《庄子·齐物论》札记三则——“齐物论”解题、“不亡以待尽”与“吾待蛇蚹蜩翼邪”

(1)"齐物"在先秦秦汉古籍中出现多次,但"物论"一次都没有出现。篇题"齐物论"应当读作"齐物—论",而不应当读作"齐—物论",或"齐物、齐论"。《齐物论》古人或称《齐物》,因此将"齐物论"改称为"论齐物",这也是不对的。另外,"齐物论"的属读及庄生"齐物"之义,王叔岷已有颇为清楚的梳理。(2)《齐物论》"不亡以待尽"的"亡"字,乃"匕(化)"字之讹,二字形近,并有多条书证。刘师培说是。有人认为《齐物论》作"不亡"与《田子方》作"不化"两可,这是不对的。(3)古今注释多认为《齐物论》作"蛇蚹、蜩翼"与《寓言篇》作"蛇蜕、蜩甲"两可,其实这是不正确的。"蚹"为蛇腹下横鳞,其说起自魏晋注家,但未必正确。《秋水篇》明言蛇"无足",又云"予动吾之脊胁而行",可知将"蛇蚹"解为"蛇腹下横鳞可行者",很难说是正确的。"蚹"其实为"蜕"字之误,二字形近。"甲"字在古文字中有两种写法,其中一种写法非常繁难,抄书者或不识此字,故误释为"異"字,进而写作"翼"字。总之,"蛇蚹"为"蛇蜕"之误,"蜩翼"为"蜩甲"之误。

调益三焦针灸法对中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的疗效及免疫功能的影响

目的:观察调益三焦针灸法治疗中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的疗效及对淋巴细胞计数的影响。方法:将符合纳入标准的中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者随机分为对照组和治疗组,每组77例。对照组用常规中西药结合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合调益三焦针灸法(温和灸膻中、中脘、气海、足三里,针刺血海、外关、太冲)治疗。观察两组患者治疗前后的卡氏(KPS)评分、Piper量表评分、淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后KPS评分均明显升高(P<0.05);对照组Piper量表行为维度评分、B细胞的百分比明显下降(P<0.05);治疗组Piper量表行为维度、情绪维度、感觉维度评分及总评分均明显降低(P<0.05),CD3^+T细胞的百分比及CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞计数明显升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组Piper量表行为维度评分明显下降(P<0.05);B细胞、CD4^+T细胞的百分比和绝对计数上升(P<0.05),CD3^+T细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:调益三焦针灸法可明显缓解中晚期非小细胞肺癌患者的疲乏状态,提高生活质量,其作用机制可能是通过调节淋巴细胞数量、改善免疫功能实现的。