杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗高血压的Meta分析

目的系统评价杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗高血压的疗效和安全性。方法检索相关数据库中公开发表的关于杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗高血压的随机对照试验,提取数据并进行Meta分析。结果共纳入31篇文献,实验组1931例、对照组1852例高血压患者。Meta分析结果显示,杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗高血压的降压效果[SBP∶MD=12.11,95%CI(10.11,14.10);DBP∶MD=8.48,95%CI(6.91,10.06)]和有效率[RR=1.18,95%CI(1.15,1.21)]均显著优于常规西药治疗,且不良反应发生率显著低于常规西药治疗[RR=0.41,95%CI(0.31,0.53)]。相比单独使用杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮,与常规西药联合并未显著增强降压和治疗效果,反而导致不良反应率增加1.93倍。结论杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮治疗高血压的疗效和安全性优于常规西药治疗,与常规西药联合使用时需注意不良反应的风险。

顶空进样气相色谱-质谱联用法分析天麻丸中挥发性成分

目的比较直接粉碎成细粉和挥发油测定法提取天麻丸中的挥发性成分的差异。方法利用顶空进样气相色谱-质谱联用(GCMS)仪进行鉴定分析,GC-MS条件:HP-5MS石英毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);起始温度为40℃,保持1 min后以3℃/min的速率升温至195℃,并保持2 min,再以5℃/min的速率升温至240℃,保持6 min至完成分析;载气为氦气;柱流量为1.1 m L/min;分流比为10∶1;进样口温度为250℃;EI电离源能量为70 e V;离子源温度为230℃;扫描范围为m/z 45~500。结果在天麻丸粉末中检测出37种成分,鉴定出26种成分,占总挥发性成分的83.48%;在天麻丸挥发油中检测出32种成分,鉴定出21种成分,占总挥发性成分的87.25%。结论采用直接粉碎成细粉和挥发油测定法提取得到的天麻丸中挥发性成分有较大差异,为进一步阐明该药的活性物质基础提供了实验数据。该方法为天麻丸气相色谱指纹图谱的研究及其质量控制提供了依据。

浓缩天麻丸质量标准研究

目的建立浓缩天麻丸的质量标准。方法用薄层色谱法对处方中天麻、羌活、独活进行定性鉴别,用HPLC测定天麻素的含量。结果定性鉴别分离度好,易于区别;天麻素含量测定线性范围为0.1012μg～1.0120μg,R2=0.999,平均加样回收率为98.8%,RSD=1.01%(n=6)。结论本方法简便、重现性好,阴性对照无干扰,可用于浓缩天麻丸的质量控制。

天麻丸中独活虚假投料及羌活劣药投料的检测

目的对天麻丸中独活虚假投料和羌活劣药投料进行检测。方法 HPLC指纹图谱分析采用Phenomenex Kinetex C_(18)色谱柱(100 mm×4.6 mm, 2.6μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.2 mL/min;柱温30℃;检测波长320 nm。结果来自20个企业的182批样品指纹图谱中有13个共有峰,其中4个色谱峰表征羌活,6个色谱峰表征独活,1个色谱峰表征当归;1个企业1批大蜜丸样品与2个企业48批水蜜丸样品投料羌活符合2010年版《中国药典》标准,但按2015年版中国药典判断为羌活劣药投料;2个企业3批水蜜丸样品未检出独活药材对应的特征峰,虽含量测定符合《中国药典》规定,但实际为虚假投料。结论该方法简便、准确、稳定,可用于天麻丸中羌活、独活的质量控制,建议下一版《中国药典》增加天麻丸特征图谱。

中药干预慢性肾脏病心脏损害的研究进展

慢性肾脏病可导致各器官的损害,心脏损害是其主要的并发症。慢性肾脏病心脏损害的根本病机为“正虚邪伏”,正虚以心脾肾亏虚为要,邪伏主要表现为水、湿、痰、瘀、毒病理产物内伏。针对慢性肾脏病心脏损害病机的补虚扶正的单味中药有黄芪、人参、山茱萸、红景天、枸杞子等,重在祛邪的单味中药有泽泻、土茯苓、丹参、红花、泽兰、川芎、大黄、虎杖、积雪草等;中药复方有半夏白术天麻汤、济生肾气丸、益气温阳活血利水方、真武汤、芪苈强心胶囊、交泰丸、参附强心丸、肾康注射液、参芪益肾强心方、肾衰方等。

杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的疗效观察

研究杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的疗效。选取在秦安县人民医院接受治疗的160例原发性高血压患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组患者采取西药常规治疗,观察组患者在对照组的基础上增加杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。经治疗观察比较,观察组患者治疗后的临床有效率显著优于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后的血压显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。采用杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压,能够有效提高治疗高血压的有效率,并能够更好地控制患者的血压。

薄层扫描法测定天麻丸中齐墩果酸的含量

目的 :为天麻丸质量控制提供依据。方法 :采用薄层扫描法测定了天麻丸中齐墩果酸的含量 ,以氯仿 -乙醚 (10 :3)为展开剂 ,10 %硫酸 -乙醇溶液为显色剂 ,扫描波长为 5 4 0nm。结果 :齐墩果酸在 0 .6 5～ 7.15 μg范围内线性关系良好 (r=0 .9998) ,平均回收率为 95 .2 % ,RSD =2 .95 %。结论 :本法操作简便、可靠 ,可作为天麻丸质量标准的补充。

半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血的临床研究

目的探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血病人神经功能及血清S100B、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法选取2013年8月—2017年1月于我院就诊的78例早期高血压脑出血病人,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。两组均采用常规西医治疗,对照组在常规西医治疗基础上采用安宫牛黄丸治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗,两组均持续治疗14d。疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血清S100B及CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况。结果治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分和GCS评分较治疗前升高,且研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分及GCS评分高于对照组(P <0.05)。研究组临床总有效率92.31%显著高于对照组69.23%(P <0.05)。治疗后,两组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且研究组小于对照组(P <0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血可提高病人生活能力,改善神经功能。

强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎继发周围神经病变临床研究

目的探讨强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎(MPA)继发周围神经病变的临床疗效。方法选取医院2018年3月至2021年12月收治的MPA患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予基础免疫(包括激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯及他克莫司等免疫抑制剂)治疗,治疗1个月后,观察组患者加服强力天麻杜仲丸,每次12丸,每日3次。同时,根据两组患者病情逐渐减少激素使用量,免疫抑制剂续用。两组疗程均为12周。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6水平及髓过氧化物酶(MPO)抗体滴度均明显下降(P<0.05),各周围神经传导速率及各中医症状评分均明显改善(P<0.05或P<0.01),简明健康状态量表(SF-36量表)的躯体疼痛、整体健康、精神健康维度评分均明显升高(P<0.05)。两组不良反应发生率均为20.00%。结论强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗MPA继发周围神经病变,可有效改善患者的周围神经传导及MPO抗体滴度,减轻炎性反应及中医症状,并提高其生活质量。

HPLC法测定天麻丸中天麻素的含量

目的：建立测定天麻丸中天麻素含量的方法。方法：采用HPLC法,以C18为固定相,乙腈-0.05M磷酸溶液（3：97）为流动相,检测波长为220nm,流速为1ml/min。结果：天麻素在0.106μg-1.060μg范围内线性良好,平均回收率为99.58%,RSD=0.76%（n=6）。结论：所建方法可用于天麻丸中天麻素的含量测定。

珠母天麻片的显微及薄层层析鉴别

对珠母天麻片剂中的四味药材进行了显微及薄层层析鉴别,经试验,稳定性及重现性均好,为该片的质量标准制定提供依据。

缺血性脑卒中恢复期/后遗症期三种中成药适宜人群与证候要素

[目的]分析缺血性脑卒中恢复期/后遗症期三种中成药适宜人群与证候要素。[方法]电子处方集系统查询2014年11月-12月第一诊断"中风""脑梗塞""脑梗死""脑血管疾病"病历处方,筛选中成药按应用频次排序:前3种为灯盏生脉胶囊、银杏叶滴丸、强力天麻杜仲胶囊。采用问卷调查方法,选取深圳市中医院针灸科病房及门诊2015年1月至2017年9月缺血性脑卒中恢复期或后遗症期患者,采集填写中医四诊信息表。按使用中成药(前期筛选按应用频次排序前3种)分组,灯盏生脉胶囊组65例、银杏叶滴丸组73例、强力天麻杜仲胶囊组65例,统计中医证候要素。[结果]纳入203例出现频次前3种证候要素,灯盏生脉胶囊组血瘀最多(95.4%),其次是气虚(93.8%)和阴虚(90.8%);银杏叶滴丸组血瘀(94.5%)、心虚(42.5%)和肾虚(21.9%);强力天麻杜仲胶囊组风(70.8%)、阴虚(58.5%)和肝虚(56.9%),第四位肾虚(55.4%)。[结论]证候要素分布与不同缺血性中风常用中成药适宜人群具有规律性,临床可依此选择使用相关中成药。

强力天麻杜仲丸在风湿免疫性疾病中的应用

风湿免疫性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病,关节、肌肉及软组织肿胀疼痛为多种风湿性疾病的共有表现,病程长、反复加重,最终导致功能障碍,严重影响生活质量。强力天麻杜仲丸具有补益肝肾、温通经脉、祛风除湿、活血养血,舒筋止痛的功效,根据我科临床观察,其对风寒湿型风湿病的关节、肌肉、软组织肿痛有较好的临床疗效,但目前尚缺乏该药治疗风湿病的大规模临床观察报道,现将我科临床中获得显效的病例总结如下,以期为该药在风湿免疫性疾病中的应用提出思路。

复方天麻滴丸的成型工艺研究

目的:确立复方天麻滴丸的最佳成型工艺。方法:以滴丸的成型率、圆整度、丸重差异等作为评价指标对复方天麻提取物与基质的配比、滴制的温度、滴距等进行考察,筛选出了复方天麻滴丸的最佳成型处方组成,并在此基础上采用正交实验法对提取物与基质的配比、滴制的温度、滴距等进行优选。结果:最佳成型处方组为:提取物:PEG4000∶PEG6000为1∶2∶1;成型工艺条件为:熔融温度80～85℃、滴制温度65℃、滴速60滴/min、滴距5cm、丸重50mg(滴头口径4.0mm)、冷却剂为二甲基硅油、冷却温度5～10℃、冷却柱长160cm。结论:该工艺简便、稳定、可控、易行,评价指标可靠、合理。

天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证临床研究

目的观察天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害的临床疗效,拟进一步验证其降压及逆转高血压所致肾损害的作用。方法将120例符合标准的高血压早期肾损害患者随机分为天麻藤玉丸合贝那普利治疗的治疗组与单用贝那普利治疗的对照组,各60例。所有患者均接受1周洗脱期治疗。洗脱期结束后,进入临床研究阶段。对照组予以盐酸贝那普利片10 mg口服,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上,加用天麻藤玉丸9 g/次,2次/d。两组均以12周为1个疗程。观察比较治疗12周前后的血压、血胱抑素C、血β2-微球蛋白的变化。结果研究显示,治疗组比对照组能更好地降低血压变异性(P<0.05),显著降低血胱抑素C及血β2-微球蛋白(P<0.05),两组均未见严重不良反应发生。结论天麻藤玉丸能降低血压变异性和改善肾功能,减轻或延缓高血压患者早期肾损害的发展。

天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压临床分析

目的观察天麻钩藤饮合杞菊地黄丸治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法将196例原发性高血压患者随机分为2组:治疗组137例予天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗,对照组59例予硝苯地平片口服治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效和血压变化情况。结果治疗组总有效率98.5%,对照组总有效率91.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗原发性高血压,疗效优于西药治疗,降压效果明显。

中医药治疗高血压左心室肥厚简况

高血压左心室肥厚为心室适应性肥厚,属代偿性机制,早期可归属为"头痛""眩晕"等范畴;后期为"胸痹""中风""喘证""水肿"等范畴,为本虚标实。单味药治疗有蛇床子素、丹参、黄芪、三七等可降低血压、心质量指数、心肌MDA含量和血及心肌FFA含量等;中药复方如复方钩藤降压片、半夏白术天麻汤、复方丹参滴丸、心可舒胶囊、扶阳益心膏等,不仅拥有良好的降低收缩压、舒张压作用,而且能有效逆转左心室室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室质量指数以及减轻血管增殖并降低尿微量白蛋白的作用。未来期望病名病机及辨证分型形成共识,多方位深层次研究中医药作用机制。

天麻钩藤饮联合安宫牛黄丸治疗中风中脏腑阳闭证临床研究

目的观察天麻钩藤饮联合安宫牛黄丸治疗中风中脏腑阳闭证患者的临床疗效和安全性。方法把63例符合纳入标准的中风中脏腑阳闭证患者按随机数字表法分为3组,分别为观察组23例(常规西药治疗+天麻钩藤饮加减+安宫牛黄丸)、对照组A 20例(常规西药治疗+安宫牛黄丸)和对照组B 20例(常规西药治疗+天麻钩藤饮加减)。结果经治疗2周后,观察组从昏迷至清醒时间天数及临床疗效、中医证候疗效的总有效率优于对照组A和B(P<0.05),对照组A和对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National health research stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、中医证候积分、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平均得到不同程度的改善,观察组较对照组A和对照组B改善程度更为显著(P<0.01);两组对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮联合安宫牛黄丸可缩短昏迷至清醒时间,降低血清Hcy浓度及改善NIHSS评分,从而提高患者生活质量。

“治未病”思想在老年高血压病防治中的应用探讨

老年高血压病以肾气亏虚为主要病机,具有特殊的发病基础、临床症状、传变规律和预后。以"治未病"思想为指导,在老年高血压病发生、发展、预后的各个阶段进行提前干预,有利于扶助正气,增强抗病能力,延缓病情进展。具体而言,未病之时,应通过调整生活方式、服用中药保养和培补肾气,做到未病先防。已病之时,既病防变,阴阳俱虚者,治以补益肾气,方选肾气丸加减;肾阴虚者,治以滋阴补肾,方选左归丸合天麻钩藤饮加减;肾阳虚者,治以温补肾阳,方选右归丸加减。疾病初愈之时,继续以中药补肾虚、调气血,同时避免六淫邪气与情志内伤对机体的损害,以防疾病复发。

辨证治疗高血压病临床观察

目的:探讨辨证治疗高血压病的临床疗效。方法:260例高血压病患者中肝阳上亢证98例,治以清肝泻火、平肝潜阳,方用龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮(方药组成:龙胆草10 g,栀子10 g,黄芩12 g,天麻20 g,钩藤15 g,生石决明20 g,川牛膝20 g,杜仲15 g,夜交藤30 g,甘草5 g)治疗;肝肾阴虚证102例,治以滋补肝肾、平肝潜阳,方用杞菊地黄丸(方药组成:枸杞子20 g,熟地黄25 g,山药30 g,牡丹皮10 g,菊花15 g,生龙骨、生牡蛎各20 g,杜仲15 g,川牛膝15 g,桑寄生20 g,甘草6 g)治疗;痰湿内盛证20例,治以祛痰化湿、升清降浊,方用半夏白术天麻汤加减(方药组成:制半夏12 g,白术15 g,天麻10 g,石菖蒲10 g,远志12 g,郁金15 g,陈皮12 g,竹茹15 g,茯苓20 g,薏苡仁15 g,甘草6 g)治疗;瘀血内停证15例,治以益气养血、化瘀通络,方用血府逐瘀汤合补阳还五汤(方药组成:柴胡10 g,黄芪20 g,当归12 g,川芎9 g,桃仁9 g,红花9 g,地龙20 g,川牛膝20 g,川续断20 g,杜仲12 g,甘草6 g)治疗;肾阳虚衰证25例,治以温补肾阳,方用金匮肾气丸合右归丸(方药组成:制附子9 g,肉桂6g,熟地黄20 g,山茱萸12 g,山药20 g,泽泻10 g,牡丹皮12 g,茯苓15 g,仙茅12 g,淫羊藿15 g,甘草6 g)治疗。结果:通过中医辨证治疗260例患者中显效221例占85%,有效26例占10%,无效13例占5%,有效率为95%。结论:辨证治疗高血压病疗效显著。