天突深刺联合吞咽功能训练对脑卒中鼻饲患者临床疗效分析

目的研究天突深刺联合吞咽功能训练对脑卒中鼻饲患者的临床疗效。方法选择2020年10月—2021年12月在医院接受治疗的脑卒中鼻饲患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予吞咽功能训练治疗,观察组以对照组为基础联合天突深刺治疗。两组均治疗4周后评价康复效果,比较两组临床疗效、吞咽功能、30 d内胃管拔出率、每天经口进食量及生活质量评分。结果观察组总有效率(85.00%,34/40)明显高于对照组(65.00%,26/40),观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05),观察组30 d内胃管拔出率为87.50%(35/40),对照组拔出率为52.50%(21/40)(P<0.05);观察组每天经口进食量及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论天突深刺联合吞咽功能训练应用于脑卒中患者鼻饲期间,可促进患者吞咽功能改善,提高胃管拔出率,增加进食量,从而显著提高治疗疗效,改善患者生活质量。

氡在地下水环境评估中的应用研究

氡(^(222)Rn)是一种无色、无味的放射性惰性气体,由岩石和土壤中的铀(238U)衰变系列中镭(226Ra)衰变散发到地下水中。由于氡(^(222)Rn)在地表水与地下水中含量差异显著、化学性质保守且对人类健康具有致癌风险,在地下水环境中起着重要作用。通过对氡(^(222)Rn)在地下水环境评估中的应用现状进行研究,探究氡在地下水量与水质健康风险评估中的应用,结果认为:地下水环境中氡(^(222)Rn)主要来源于研究区域的含水层中的岩石和土壤。氡在地下水水量评估中的计算方法简单,但具有很多不确定性。在估算过程中需结合数值模拟、水量平衡模型等方法进行对比较正,未来可以将氡质量平衡模型与数学、计算机领域相集合,增加数据的准确性;国际上氡在地下水质健康风险评估中的使用方法比较成熟,但国内应用较少。

按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用

目的:观察按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用效果。方法:将47例(8个月～2岁)临床诊断为痰湿蕴肺型咳嗽的患儿随机分为观察组(24例)及对照组(23例)。经过10天连续的治疗,观察两组的疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:在传统推拿手法和背部拔罐的基础上,注重按揉天突穴和点刺四缝穴的操作能有效加强小儿痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。

天突、气舍针刺安全的临床解剖研究

目的:探讨天突、气舍穴局部解剖与针刺安全的关系。方法:采用小号克氏针标定法和层次解剖法在46具正常成人尸体上、左右共92侧解剖观测了天突和气舍穴针刺途径的局部解剖特点。结果:50·0%的标本胸骨柄后的两侧胸膜返折部相交在胸骨角平面,6·5%的标本两侧胸膜返折部相交在第1肋平面;天突针刺途径的局部解剖观测结果为43·5%的标本左头臂静脉上缘平齐或接近胸骨柄上缘,56·5%的标本左头臂静脉上缘平齐于胸骨柄中部;在气舍穴的钢针穿刺中观察到有68侧标本颈内静脉被刺穿,占73·9%,有24侧标本的左颈总动脉被刺损,占26·1%;并有约50侧标本的迷走神经被钢针触及,占54·3%。结论:天突和气舍的针刺操作不仅仅易伤及上部胸膜腔,更易伤及上纵隔及颈根部的大血管、迷走神经等要害结构,应引起重视与警惕。

电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎疗效观察

目的观察电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效。方法将122例慢性单纯性咽炎患者随机分为治疗组59例和对照组60例。治疗组采用电针配合灸天突穴治疗,对照组采用药物治疗。疗程结束后比较两组总有效率。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合灸天突穴是一种治疗慢性单纯性咽炎的有效方法。

两种改进型氡采样器温、湿度影响试验

本文介绍温、湿度变化对两种改进型被动式活性炭累积氡采样器吸附性能的影响。结果表明,温度(T)在15—35℃,相对湿度(R.H.)在33%—88%范围内,温、湿度变化对带扩散控制管采样器吸附氡量没有显著影响;对带烧结金属过滤器的采样器吸附氡量也只有较轻微的影响;而作为对照的常规采样器的影响则是显著的。

刺络放血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例

目的:观察膻中及天突穴针刺放血治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将94例患者随机分为观察组48例、对照组46例。2组均给予常规西医治疗,观察组同时给予膻中、天突针刺放血治疗,2组均连续治疗14天。观察临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为91.7%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予膻中、天突针刺放血能显著改善AECOPD患者肺功能,并能提高临床疗效。

穴位贴敷联合穴位注射治疗缓解期支气管哮喘60例

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗缓解期支气管哮喘的临床效果。方法:选取2017年6月至2019年6月在焦作市中医院呼吸科就诊的缓解期支气管哮喘患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予氨茶碱缓释片口服治疗,治疗组给予穴位注射联合穴位贴敷治疗,药饼贴敷大椎和天突穴,同时在两侧足三里穴位注射喘可治注射液。治疗后,观察两组患者的生存质量改善情况、临床症状积分、临床疗效、T淋巴细胞亚群指标及肺功能。结果:对照组有效率为66.7%,治疗组有效率为85.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生存质量评分、临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清CD3^+、CD4^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射联合穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘,可有效改善患者临床症状、免疫功能和肺功能,提高患者生存质量。

中国穴位埋线疗法系列讲座(83) 颈中神经节配合天突穴埋线治疗慢喉痹临床观察

目的观察颈中神经节配合天突穴埋线治疗慢喉痹的效果。方法将60例慢喉痹患者随机分为2组,埋线组30例给予颈中神经节配合天突穴埋线治疗,针刺组30例给予单纯针刺治疗,对比其疗效。结果埋线组总有效率90.0%,针刺组总有效率69.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :颈中神经节配合天突穴埋线治疗慢喉痹是一种安全有效的方法。

天突穴在救治危急病症中的应用

探讨刺激天突穴救治危急病症的施术方法和应用范围。天突穴刺激方式分针刺与按压,针刺的关键是采用正确的进针术式和把握针刺深度、方向,按压的方法在于掌握施力的轻重和点按时间。针刺或按压天突穴适宜于救治哮喘气促、晕厥气逆、痰壅阻塞、呃逆噎膈、咽喉肿痛等急性病症。表明天突穴是祛痰急救的重要穴位,只要明辨其行气、降逆、豁痰的特性,根据不同病证类型配用适宜穴位,掌握正确安全的刺激方式,临证应用每可效如桴鼓。

不同针法针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效比较

目的:通过在醒脑开窍针法基础上,天突穴芒针刺法与常规刺法的疗效比较研究,探讨延髓麻痹致吞咽障碍的有效治疗方法。方法:将71例延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为芒针组(36例)和常规组(35例),两组均以醒脑开窍针法针刺水沟、内关、三阴交等穴。芒针组在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴;常规组则采用常规手法针刺天突穴,两组均每天治疗1次,周日休息,共治疗4周。观察治疗前后患者吞咽情况及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分变化,并比较两组疗效。结果:芒针组总有效率为97.2%(35/36),优于常规组的77.1%(27/35,P<0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),芒针组治疗后SSA评分相比常规组降低更明显(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效优于常规针刺天突穴。

芒针弯刺天突穴治疗脑梗死后吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察芒针弯刺天突穴与常规毫针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效差异。方法:将100例患者随机分为芒针组及毫针组,各50例。两组均在常规西医治疗基础上,芒针组采用芒针弯刺天突穴,毫针组穴取风池、上廉泉、水沟、通里行常规针刺,金津、玉液用三棱针点刺放血,咽后壁点刺。两组均每日1次,治疗2周后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良Bathel日常生活能力评价量表(MBI)进行评定并评价临床疗效。结果:两组患者治疗后SSA评分和MBI评分较治疗前均有改善(均P<0.01),芒针组较毫针组改善更明显(均P<0.05);芒针组愈显率为56.0%(28/50),显著高于毫针组的30.0%(15/50)(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上,芒针和毫针针刺均可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,但芒针弯刺天突穴较毫针疗效更为显著。