胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的护理管理

目的探讨胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的预防及护理管理。方法回顾性分析2005至2008年期间我科收治的胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者88例的消肿效果，经外科固定后，密切观察病情及积极护理，抬高患肢并静脉点滴脱水、消肿止痛药等综合治疗。结果88例患者中肿胀消退显效47例，有效35例，无效6例，总有效率93．18％。6例出现骨筋膜间室综合征，经及时切开减压处理后治愈。结论胫腓骨闭合眭骨折术后早期肿胀除外科处理外，密切观察病情，实施有效的护理管理十分重要。

单侧多功能支架治疗胫腓骨骨折的术后管理(附108例分析)

目的 探讨胫腓骨骨折支架固定术后的调整时间、方法及负重关节功能锻练方法。方法 对 10 8例胫腓骨骨折采用 ORTHFIX单侧多功能支架固定 ,分别于术后第 6、 16、 2 0、 2 4周进行支架动力螺钉的调整。结果 10 8例全部获得随访 ,骨折临床愈合时间最短 18周 ,最长 2 6周 ,无 1例发生不愈合 ,无 1例发生钉道感染 ,无 1例发生再骨折。结论 术后及时的支架调整可以提高外固定支架的疗效 。

快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用

目的探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年3月本科收治的胫腓骨骨折患者50例作为对照组,选取2017年4月至2018年3月本科收治的胫腓骨骨折患者50例作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组患者的入院时、术后1周的疼痛评分,护理前后的下肢运动功能,骨折愈合时间及护理干预后愈合效果,对护理工作的满意度、并发症发生率。结果两组患者入院时VAS评分、护理前下肢运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1周两组患者的VAS评分均较入院时下降(P<0.05),观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05),护理后两组患者运动功能评分较护理前明显升高(P<0.05),观察组运动功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),两组患者愈合效果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对护理工作满意度优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折患者术后采用快速康复护理路径可减轻患者疼痛,快速改善患者下肢运动功能,缩短骨折愈合时间,减少并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床推广应用。

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的 比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效 ,正确选取内固定物。方法 分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折 74例 ,比较两组的综合疗效。结果 改良梅花针组 48例 ,轻度外旋畸形 2例 ,无骨不愈合 ,平均骨折愈合时间 3.5个月 ,平均手术时间 40 mim ,住院费用 30 0 0元 (人民币 ) ,优良率93.75 % ;带锁髓内钉组 2 1例 ,发生骨延期愈合 2例 ,平均骨折愈合时间 5个月 ,平均手术时间 6 0 mim ,住院费用 5 5 0 0元(人民币 ) ,优良率 95 .2 4%。除胫骨远端下 1/ 3或严重的粉碎性骨折外 ,两组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切 ,仍有较高的临床使用价值 ;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折 ,扩大了髓内固定的适应症 ,随着成本的降低 ,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向。