调中健脾汤对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃排空功能及脑肠轴相关因子的影响

目的探讨调中健脾汤对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)患者胃排空功能及脑肠轴相关因子的影响。方法选择2021年1月至2022年12月收治的84例脾虚气滞型FD患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组口服多潘立酮片治疗,研究组联合应用调中健脾汤治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的餐后1 h胃排空率、餐后2 h胃排空率及胃窦收缩率均明显高于治疗前,胃半排空时间明显短于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的神经肽S受体1(NPSR1)、胃促生长素(Ghrelin)与胃动素(MTL)水平明显高于治疗前,降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及八肽胆囊收缩素(CCK8)水平明显低于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的生活质量评分均明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论调中健脾汤可有效缓解脾虚气滞型FD患者的临床症状,调节脑肠轴相关因子水平,改善胃排空功能及生活质量,并降低复发率。

调中化湿汤对胃癌根治术后患者免疫功能及生活质量的影响

目的 探究调中化湿汤对胃癌根治术后患者免疫功能及生活质量的影响。方法 选取100例行胃癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上给予调中化湿汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的中医证候积分均降低,卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Piper疲乏量表(PFS)各维度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的生命质量测定量表(FACT-G)各维度评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应分级明显优于对照组(P<0.05)。结论 调中化湿汤可改善胃癌根治术后患者的免疫功能,提高生存质量,且安全性较好。

半夏调中颗粒治疗寒热错杂型非糜烂性反流病的临床疗效观察

目的 观察半夏调中颗粒在寒热错杂型非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)治疗中的临床疗效及其对高分辨率食管测压相关指标的改善情况。方法 选取2021年1月至2022年5月在武汉市中西医结合医院就诊的寒热错杂型NERD患者80例,随机分为治疗组(半夏调中颗粒)及对照组(奥美拉唑联合伊托必利),治疗4周后,比较两组患者治疗前后中医症状积分、临床疗效及高分辨率食管测压相关数据[包括食管下括约肌长度(lower esophageal sphincter length, LESL)、下食管括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure, LESP)、上食管括约肌静息压(upper esophageal sphincter pressure, UESP)、远端收缩延迟时间(distal latency, DL)、收缩前沿速度(contractile front velocity, CFV)和远端收缩积分(distal contractile integral, DCI)]的变化差异。结果 治疗后,治疗组中主症胸骨后烧灼、反酸和次症食欲不振、神疲乏力、手足不温的中医症状积分较治疗前降低(P<0.05),对照组中主症反酸、次症食欲不振的中医症状积分较治疗前降低(P<0.05),但两组各项中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后高分辨率食管测压指标LESP、DCI、CFV较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后LESP、DCI较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较显示,治疗组的CFV较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏调中颗粒在寒热错杂型NERD治疗中可有效改善患者的临床症状,同时调节食管体部运动功能,且安全性高,无明显不良反应。

基于网络药理学与分子对接研究调中化湿汤治疗胃食管反流病的作用机制

目的通过网络药理学及分子对接的方法研究调中化湿汤治疗胃食管反流病(GERD)的作用机制。方法从中药系统药理学数据库与分析平台数据库中筛选出调中化湿汤药物活性成分及对应的靶点蛋白。通过STRING数据库将靶点蛋白转换成基因。通过人类孟德尔遗传数据库、人类基因综合数据库、治疗目标数据库获取GERD相关基因,运用Cytoscape3.8.2和STRING软件构建“中药-化合物-靶点”网络与蛋白质-蛋白质相互作用网络图,并对重要的靶点基因进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析获知其潜在的作用机制。最后通过PyMOLWin、AutoDockTools软件进行分子对接验证。结果经数据库检索获得调中化湿汤的196个有效成分、185个潜在靶点和1619个GERD靶点,将潜在靶点和GERD靶点进行映射,获得120个中药-疾病共同靶基因。通过GO功能分析结果得出1928个生物学过程、90个分子功能、50个细胞组分,KEGG通路分析发现167条信号通路,分子对接结果显示,信号传导与转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、MAPK1与对应化合物均有强烈的结合活性。结论调中化湿汤通过STAT3、MAPK3、MAPK1等关键靶点基因,通过调节炎症反应等生物过程达到治疗GERD的目的。

运用“脾胃升降协调论”针药结合法治疗非糜烂性反流病疗效及对食管动力的影响

目的观察“脾胃升降协调论”针药结合疗法干预非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)寒热错杂证的临床疗效及对食管动力的影响。方法选择80例2020年9月—2021年9月武汉市中西医结合医院消化内科门诊及住院NERD寒热错杂证患者,随机分为试验组与对照组各40例。试验组予以半夏调中颗粒10 g/次,3次/d,并配合背俞针刺,每次30 min,每两天治疗1次,3次/周;对照组予以泮托拉唑肠溶片20 mg,2次/d;疗程均为4周。比较两组治疗后反流、烧心症状疼痛视觉模拟(VAS)评分、中医证候积分与高分辨率食管测压结果。结果与治疗前相比,两组治疗后的反流、烧心VAS评分、中医证候总积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间比较显示,治疗后试验组的反流VAS评分、中医证候总积分均低于对照组(P<0.01),且试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。高分辨率食管测压结果显示,试验组治疗后下食管括约肌(LES)静息压、食管远端蠕动收缩波幅和蠕动波传导速度均较治疗前增高(P<0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论“脾胃升降协调论”针药结合疗法对NERD寒热错杂证患者的临床症状有明显缓解作用,同时可改善食管动力障碍,且无明显不良反应,安全有效。

一个小麦—中间偃麦草异代换系抗条锈病的遗传研究

利用缺体回交法 ,以阿勃 3D缺体为母本、中 4 为父本培育出的小麦—中间偃麦草异代换系 N90 2 5 - 3- 3-2 - 1- 1在形态学和细胞学上已基本稳定 ,染色体构型为 2 n=4 2 =2 1″,测交杂种 F1 减数分裂中期 I染色体构型为 2 n=2 0″+2 '。该系对目前的条锈病流行小种和新小种均表现高抗至免疫 ,抗性来自中间偃麦草。为进一步研究该系的条锈病抗性遗传规律 ,以对条中 32感染的小偃 6号、中国春和阿勃分别与其杂交 ,F1 套袋自交 ,F2 代调查统计并分析其抗性分离情况。χ2 符合性测验结果表明 :小麦—偃麦草异代换系 N90 2 5 - 3- 3- 2 - 1- 1的后代植株对条中 32的抗性以3∶ 1分离 ,即表明该代换系对条中 32的抗性由一对完全显性等位基因控制。

调中饮对功能性消化不良儿童临床疗效及胃肠动力影响研究

目的:研究调中饮是否具有改善功能性消化不良儿童胃动力障碍的作用。方法:选择功能性消化不良患儿80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予调中饮口服治疗,对照组予吗丁啉糖浆口服。以临床主要症状,胃电图,血胃泌素、生长抑素为主要观察指标。观察治疗前后各指标的变化。结果:功能性消化不良患儿多存在胃电节律紊乱。调中饮能改善大部分FD患儿的胃电节律紊乱,改善临床症状,干预胃肠激素的分泌。结论:胃动力异常在儿童FD的发病机制中起有重要作用。调中饮具有改善儿童胃动力异常的作用。

健脾调中消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察

【目的】观察健脾调中消痞方加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。【方法】将符合纳入标准的110例功能性消化不良患者随机分为中药组和西药组各55例。中药组给予健脾调中消痞方加减口服治疗,西药组给予莫沙必利、兰索拉唑口服治疗。治疗持续1个月后,观察2组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况;随访半年,观察2组复发情况。【结果】(1)经过1个月治疗后,2组脘腹胀满、胃脘隐痛、纳差食少、嗳气呃逆等各项症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且中药组对各项症状的改善程度优于西药组(P<0.05)。(2)中药组总有效率为94.5%,优于西药组的81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访半年,中药组复发3例,复发率为5.8%;西药组复发8例,复发率为17.8%。中药组复发率显著低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在治疗过程中,2组均未见明显不良反应。【结论】健脾调中消痞方对功能性消化不良患者的治疗有显著效果。

调中益肺方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘缓解期临床观察

目的观察调中益肺方联合西药对脾肺不足、气阴两虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期的临床疗效。方法将90例CVA缓解期患者随机分为中药组、西药组、中西组各30例。中药组予调中益肺方,每日1剂,早晚分服;西药组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次,吸入;中西组予调中益肺方合沙美特罗替卡松粉吸入剂,用法同上。连续治疗12周。观察3组治疗前后中医症状积分及中医疗效、治疗后3个月的复发率和感冒次数、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、IgE、肺功能及安全性指标。结果治疗后3组中医症状积分均降低(P<0.05);治疗后中药组、中西组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药组中医疗效总有效率为96.67%(29/30),中西组为100.00%(30/30),与西药组76.67%(23/30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,中药组、中西组、西药组分别复发1、0、11例,差异有统计学意义(P<0.001);与西药组比较,中药组、中西组感冒次数明显减少(P<0.05)。与治疗前比较,中西组Ig E下降明显(P<0.05);3组EOS治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中西组最大呼气流量较治疗前提高,治疗后与西药组比较差异有统计学意义(P<0.01),其余肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西组轻度不良反应1例,其余未见明显不良反应。结论调中益肺方治疗CVA具有较好的临床疗效。

韩臣子“调中法”治疗石淋294例临床疗效分析

目的分析名老中医韩臣子"调中法"治疗石淋病临床疗效。方法选取2015年4月至2016年6月于北京市房山区中医医院结石科门诊就诊的石淋病患者600例,按患者意愿分为暴露组和非暴露组,非暴露组给予体外冲击波碎石治疗,暴露组在体外冲击波碎石治疗的基础上配合调中消石汤,疗程4周,比较两组有效率以及半年、1年复发率、主要症状积分。结果暴露组有效率90. 14%,非暴露组有效率72. 00%,暴露组有效率明显高于非暴露组(P <0. 05)。暴露组1年复发率5. 10%,非暴露组1年复发率20. 00%,暴露组1年复发率明显低于非暴露组(P <0. 05)。治疗后1周、2周、3周腰腹痛、排尿异常等主要症状积分,暴露组明显低于非暴露组(P <0. 05)。结论调中消石汤配合体外冲击波碎石治疗石淋病临床疗效显著。

调中化湿汤治疗功能性便秘的临床效果及其对患者血清胃肠激素水平的影响

目的 分析自拟方调中化湿汤治疗功能性便秘的临床效果,以及对患者血清胃动素、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺水平的影响。方法 将90例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组45例。分别给予观察组调中化湿汤、对照组枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为4周。比较两组患者的中医证候疗效,治疗前后的中医症状积分、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分,以及治疗前后血清胃动素、VIP、5-羟色胺水平。结果 治疗后,观察组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分、PAC-QOL评分均较治疗前下降,血清胃动素、5-羟色胺水平均高于治疗前,血清VIP水平均低于治疗前,并且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 与常规西药相比,调中化湿汤不仅可更有效地改善功能性便秘患者的临床症状,还能更好地提高患者的生活质量,其机制可能与上调血清胃动素和5-羟色胺水平、下调VIP水平有关。

调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠的疗效

目的:研究调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的水平及血浆中脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响.方法:将大鼠随机分成5组,调中颗粒组(A组)、西沙必利组(B组)、半夏泻心汤组(C组)、正常对照组(D组)、空白模型组(E组),用食管十二指肠端侧吻合术法制备混合反流性食管炎大鼠模型,于给药2wk后处死大鼠,HE染色观察病理改变,免疫组织化学技术检测大鼠胃黏膜VIP和SP的水平,比色法检测血浆中SOD、MDA和GSH-PX的活性.结果:与E组比较,A、B、C组光镜下食管黏膜组织有不同程度的修复,平均R值分别为0.8532、0.5521、0.7865,差异显著(P<0.05),其VIP和SP表达明显增强(VIP:113.61±11.36,118.74±12.81,107.33±15.95vs91.05±10.66,P<0.05;SP:132.24±10.51,140.86±11.63,133.54±14.02vs113.73±16.37,P<0.05);MDA含量降低(4.11±0.37,4.64±0.60,4.29±0.29vs5.77±0.16,P<0.05)、SOD和GSH-PX的活性提高(SOD:431.94±21.87,402.98±36.59,384.66±46.02vs345.02±24.11,P<0.05;GSH-PX:135.83±3.71,118.26±6.34,122.78±4.76vs112.77±6.20,P<0.05).结论:调中颗粒可能通过SP和VIP表达增强来调节胃肠运动从而降低MDA的含量,提高SOD和GSH-PX的活性,抑制反流性食管炎的发展,促进黏膜的修复,从而起到抑制胃肠内容物的反流和反流性食管炎的发展的作用。

调中汤对脾虚肝旺型功能性消化不良幼鼠胃肠动力的影响

目的:通过观察调中汤对脾虚肝旺型功能性消化不良幼鼠胃肠动力的影响,探讨调中汤对脾虚肝旺型功能性消化不良的具体作用机制。方法:将清洁级SD幼鼠36只,日龄21~28 d,体质量50~70 g,随机分为6组,每组6只:空白对照组、模型组、调中汤高剂量组、调中汤中剂量组、调中汤低剂量组、多潘立酮组(西药组)。幼鼠在购入后适应环境喂养1周,正常喂养,第2周开始,除对照组每日常规饲养不予造模外,其余组采用不规则喂养、饮用4℃冰水及夹尾刺激法造模。造模成功后,从造模后第7天开始用药,持续给药14 d。各组幼鼠在末次给药前12 h禁食(自由饮水),1 min内处死动物,同时取出胃及小肠。计算胃排空率及小肠推进速度。结果:调中汤高、中、低剂量组幼鼠胃排空率明显升高,较模型组比较(P<0.01);调中汤高剂量组能明显促进幼鼠小肠推进比,与模型组比较(P<0.01)。结论:成功建立脾虚肝旺型功能性消化不良幼鼠模型,并观察到调中汤能明显提高脾虚肝旺型功能性消化不良幼鼠胃排空率、小肠推进速度。与西药组比较,调中汤高剂量组效果更好。说明提高幼鼠胃排空率、小肠推进比是调中汤治疗脾虚肝旺型FD的作用机制之一。

和胃调中汤对大鼠胃动力及胃肠激素的影响

目的观察和胃调中汤对大鼠胃动力及胃肠激素的影响。方法通过观察大鼠胃内色素相对残留率,观察和胃调中汤对胃排空作用的影响,通过测定血中胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)、P物质(substance,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),判定和胃调中汤对大鼠胃肠激素的影响。结果和胃调中汤使胃内色素相对残留率下降,也可以使大鼠血中VIP水平下降、SP水平下降、SS水平升高、MTL水平升高和GAS水平升高。结论和胃调中汤具有促进胃排空和调节胃肠激素的作用。

张介眉教授辨治痞满经验探析

痞满为临床常见脾胃病证,张介眉教授在中医药防治痞满方面具有独到见解,认为痞满与脾胃升降失司关系最为密切,提出"善别虚实,进退适时"的辨证方针和三证九方的辨证体系,并自拟半夏调中方协调脾胃升降治疗痞满。

调中汤对脾虚肝旺型厌食症儿童血清Leptin、NPY、VIP影响的研究

目的:观察调中汤对脾虚肝旺型厌食症儿童的临床疗效及对血清瘦素(Leptin)、瘦素神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:选择120例脾虚肝旺型小儿厌食症,随机分为调中汤治疗组、西药组和空白对照组。调中汤治疗组予调中汤口服,西药组予葡萄糖酸锌颗粒口服,空白组予健康教育;治疗4周为1个疗程,评价临床疗效,观察治疗前后各组患儿中医证候积分及血清Leptin、NPY、VIP水平的变化。结果:治疗4周后,调中汤治疗组临床总有效率明显高于其他2组(P<0.05);3组患儿中医证候积分均降低(P<0.05),调中汤治疗组降低更为显著(P<0.05)。调中汤治疗组和西药组治疗后血清Leptin、NPY水平明显升高,血清VIP水平明显降低;调中汤治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论:调中汤可有效治疗小儿脾虚肝旺型厌食症,对血清Leptin、NPY、VIP的分泌影响作用优于西药组。

“调中法”治疗周围性面神经麻痹临床研究

[目的]观察“调中法”治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。[方法]选择发病后16～30d的周围性面神经麻痹患者124例 ,分为治疗组72例和对照组52例。治疗组选用印堂、人中、承浆为主穴 ,配以太阳透地仓、攒竹、阳白、四白、颧、下关、迎香、风池、合谷等穴位进行针刺治疗。对照组单用太阳透地仓、攒竹、阳白、四白、颧、下关、迎香、风池、合谷等穴位治疗。采用肌电诱发电位仪观察治疗前后的临床疗效及运动单位电位数量等的变化情况。[结果]治疗后治疗组各项指标明显改善(P<0.01,P<0.05) ,与运动组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]“调中法”用于周围性面神经麻痹的治疗能明显提高疗效。

调中化痰安神合剂镇静催眠作用的药效学研究

目的探讨调中化痰安神合剂镇静催眠的作用机制。方法健康昆明种小鼠200只,随机分为4组各50只,各组又随机分为空白组、对照组和调中化痰安神合剂高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组),每组10只,分别予生理盐水、艾司唑仑和高、中、低剂量调中化痰安神合剂灌胃给药,每日1次。第1组连续给药7 d,观察各组小鼠给药前后自发活动的次数。第2组连续给药7 d,给药结束60 min后,各组小鼠予戊巴比妥钠30 mg/kg体质量(引起100%小鼠睡眠的最小阈剂量)腹腔注射,记录各组小鼠的睡眠时间。第3组连续给药7 d,给药结束60 min后,各组小鼠予戊巴比妥钠15 mg/kg体质量(引起90%~100%小鼠翻正反射不消失的最大剂量)腹腔注射,观察并记录入睡动物数,计算入睡率。第4组连续给药15 d后脱颈处死,迅速取出脑组织,分批取出匀浆,荧光分光光度法测定小鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果与空白组比较,各给药组小鼠活动次数减少、睡眠潜伏期缩短、睡眠持续时间延长、入睡率提高(P<0.01,P<0.05),其中对照组和中药高剂量组镇静效果明显优于其他给药组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,各给药组小鼠脑内5-HT、5-HIAA含量增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),中药高剂量组增加最显著(P<0.05)。结论调中化痰安神合剂有明显镇静催眠作用,其作用机制可能与增加脑内5-HT合成与代谢有关。

调中降浊方治疗痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察调中降浊方治疗痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准且属于中医痰阻心脉证型患者61例,随机分为治疗组31例与对照组30例,两组均采用相同的西医常规治疗方法,治疗组加服调中降浊方,均观察治疗8周。观察两组治疗前后心绞痛发作情况、硝酸甘油用量、心电图、中医症候积分的变化情况。结果:两组患者心绞痛疗效的比较方面,治疗组总有效率为87.10%,对照组总有效率为73.33%,治疗组心绞痛症状疗效明显优于对照组(P<0.05);中医症候疗效治疗组总有效率为90.32%,对照组为70.00%,治疗组在中医症候疗效的比较方面明显优于对照组(P<0.05);两组在硝酸甘油停减率的比较方面,治疗组总有效率为75.00%,对照组总有效率为55.56%,治疗组在硝酸甘油停减率的比较方面明显优于对照组(P<0.05);有改善心电图变化的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:调中降浊方治疗痰阻心肺型冠心病稳定型心绞痛疗效确切。

中西医结合治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效。方法:120例功能性消化不良患者按随机原则分为两组,其中治疗组80例,对照组40例。对照组采用西药多潘立酮片和谷维素片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃调中汤的治疗方法,观察功能性消化不良患者的临床症状的改善情况。结果:治疗组有效率为93.75%;对照组有效率为70.0%。两组病例显效率、总有效率比较,差异均有显着性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,疗效明显优于单纯应用西药的对照组,不失为治疗功能性消化不良的一种有效方法。