郭裕教授运用“鼻三针”联合水针疗法治鼻鼽验案举隅

介绍郭裕教授运用“鼻三针”联合水针疗法治鼻鼽的经验。该疗法主要以针刺印堂穴、鼻通穴(双)、迎香穴(双)联合天突穴水针疗法治疗鼻鼽,可明显改善患者的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状,同时预防其复发。本文列举典型鼻鼽医案,以飨同道。

天突穴针刺联合西药治疗咽喉反流性疾病的临床观察

目的观察天突穴针刺联合奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的临床疗效。方法将202例咽喉反流性疾病患者随机分为治疗组(102例)和对照组(100例)。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用天突穴针刺治疗。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较咽喉反流症状指数量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RFS)各分项评分及总分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为78.43%、63.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,RSI中的持续清嗓、饭后或躺下后咳嗽、烦人的咳嗽、咽喉异物感评分及总分差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。组间治疗后比较,RFS中的红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿、后连合增生评分及总分差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论天突穴针刺联合奥美拉唑口服治疗咽喉反流性疾病的疗效满意。

天突、气舍针刺安全的临床解剖研究

目的:探讨天突、气舍穴局部解剖与针刺安全的关系。方法:采用小号克氏针标定法和层次解剖法在46具正常成人尸体上、左右共92侧解剖观测了天突和气舍穴针刺途径的局部解剖特点。结果:50·0%的标本胸骨柄后的两侧胸膜返折部相交在胸骨角平面,6·5%的标本两侧胸膜返折部相交在第1肋平面;天突针刺途径的局部解剖观测结果为43·5%的标本左头臂静脉上缘平齐或接近胸骨柄上缘,56·5%的标本左头臂静脉上缘平齐于胸骨柄中部;在气舍穴的钢针穿刺中观察到有68侧标本颈内静脉被刺穿,占73·9%,有24侧标本的左颈总动脉被刺损,占26·1%;并有约50侧标本的迷走神经被钢针触及,占54·3%。结论:天突和气舍的针刺操作不仅仅易伤及上部胸膜腔,更易伤及上纵隔及颈根部的大血管、迷走神经等要害结构,应引起重视与警惕。

电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎疗效观察

目的观察电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效。方法将122例慢性单纯性咽炎患者随机分为治疗组59例和对照组60例。治疗组采用电针配合灸天突穴治疗,对照组采用药物治疗。疗程结束后比较两组总有效率。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合灸天突穴是一种治疗慢性单纯性咽炎的有效方法。

天突穴贴敷红外线贴对缓解气管插管全麻术后咽痛症状的临床观察

【目的】观察天突穴贴敷红外线贴对缓解气管插管全麻术后咽痛及咽喉伴随症状的临床疗效。【方法】将100例气管插管全麻术后患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组术后常规护理,给予沐舒坦+布地奈德混悬液雾化吸入,每日2次,每次20min。观察组在对照组基础上加用红外线贴贴敷天突穴,每日1次,每次贴敷4h。分别于术后12、24、48、72h评估2组患者咳嗽、咽痛、声音嘶哑等症状的发生情况。【结果】(1)观察组术后24、48、72h咳嗽发生情况明显减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术后48、72h,观察组伯格曼舒适度量表(BCS)评分明显改善,且改善作用优于对照组(P<0.05)。(3)术后48、72h,观察组患者声音嘶哑评分明显改善,且改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)术后48、72h,观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显改善,且改善作用优于对照组(P<0.05)。【结论】天突穴贴敷红外线贴对气管插管全麻术后患者的咽痛及咽喉伴随症状具有较好的缓解作用。

大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽临床观察

目的观察大黄粉乙醇调和贴敷天突穴对痰热型咳嗽的临床疗效。方法选取痰热型咳嗽患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上配合大黄粉贴敷天突穴,观察两组患者连续治疗3 d后咳嗽咳痰情况、咳嗽咳痰症候积分情况,症状缓解天数以及平均住院天数。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);咳嗽咳痰症候积分、症状缓解天数以及平均住院天数低于对照组(P<0.05)。结论大黄粉乙醇调和贴敷天突穴是治疗痰热型咳嗽的一种有效方法。

穴位贴敷联合穴位注射治疗缓解期支气管哮喘60例

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗缓解期支气管哮喘的临床效果。方法:选取2017年6月至2019年6月在焦作市中医院呼吸科就诊的缓解期支气管哮喘患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予氨茶碱缓释片口服治疗,治疗组给予穴位注射联合穴位贴敷治疗,药饼贴敷大椎和天突穴,同时在两侧足三里穴位注射喘可治注射液。治疗后,观察两组患者的生存质量改善情况、临床症状积分、临床疗效、T淋巴细胞亚群指标及肺功能。结果:对照组有效率为66.7%,治疗组有效率为85.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生存质量评分、临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清CD3^+、CD4^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射联合穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘,可有效改善患者临床症状、免疫功能和肺功能,提高患者生存质量。

穴位贴敷联合胡氏定喘汤加减治疗小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察

[目的]观察清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤内服治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床效果.[方法]将100例急性喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予单纯西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上,给予清肺贴穴位贴敷(取穴:肺俞、天突、膻中)联合胡氏定喘汤内服治疗,疗程为5d.观察2组患儿咳嗽、咯痰及肺部啰音等临床症状体征的消失时间,评价2组患儿的疗效和安全性.[结果](1)治疗5d后,治疗组的总有效率为98.0%,对照组为94.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组患儿的咳嗽、咯痰及肺部啰音等症状体征消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)观察过程中,2组患儿均未出现严重不良反应情况.[结论]清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎疗效满意,可明显改善症状,缩短病程,且均未出现明显不良反应,易为患儿和家长接受.

天突穴在救治危急病症中的应用

探讨刺激天突穴救治危急病症的施术方法和应用范围。天突穴刺激方式分针刺与按压,针刺的关键是采用正确的进针术式和把握针刺深度、方向,按压的方法在于掌握施力的轻重和点按时间。针刺或按压天突穴适宜于救治哮喘气促、晕厥气逆、痰壅阻塞、呃逆噎膈、咽喉肿痛等急性病症。表明天突穴是祛痰急救的重要穴位,只要明辨其行气、降逆、豁痰的特性,根据不同病证类型配用适宜穴位,掌握正确安全的刺激方式,临证应用每可效如桴鼓。

不同针法针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效比较

目的:通过在醒脑开窍针法基础上,天突穴芒针刺法与常规刺法的疗效比较研究,探讨延髓麻痹致吞咽障碍的有效治疗方法。方法:将71例延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为芒针组(36例)和常规组(35例),两组均以醒脑开窍针法针刺水沟、内关、三阴交等穴。芒针组在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴;常规组则采用常规手法针刺天突穴,两组均每天治疗1次,周日休息,共治疗4周。观察治疗前后患者吞咽情况及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分变化,并比较两组疗效。结果:芒针组总有效率为97.2%(35/36),优于常规组的77.1%(27/35,P<0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),芒针组治疗后SSA评分相比常规组降低更明显(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效优于常规针刺天突穴。

芒针弯刺天突穴治疗脑梗死后吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察芒针弯刺天突穴与常规毫针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效差异。方法:将100例患者随机分为芒针组及毫针组,各50例。两组均在常规西医治疗基础上,芒针组采用芒针弯刺天突穴,毫针组穴取风池、上廉泉、水沟、通里行常规针刺,金津、玉液用三棱针点刺放血,咽后壁点刺。两组均每日1次,治疗2周后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良Bathel日常生活能力评价量表(MBI)进行评定并评价临床疗效。结果:两组患者治疗后SSA评分和MBI评分较治疗前均有改善(均P<0.01),芒针组较毫针组改善更明显(均P<0.05);芒针组愈显率为56.0%(28/50),显著高于毫针组的30.0%(15/50)(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上,芒针和毫针针刺均可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,但芒针弯刺天突穴较毫针疗效更为显著。