天突、气舍针刺安全的临床解剖研究

目的:探讨天突、气舍穴局部解剖与针刺安全的关系。方法:采用小号克氏针标定法和层次解剖法在46具正常成人尸体上、左右共92侧解剖观测了天突和气舍穴针刺途径的局部解剖特点。结果:50·0%的标本胸骨柄后的两侧胸膜返折部相交在胸骨角平面,6·5%的标本两侧胸膜返折部相交在第1肋平面;天突针刺途径的局部解剖观测结果为43·5%的标本左头臂静脉上缘平齐或接近胸骨柄上缘,56·5%的标本左头臂静脉上缘平齐于胸骨柄中部;在气舍穴的钢针穿刺中观察到有68侧标本颈内静脉被刺穿,占73·9%,有24侧标本的左颈总动脉被刺损,占26·1%;并有约50侧标本的迷走神经被钢针触及,占54·3%。结论:天突和气舍的针刺操作不仅仅易伤及上部胸膜腔,更易伤及上纵隔及颈根部的大血管、迷走神经等要害结构,应引起重视与警惕。

天突穴水针疗法治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察天突穴水针疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将180例变应性鼻炎患者随机分为水针疗法组及对照组,各90例。分别采用天突穴水针疗法联合健康宣教biw、只用健康宣教两种方法,疗程为四周。观察4周、6个月及12个月前后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵及鼻黏膜肿胀程度的改善程度及积分变化。结果治疗4周后总有效率:水针疗法组88.9%,对照组56.6%;治疗6个月后总有效率:水针疗法组96.7%,对照组69.8%;治疗12个月后总有效率:水针疗法组95.6%,对照组70%;两组间疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论天突穴水针疗法治疗变应性鼻炎的近期疗效及远期疗效均确切,可供临床推广应用。

天突穴针刺安全深度的应用解剖研究

在60具成人尸体上,采用钢针标定法和层次解剖法,研究天突穴的解剖结构和针刺深度与角度,结果显示:天突穴的解剖结构由浅入深依次是皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,左、右胸锁乳突肌起端之间,胸骨颈静脉切迹上方,左、右胸骨舌骨肌之间,胸骨甲状肌,气管前间隙,胸腺,胸膜前界与肺的前缘。向下直刺的平均危险深度为22.5mm,为了保证安全,建议天突穴针刺的深度控制在13mm内。

指按天突穴引咳法预防老年开胸术后肺不张效果观察

目的探讨指按天突穴引咳法预防老年开胸术后肺不张的效果。方法对照组33例老年开胸患者采用鼻导管刺激咳嗽排痰,实验组35例老年开胸患者采用指按天突穴引咳法,比较两组患者血气指标改善差值、生理不适和心理反应、排痰效果、肺不张发生率。结果实验组排痰前后血气指标改善差值高于对照组,排痰效果优于对照组,患者的生理不适、心理反应和肺不张发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论采用指按天突穴引咳法可促进老年开胸术后患者痰液的排出,提高血氧分压,有效预防老年开胸术后肺不张的发生,且不会引起生理不适,患者乐于接受。

穴注肺俞 定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床观察

目的:观察穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床疗效。方法:选符合诊断标准患者100例,随机分为2组各50例,治疗组穴注肺俞、定喘及天突穴;对照组口服甘草合剂及罗红霉素。结果:治疗组治愈41例,有效8例,无效1例,总有效率为98%;对照组治愈15例,有效24例,无效11例,总有效率为74%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽疗效肯定。

按摩天突穴刺激咳嗽排痰在颅脑损伤患者中的作用研究

目的观察按摩天突穴在颅脑损伤患者促进排痰的效果,减少并发症。方法将50例拔除气管插管后的颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组采用雾化吸入配合叩背促进咳嗽排痰,治疗组在对照组的基础上配合天突穴按摩。观察记录两组患者连续3 d每天早、中、晚3次治疗前后血氧饱和度的变化,肺不张和心律失常发生情况,气管插管的重置率,连续3 d每天早、中、晚3次治疗措施执行后引发咳嗽排痰情况。结果治疗组引发的咳嗽咳痰总有效率、治疗后血氧饱和度升高情况等均显著高于对照组,肺不张及心律失常的发生率,气管插管的重置率均显著低于对照组(P<0.05)。结论按摩天突穴有助于提高颅脑损伤患者血氧饱和度及促进咳嗽咳痰,减少并发症发生等优势,值得临床应用。

电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎疗效观察

目的观察电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效。方法将122例慢性单纯性咽炎患者随机分为治疗组59例和对照组60例。治疗组采用电针配合灸天突穴治疗,对照组采用药物治疗。疗程结束后比较两组总有效率。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合灸天突穴是一种治疗慢性单纯性咽炎的有效方法。

冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练对轻、中度COPD患者肺功能的影响

目的:探讨冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能影响性。方法:选取共102例轻、中度COPD稳定期患者,按入组顺序随机分成两组,每组51例,对照组常规康复训练,研究组在对照组基础上中药研磨后敷贴穴位天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、足三里3-5h/次,10d一次,直至三伏天结束,观察治疗前后在肺功能、临床症状、COPD急性发作次数、日常生活能力(ADL)变化情况。结果:对照组急性发作平均(3.2±1.1)次/年,ADL评分平均为(65.6±10.4)分。研究组急性发作平均(1.4±0.6)次/年,ADL评分平均为(79.9±13.6)分,研究组ADL评分明显高于对照组,急性发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺功能改善效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、气短症状上显著低于治疗前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练能改善轻、中度COPD肺功能,缓解症状,减少急性发作次数,提高生活质量。

天突深刺联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者洼田饮水试验、VFSS评分及生活质量的影响

目的:观察天突深刺联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者洼田饮水试验、动态吞咽检查(VFSS)评分及生活质量的影响。方法:选取90例DAS患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组采用康复训练治疗,治疗组采用天突深刺联合康复训练治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生率,治疗前后采用洼田饮水试验评定吞咽功能,VFSS评分评定吞咽障碍程度,吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评价生活质量,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度。结果:治疗组治疗总有效率95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后洼田饮水试验评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),VFSS评分、SWAL-QOL评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较低(P<0.05),VFSS评分、SWAL-QOL评分均较高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天突深刺联合康复训练治疗DAS患者疗效理想,可有效改善吞咽障碍和生活质量、神经功能,且安全性好。

大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽临床观察

目的观察大黄粉乙醇调和贴敷天突穴对痰热型咳嗽的临床疗效。方法选取痰热型咳嗽患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上配合大黄粉贴敷天突穴,观察两组患者连续治疗3 d后咳嗽咳痰情况、咳嗽咳痰症候积分情况,症状缓解天数以及平均住院天数。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);咳嗽咳痰症候积分、症状缓解天数以及平均住院天数低于对照组(P<0.05)。结论大黄粉乙醇调和贴敷天突穴是治疗痰热型咳嗽的一种有效方法。

穴位贴敷联合胡氏定喘汤加减治疗小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察

[目的]观察清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤内服治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床效果.[方法]将100例急性喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予单纯西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上,给予清肺贴穴位贴敷(取穴:肺俞、天突、膻中)联合胡氏定喘汤内服治疗,疗程为5d.观察2组患儿咳嗽、咯痰及肺部啰音等临床症状体征的消失时间,评价2组患儿的疗效和安全性.[结果](1)治疗5d后,治疗组的总有效率为98.0%,对照组为94.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组患儿的咳嗽、咯痰及肺部啰音等症状体征消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)观察过程中,2组患儿均未出现严重不良反应情况.[结论]清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎疗效满意,可明显改善症状,缩短病程,且均未出现明显不良反应,易为患儿和家长接受.

穴位贴磁治疗慢喉痹56例疗效观察

目的 :观察穴位贴磁治疗慢喉痹的疗效。方法 :对 5 6例慢喉痹患者贴磁治疗 ,并与西药杜灭芬喉片治疗 4 0例作疗效对比观察。结果 :磁疗治疗组好转率为 87.5 % ,对照组为 6 5 % ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论

天突穴在救治危急病症中的应用

探讨刺激天突穴救治危急病症的施术方法和应用范围。天突穴刺激方式分针刺与按压,针刺的关键是采用正确的进针术式和把握针刺深度、方向,按压的方法在于掌握施力的轻重和点按时间。针刺或按压天突穴适宜于救治哮喘气促、晕厥气逆、痰壅阻塞、呃逆噎膈、咽喉肿痛等急性病症。表明天突穴是祛痰急救的重要穴位,只要明辨其行气、降逆、豁痰的特性,根据不同病证类型配用适宜穴位,掌握正确安全的刺激方式,临证应用每可效如桴鼓。

不同针法针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效比较

目的:通过在醒脑开窍针法基础上,天突穴芒针刺法与常规刺法的疗效比较研究,探讨延髓麻痹致吞咽障碍的有效治疗方法。方法:将71例延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为芒针组(36例)和常规组(35例),两组均以醒脑开窍针法针刺水沟、内关、三阴交等穴。芒针组在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴;常规组则采用常规手法针刺天突穴,两组均每天治疗1次,周日休息,共治疗4周。观察治疗前后患者吞咽情况及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分变化,并比较两组疗效。结果:芒针组总有效率为97.2%(35/36),优于常规组的77.1%(27/35,P<0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),芒针组治疗后SSA评分相比常规组降低更明显(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针法基础上采用芒针针刺天突穴治疗延髓麻痹吞咽障碍疗效优于常规针刺天突穴。

芒针弯刺天突穴治疗脑梗死后吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察芒针弯刺天突穴与常规毫针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效差异。方法:将100例患者随机分为芒针组及毫针组,各50例。两组均在常规西医治疗基础上,芒针组采用芒针弯刺天突穴,毫针组穴取风池、上廉泉、水沟、通里行常规针刺,金津、玉液用三棱针点刺放血,咽后壁点刺。两组均每日1次,治疗2周后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良Bathel日常生活能力评价量表(MBI)进行评定并评价临床疗效。结果:两组患者治疗后SSA评分和MBI评分较治疗前均有改善(均P<0.01),芒针组较毫针组改善更明显(均P<0.05);芒针组愈显率为56.0%(28/50),显著高于毫针组的30.0%(15/50)(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上,芒针和毫针针刺均可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,但芒针弯刺天突穴较毫针疗效更为显著。

指压天突穴吸痰用于老年COPD患者的效果观察

目的探讨有效的为老年COPD合并呼衰患者吸痰的方法。方法将80例老年COPD患者随机分为实验组40例、对照组40例。两组均行常规抗炎、平喘、止咳、化痰、对症治疗和常规护理，实验组采用指压天突穴吸痰法，对照组采用传统吸痰法。结果实验组患者排痰困难明显减轻，呼吸困难明显缓解，总有效率达95．00％；对照组总有效率75．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论指压天突穴吸痰可促进老年COPD患者的排痰，效果满意，操作简单，不良反应少。

天突穴水针疗法防治变应性鼻炎(肺气虚寒型)复发120例临床研究

目的观察天突穴水针疗法防治肺气虚寒型变应性鼻炎复发的临床疗效。方法 120例确诊为肺气虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组口服玉屏风颗粒,治疗组在对照组基础上加用天突穴水针疗法,2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗结束4周后、6个月后及12个月后复发率及复发次数的情况。结果 治疗结束4周后、6个月后、12个月后治疗组复发率分别是11.7%、23.3%、28.3%,明显低于对照组的26.7%、45%、76.7%(P<0.05)。治疗结束4周后、6个月后、12个月后治疗组的复发次数均明显低于对照组(P<0.05)。结论 天突穴水针疗法能够显著降低肺气虚寒型变应性鼻炎的复发率,减少复发次数,并提高临床疗效。