Advances in Research of Chinese Medicine Tianma in the Treatment of Parkinson s Disease

In this study,a systematic review was conducted on the experimental study as well as the clinical application of Tianma(Gastrodia elata Blume),a traditional Chinese medicine,in the prevention and treatment of Parkinson s disease(PD).On this basis,a summary and outlook were made,so as to provide ideas and theoretical basis for the study,development and utilization of Tianma PD field.

眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减对肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效观察

目的探讨眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者74例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=37)和试验组(n=37)。对照组采用单纯予以甲磺酸倍他司汀片治疗,餐后口服,12 mg/次,3次/d,7 d为1个疗程,共治疗1个疗程;试验组采用眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗,早晚各服1次,疗程2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗2周后的眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、血流动力学(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)指标、血流速度[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)]的差异。结果治疗后,试验组临床总有效率为100.00%,显著高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组DHI评分和VSI评分均较治疗前显著降低,且试验组DHI评分和VSI评分分别为(10.57±2.31)、(14.62±3.56)分,均显著低于对照组[(15.71±2.63)、(25.14±4.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,且试验组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平分别为(0.83±0.15)mPa·s、(0.24±0.06)%、(41.24±4.52)%,均显著低于对照组[(1.12±0.23)mPa·s、(0.36±0.07)%、(47.51±3.56)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组LVA、RVA、BA水平均较治疗前升高,且试验组LVA、RVA、BA水平分别为(31.24±4.28)、(28.79±4.01)、(40.52±4.73)cm/s,均显著高于对照组[(22.45±4.67)、(22.71±4.58)、(29.42±5.01)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者可提高临床疗效,减轻眩晕障碍及前庭症状,同时还可有效改善其血流动力学,值得临床推广应用。

天麻首乌片致严重肝损伤1例分析

目的 探讨严重肝损伤与天麻首乌片的相关性。方法 通过1例服用天麻首乌片导致严重肝损伤的不良反应,梳理其组方中药肝毒性的文献研究结果,采用《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》相关标准及更新后的RUCAM量表对肝损伤分型及与天麻首乌片的因果关系进行评估,探讨治疗策略的合理性。结果 天麻首乌片中制何首乌和炒蒺藜可能造成肝损伤,本例患者肝损伤为肝细胞损伤型,RUCAM评分7分(很可能),治疗策略通常包括保肝、利胆、抗炎等。文献分析发现,人类白细胞抗原(HLA)-B*35:01等位基因是何首乌肝损伤的风险因素,可作为预测何首乌所致肝损伤的潜在生物标志物。结论 本例患者严重肝损伤与天麻首乌片存在相关性;药品上市许可持有人应主动监测相关品种的不良反应,并及时更新说明书,减少患者用药风险。

半夏白术天麻汤在急性脑梗死患者中的应用效果研究

探析半夏白术天麻汤在急性脑梗死患者临床治疗中的应用效果及治疗有效率。选取贵阳市第一人民医院神经科于2022年1月—2022年12月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将所选患者随机平均分成对照组与观察组,每组分别纳入目标对象40例。对照组患者采用常规西医药物治疗方法,观察组患者采用半夏白术天麻汤中医治疗方法。观察两组患者临床治疗效果、治疗总有效率、血液流变学相关指标,不良反应发生率以及生活质量。研究发现,急性脑梗死患者的临床治疗中积极采用半夏白术天麻汤中医治疗方式,能够明显改善患者神经功能,增强患者日常生活能力,提升临床治疗总有效率,控制患者病情恶化,且此种治疗方式具有安全、无副作用的特点,可以降低不良反应发生率,促进患者尽快恢复。

天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价

【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白水平及血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的不良妊娠结局、不良反应及满意度情况,并以Logistic回归分析法探讨妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素。【结果】(1)降压效果方面,治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞比容均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)不良妊娠结局方面,联合组的不良妊娠结局总发生率为11.11%(5/45),明显低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)满意度方面,联合组的满意度为97.78%(44/45),明显高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应方面,联合组的不良反应总发生率为13.33%(6/45),对照组为8.89%(4/45),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)影响因素方面,经Logistic回归分析,未使用天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗及降压效果不佳均是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。【结论】天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁中西医结合治疗妊娠期高血压患者的降压效果确切,能有效改善血液流变学指标以及不良妊娠结局,提升患者的满意度。

天麻不同发育阶段7种有效成分的动态变化规律及质量差异标志物确认

目的研究天麻在发育过程中有效成分的动态变化规律,为科学评价与合理利用天麻资源提供可靠的依据。方法通过高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)对乌天麻(Gastrodia elata Blume f.glauca S.Chow)种子、原球茎、米麻、白麻、箭麻等5个不同发育阶段天麻中天麻素、对羟基苯甲醇、对羟基苯甲醛、巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷E等7种活性成分同时进行测定,并采用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和正交偏最小二乘判别分析(Orthogonal Partial Least Squares-Discriminant Analysis,OPLS-DA)等化学模式识别方法对影响天麻不同发育阶段的差异标志物进行了预测,对天麻的整个生长发育过程中主要化学信息进行动态监测。结果5个发育阶段中,米麻阶段7种有效成分的总含量最高。天麻素、巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷E在米麻时期含量最高,对羟基苯甲醇和巴利森苷C在原球茎时期含量最高,对羟基苯甲醛的含量在白麻时期含量最高。PCA分析将不同采收时期的31批天麻样品聚类成5类,能有效区分5个不同的发育阶段;使用OPLS-DA确定巴利森苷A、对羟基苯甲醇和巴利森苷E是影响天麻品质和发育的3个主要差异标志物。结论建立的HPLC结合化学模式识别的方法稳定、可靠,可以更全面地为进一步探讨天麻药材的质量控制和成分积累机制提供参考。

化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的 观察化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 将60例原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予化裁半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、白天舒张压负荷(dDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、心脏超声指标[二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣舒张早期心肌速度(E/e′)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、Hcy,并统计2组不良反应情况。结果 2组治疗后24 hSBP、24 hDBP及24 hSBPL、dSBPL、nSBPL、24 hDBPL、dDBPL、nDBPL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF均较本组治疗前升高(P<0.05),Hcy均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SF高于对照组(P<0.05),Hcy低于对照组(P<0.05)。2组治疗后E/A值均较本组治疗前升高(P<0.05),E/e′值均降低(P<0.05),且治疗组治疗后E/A值高于对照组(P<0.05),E/e′值低于对照组(P<0.05)。结论 化裁半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍临床疗效显著,无明显不良反应。

半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕临床疗效的Meta分析与试验序贯分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕的临床疗效。方法:通过中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Web of Science检索半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕的随机对照试验,检索时限为建库至2022年4月30日。根据纳入与排除标准筛选文献,并进行数据提取,采用Corchane 5.1.0系统评价手册进行质量评价,提取的数据使用RevMan 5.4及Stata17分析。结果:共纳入10篇文献,共涉及924例病人,其中对照组457例,治疗组467例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组[OR=3.95,95%CI(2.63,5.93),P<0.00001],采用Stata软件中的Egger′s检验对总有效率进行发表偏倚分析,结果显示P=0.003。治疗组治疗后全血高切黏度[MD=-0.60,95%CI(-0.88,-0.32),P<0.0001]、全血低切黏度[MD=-2.45,95%CI(-2.73,-2.18),P<0.00001]低于对照组;治疗后中医症状头晕目眩评分[MD=-0.85,95%CI(-0.94,-0.76),P<0.00001]、头重如裹评分、胸闷评分[MD=-0.94,95%CI(-1.05,-0.82),P<0.00001]、呕吐评分[MD=-1.34,95%CI(-1.47,-1.20),P<0.00001]低于对照组。进一步采用试验序贯分析验证了Meta分析结果。结论:现有证据表明,半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕较单纯西药治疗临床疗效更佳。

天马颗粒剂通过TLR4/NF-κB/Klotho途径调控大肠癌裸鼠移植瘤研究

目的:观察天马颗粒剂对大肠癌裸鼠移植瘤组织中TLR4、NF-κB、Klotho表达的影响。方法:以SPF级裸鼠为研究对象,通过皮下种植HCT116细胞株构建裸鼠移植瘤模型,随机分为3组:对照组、天马颗粒低剂量组、天马颗粒正常剂量组,对照组予生理盐水20 mL/kg,天马颗粒低剂量5.39 g/kg;天马颗粒正常剂量10.79 g/kg;灌胃给药,隔天1次,持续2周。摘除肿瘤组织,测量肿瘤体重及体积,免疫组化检测TLR4、NF-κB、Klotho表达量。结果:同对照组相比,天马颗粒正常剂量组肿瘤组织中TLR4、NF-κB表达降低,Klotho表达明显增加(P<0.05);天马颗粒正常剂量组与天马颗粒低剂量组相比,肿瘤组织中TLR4、NF-κB表达未见明显差异(P>0.05),Klotho表达升高(P<0.05)。结论:天马颗粒剂可抑制TLR4/NF-κB通路活性,促进Klotho表达,降低肿瘤中炎性因子表达,改善肿瘤炎症微环境。

一测多评法同时测定天麻头风灵胶囊中10种成分的含量

目的建立一测多评法同时测定天麻头风灵胶囊中天麻素、巴利森苷E、紫丁香苷、巴利森苷B、巴利森苷C、阿魏酸、巴利森苷A、蒙花苷、哈巴俄苷、肉桂酸的含量。方法分析采用GL Science Inertsil^(TM)ODS-3色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长220、280 nm。以紫丁香苷为内标,计算其他9种成分的相对校正因子,测定其含量。结果10种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9997),平均加样回收率98.53%~102.22%,RSD 1.26%~2.68%。一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法准确、专属性强,可用于天麻头风灵胶囊的质量控制。

天麻钩藤饮在防治心脑血管疾病中的应用研究评述

天麻钩藤饮是平肝息风、清热活血、补益肝肾的代表方,其主要化学成分为黄酮类、生物碱类、酚酸类化合物,精制工艺技术包含超滤膜技术、大孔树脂法、吸附澄清法、醇沉法。天麻钩藤饮药理活性广泛,具有降低血压、神经功能保护、镇痛镇静、抗炎作用,在临床上常单独或联合给药用于心脑血管疾病的治疗,特别是在高血压、头痛、脑卒中、眩晕、创伤性脑损伤、高脂血症、老年性耳鸣等方面治疗效果颇为显著。本文对近年来有关天麻钩藤饮的化学成分、精制工艺、主要药理作用和临床实践的研究报道进行整理综述,以期为天麻钩藤饮后续研究和相关药物的开发提供参考。

基于CiteSpace可视化分析天麻钩藤饮的研究现状与发展趋势

目的:对天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析,梳理天麻钩藤饮的研究进展与探究其前沿趋势。方法:通过中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库检索文献并筛选,运用CiteSpace V对从建库至2022年11月1日以来公开发表的天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析,包括作者、研究机构、关键词共现分析及关键词聚类分析等。结果:共纳入文献2615篇,由来自711所机构的972位研究者发表;邢之华、冼绍祥等团队是该研究领域贡献最大的团队;天津中医药大学、南京中医药大学、中南大学湘雅医院发文量领先;图谱共生成817个关键词,研究热点包括高血压、临床疗效、眩晕等,研究前沿包括用药规律、数据挖掘、不良反应等。结论:天麻钩藤饮的相关研究近5年研究成果较多,相关研究主要围绕临床适应病症、联合治疗、药效作用机制展开。天麻钩藤饮的中医理论探讨较少,其药物成分作用机制的实验研究不足,需要开展更深层次的研究,天麻钩藤饮仍存在很大研究空间。

天麻降压胶囊治疗H型高血压肝火亢盛证的临床效果及对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响

目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(83例)和治疗组(82例)。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻降压胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP水平及中医证候积分的情况,并判断血压疗效及中医疗效。结果治疗后,两组患者的收缩压与舒张压均低于本组治疗前,且治疗组的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血压总有效率(97.56%)高于对照组(86.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于本组治疗前,且治疗组的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医治疗总有效率(85.37%)高于对照组(73.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)具有较好的临床疗效,可显著改善患者症状,降低Hcy、hs-CRP水平,值得进一步推广应用。

郭恩绵治疗慢性肾炎高血压病经验摭拾

慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。其中高血压作为肾性高血压的一种,西医常用ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻滞剂(β-blocker)、钙通道阻滞剂(CCB)、α受体阻滞剂等几类药物联合应用进行治疗,但是其不良反应大,价格昂贵,降压效果不理想。当前,针对影响血压变化的因素研究中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是被国内外学者研究最为透彻的一种,主流降压药也大都作用于该系统,血管紧张素原被此系统的PRA转化成AngI,在血管紧张素转换酶(ACE)的催化下,AngI进一步被转化成AngII,刺激ALD分泌。ALD、AngII、PRA具有强大的缩血管功能,可以引起血压升高造成高血压。郭恩绵教授通过研究中医经典结合大量临床观察,发现以自拟方玉肾露联合天麻钩藤饮加减治疗具有显著的效果。

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

安徽天马国家级自然保护区栎类群落优势种的种群结构特征

栎类天然次生林是天马国家级自然保护区典型分布的森林类型。为了解不同类型的群落结构及其在森林生态功能中的作用,在样地调查的基础上,基于物种重要值采用K-means的方法进行群落划分,并分析其优势种的种群结构。结果表明:(1)天马保护区栎类天然次生林群落植物组成丰富,有79科、202属、294种;其中双子叶植物有269种,占全部物种的91.5%。(2)天马保护区栎类天然次生林的主要群落类型有5类,分别为栓皮栎+青冈栎-红果山胡椒-野灯心草群落、青冈栎+牛鼻栓-红果山胡椒-沿阶草群落、茅栗-荚蒾-蕨群落、短柄枹+青冈栎-大果山胡椒-野灯心草群落和麻栎+灯台树-红果山胡椒-求米草群落。(3)优势树种的径级结构完整,呈倒“J”型,Ⅱ径级的占比为最大,其数量占总株数的41.01%。树高级呈“单峰型”正态分布,Ⅳ高度级的株数占比最大,达到29.37%;其次为Ⅲ和Ⅴ高度级。

天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果

目的:观察天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗,比较两组临床疗效,眩晕症状消失时间和眩晕程度[眩晕障碍量表(DHI)]评分,治疗前后脑血流动力学指标[脑前动脉(ACA)血流速度、椎基底动脉(BA)血流速度]水平、血清学指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DHI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACA、BA血流速度水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CGRP、CK-MB、BNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮联合倍他司汀片治疗卒中后眩晕患者,可提高临床疗效,减轻眩晕症状,加快脑部动脉血液循环,改善神经信号传导,促进眩晕症状消失,效果优于单纯倍他司汀治疗。

天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛的疗效及对患者脑部血流状态、头痛程度的影响

目的分析天麻钩藤饮加减配合针刺放血在肝阳上亢证偏头痛患者中的治疗效果。方法随机选取2022年11月—2023年3月龙口市中医医院收治的60例肝阳上亢证偏头痛患者,按随机数表法分为两组,各30例。对照组进行常规西医+针刺放血治疗,观察组加用天麻钩藤饮加减治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、脑部血流状态、头痛程度、头痛控制情况、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);治疗后,观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血流速度与视觉模拟疼痛评分法评分低于对照组,头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛患者效果显著,可改善其脑部血流状态,减轻头痛,且不良反应较少。

半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的研究旨在评估半夏白术天麻汤加减联合替罗非班治疗风痰瘀阻型急性缺血性卒中的临床疗效。方法选取2022年6月~2023年6月符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,按随机数字表的方式分为治疗组、对照组,各50例。两组均予以常规西医治疗,对照组加替罗非班治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗14 d。比较治疗前后两组患者的临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评测量表(FIM)评分、改良运动功能评分(mRS)及相关血液指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、凝血指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者NIHSS评分、MRS评分、FIM评分、中医证候积分及相关血液学指标水平均改善(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论与单纯西医治疗相比,半夏白术天麻汤加减联合替罗非班对风痰瘀阻证的急性缺血性卒中治疗效果更佳,能明显改善神经功能,提高患者的生活质量,对中医证候的缓解效果更佳。

半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合尼卡地平在高血压脑出血患者中的应用及对患者血清D-二聚体(D-D)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:选取高血压脑出血患者108例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各54例。对照组采用口服尼卡地平治疗,试验组采用半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗。2组均治疗14 d,比较2组治疗前后血压、颅内血肿、颅内压、脑血流灌注[局部脑血流量(rCBF)、达峰时间(TPP)及平均通过时间(MTT)]变化情况,血清D-D、CysC水平,格拉斯哥昏迷量表(GCS)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗7、14 d,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组SBP、DBP水平在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颅内血肿体积、颅内压均较治疗前降低(P<0.05),且试验组颅内血肿体积、颅内压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组rCBF水平均较治疗前升高(P<0.05),TPP、MTT水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组rCBF水平高于对照组(P<0.05),TPP、MTT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组D-D、CysC水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组D-D、CysC水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GCS、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组2项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗高血压脑出血可有效控制血压,促进颅内血肿吸收,改善凝血功能、CysC水平及脑血流灌注,保护患者神经系统,提高其生活自理能力。