质红加生地;舌质紫黯加丹参,甚加桃仁、红花),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效7例,无效5例,总有效率88.64%。对照组显效15例,有效11例,无效18例,总有效率59.09%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]天麻钩藤饮联合贝那普利治疗肝阳上亢型眩晕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型联合氨氯地平辨治社区高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合氨氯地平治疗社区高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例氨氯地平,1次/d,5mg/次。治疗组43例辨证分型治疗,气虚血瘀:益气汤与四物汤;气血亏虚:归脾汤;肝阳上亢;天麻钩藤饮;痰浊中阻:温胆汤;氨氯地平治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效17例,无效1例,总有效率97.78%;对照组显效17例,有效19例,无效7例,总有效率83.72%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。舒张压、收缩压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合氨氯地平辨治社区高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

序贯疗法治疗急性脑出血随机平行对照研究

[目的]观察序贯疗法治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。调控血压、血糖,降低颅内压,预防性应激性溃疡。对照组50例1g胞二磷胆碱＋250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴。治疗组50例序贯疗法（三个阶段）：出血≤72h,羚角钩藤汤（钩藤12g,羚羊角10∽15g,茯苓15g,竹茹10g,菊花10∽15g,生地黄15g,白芍10g,石决明、夏枯草各30g）,1剂/d;50m L清开灵＋250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴;出血后4∽7d,星蒌承气汤（全瓜篓10∽15g,胆南星10g,生大黄6∽9g,石菖蒲10g,芒硝9∽12g,天竺黄、远志各10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;50m L清开灵＋250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴;出血≥7d,天麻钩藤饮合化痰通络汤（钩藤12g,天麻10g,丹参30g,桃仁、香附各10g,杜仲15g,石决明30g,桑寄生15g,法半夏10g,怀牛膝15g,茯神12g,栀子10g,生大黄6∽9g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;50m L清开灵＋250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈25例,显效3例,有效10例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。神经功能缺损评分两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]序贯疗法治疗急性脑出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

天麻钩藤饮及其单味药治疗帕金森病的研究进展

帕金森病(PD)属于慢性进展性神经系统退行性疾病的一种,近年来具有较高患病率,尤以在中老年人群中高发。PD在中医学上属于“颤病”“震颤”等范畴,天麻钩藤饮是出自《中医内科杂病证治新义》的经典名方。该文探讨了天麻钩藤饮治疗PD的理论基础,并基于网络药理学,总结了天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的相关研究,对天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的临床应用及作用机制进行了论述。综述发现,天麻钩藤饮治疗PD的作用机制可能与抗氧化应激、抑制炎症反应、调节神经递质水平和保护多巴胺(DA)能神经元等相关。而天麻钩藤饮中单味药治疗PD的主要成分有天麻素、钩藤碱、京尼平苷、栀子醇、杜仲醇苷、益母草碱、黄芩素、茯苓聚糖、牛膝甾酮等,可通过抗炎、抗氧化应激、影响钙离子浓度、恢复线粒体功能及保护DA能神经元等机制改善PD患者的相关症状。该文综述天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的研究进展,以期为天麻钩藤饮治疗PD的遣方用药及后续研究天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的作用机制提供参考依据,发挥中医药治疗PD的优势。

痫愈胶囊治疗癫痫风痰闭阻证的临床综合评价

目的:对痫愈胶囊治疗癫痫风痰闭阻证进行临床综合评价,为临床合理用药及中药上市后研究提供方法学参考。方法:基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学等,利用公开数据、文献数据、药学研究、问卷调查等信息,采用定性与定量相结合的评价方式,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色“6+1”个维度进行临床综合评价。采用多准则决策分析(MCDA)模型及CSC软件V2.0版评价痫愈胶囊的临床价值,各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。结果:自发呈报系统(SRS)监测数据、文献报道、临床研究等多源安全性证据表明,该药品的主要不良反应为头晕、嗜睡、恶心等,未见严重不良反应。证据较充分,风险可控,安全性评价为B级。Meta分析表明痫愈胶囊联合常规西药治疗癫痫在减少癫痫发作频数(次/月)、提高临床总有效率方面优于单用常规西药治疗,有效性评为B级。药物经济学研究结果表明,痫愈胶囊联合常规西药(丙戊酸镁缓释片)治疗癫痫比单独使用丙戊酸镁缓释片更具有成本-效果优势,但增量效应水平不显著,经济性评为B级。痫愈胶囊是目前国家医保目录中芳香豁痰开窍剂名录下仅有的可以治疗癫痫的中成药,针对风痰闭阻证而设,证型明确;公司基于现代科学技术对经典名方进行传承创新,获得多项发明专利,创新性评为A级。调查问卷结果表明,痫愈胶囊使用可满足临床医患用药需求,说明书、标签等宣传资料准确完整,无夸大误导现象;药品说明书、标签及包装的信息服务规范,综合调查问卷及中成药信息服务结果,适宜性评为A级。与同类药价格比较,痫愈胶囊价格水平居中;治疗费用占人均可支配收入较高,可负担性一般;药品销售覆盖范围广,药材资源可持续,可获得性较好,可及性评为B级。该药品源于经典名方“牵正散”和“天麻钩藤饮”的合方,针对风痰闭阻证而设,人用经验较丰富,中医特色评为B级。综合痫愈胶囊“6+1”维度的证据评价结果,临床价值综合评价为B类。结论:痫愈胶囊治疗癫痫(风痰闭阻证)临床价值较好,中医药特色较突出,建议按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍的临床观察

目的:观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法:选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和观察组各32例,对照组口服西药盐酸度洛西汀胶囊,观察组口服天麻钩藤饮并辅以针刺,对两组患者各持续治疗8周,并观察临床效果。结果:与本组治疗前比较,对照组和观察组患者的中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分、总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均有明显降低,Na^(+)浓度、氧分压(PaO_(2))均有明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分、YGTSS积分和TBA明显降低,Na^(+)浓度和PaO_(2)明显升高(P<0.05),在改善TG和PaCO_(2)上两组疗效相当。观察组临床总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的64.5%(20/31)(χ^(2)=6.210,P<0.05)。观察组临床不良反应发生率为12.5%(4/32),明显低于对照组的35.5%(11/31)(χ^(2)=4.585,P<0.05)。治疗后随访半年,观察组复发率为9.4%(3/32),明显低于对照组的32.3%(10/31)(χ^(2)=5.035,P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍能够有效减轻成人抽动障碍患者的临床症状,降低TBA、TG和PaCO_(2),提升Na^(+)浓度和PaO_(2),具有不良反应小、复发率低等优点。