调补脾肾法治疗超质量及肥胖多囊卵巢综合征的临床疗效及对糖脂代谢、卵巢多囊样改变和子宫容受性的影响

目的观察调补脾肾法治疗超质量及肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对糖脂代谢、卵巢多囊样改变和子宫容受性的影响。方法将70例超质量及肥胖PCOS患者随机分为2组,对照组35例予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合调补脾肾法治疗,2组均3周为1个疗程,疗程间隔1周,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后糖脂代谢、卵巢多囊样改变和子宫内膜容受性指标变化。结果治疗组总有效率91.67%(32/35),对照组总有效率76.67%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E 2)水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组T、LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E 2水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后TG、TC水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后内脂素(VF)、瘦素(LEP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),脂联素(APN)水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后VF、LEP水平均低于对照组(P<0.05),APN水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵巢体积、卵巢内卵泡个数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较本组治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论调补脾肾法可改善超质量及肥胖PCOS患者的代谢及内分泌功能,提高临床治疗效果。