股骨内侧髁软骨下不全骨折与内侧半月板损伤模式及外突的相关性

目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析SIF分级与软骨损伤、骨坏死体积(OV)及MME的相关性;比较不同半月板外突分级患者软骨损伤分级、OV及MME,分析其相关性。结果高、低级别组各含18、18例SIF。高级别组存在Ⅲ~Ⅳ级软骨损伤者占比高于,OV及MME值(内侧半月板外缘垂线至胫骨平台软骨边缘垂线的距离)均大于低级别组(P均<0.05);组间半月板后角损伤分级差异有统计学意义(P=0.007)。SIF级别与软骨损伤分级、OV、MME值均呈正相关(r_(s)=0.710、0.765、0.540,P均≤0.01)。MME值与半月板损伤程度、撕裂范围均呈正相关(r_(s)=0.502、0.520,P均<0.01)。MME分级0、1、2级分别为4、19、13例,不同MME分级间软骨损伤分级、OV、MME值差异均有统计学意义(P均<0.05)。MME值与软骨损伤分级及OV均呈正相关(r s=0.451、0.579,P均<0.01)。结论SIF患者OV及软骨损伤与内侧半月板损伤模式及MME均存在相关性。

半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响

目的前瞻性研究半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉(KP)、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的膝关节半月板损伤患者104例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=52)和对照组(n=52)。试验组行半月板缝合术,对照组行关节镜半月板切除术(AM)。观察两组的围手术期指标,包括手术时间、术后功能锻炼开始时间及术后住院时间;术前及术后12个月膝关节功能;术后6周、6个月的KP情况;术前及术后6个月的血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)等骨性标志物水平;术前及术后7 d的膝关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β等炎症因子水平以及术后并发症发生情况。结果试验组的手术时间为(52.65±5.47)min,长于对照组[(47.27±4.98)min],试验组术后功能锻炼开始时间及术后住院时间分别为(3.26±0.34)、(8.96±0.92)d,均短于对照组[(4.16±0.43)、(11.53±1.32)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,试验组Tegner评分、Lysholm评分分别为(7.29±0.74)、(88.29±8.95)分,均高于对照组[(6.87±0.70)、(82.90±8.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,试验组15°、45°、75°等KP角度差值分别为(2.31±0.25)°、(2.18±0.22)°、(2.44±0.29)°,均小于对照组[(2.48±0.27)°、(2.33±0.24)°、(2.61±0.28)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组血清骨钙素、BALP、PⅠCP水平分别为(4.61±0.48)μg/L、(321.43±34.65)U/L、(158.07±17.28)μg/L,均大于对照组[(4.32±0.45)μg/L、(301.96±32.60)U/L、(147.13±15.86)μg/L],差异均有统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组膝关节滑液TNF-α、IL-6、IL-1β水平分别为(5.74±0.59)pg/mL、(5.21±0.54)ng/mL、(0.15±0.02)pg/mL,均低于对照组[(6.13±0.62)pg/mL、(5.55±0.60)ng/mL、(0.17±0.03)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发病率为5.77%,小于对照组(21.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤创伤小,术后恢复快,术后并发症少,可有效改善膝关节功能及KP,且可提高血清骨性标志物水平,降低关节滑液炎症因子水平。

胫骨平台后倾角对半月板损伤影响的研究现状

半月板损伤是膝关节相关疾病中的重点和热点,既往关于其损伤因素的探究众说纷纭,而胫骨平台后倾角度的增大被认为是其中的重要因素。本文搜集了以往相关国内外论文,汇集近年来关于胫骨平台后倾角对半月板损伤影响的文献。分析各方观点,虽然关于胫骨平台后倾角对半月板损伤影响的学说仍然存在不同的观点,但更多的文献倾向于支持:较大的胫骨平台后倾角是半月板损伤的危险因素,单独的胫骨平台后倾角增大是导致半月板损伤的直接因素。笔者期望在未来的临床研究中能够明确胫骨平台后倾角具体度数与损伤程度和形态之间的关系,并为临床治疗规范提供理论及实践依据。

前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂:解剖学的危险因素分析

背景:多项研究表明胫骨平台后倾角增大是前交叉韧带损伤的重要危险因素,可能会促使内侧半月板后根撕裂的发生,但目前关于半月板损伤解剖危险因素的研究较少。目的:在前交叉韧带损伤的情况下探讨内侧半月板后根撕裂的胫骨近端解剖学危险因素,提高临床医生对特定前交叉韧带损伤人群的警惕性。方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院骨科2018年1月至2021年12月连续收治的107例诊断为前交叉韧带损伤患者的临床资料,将临床及影像诊断前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂的51例患者纳入观察组;单纯前交叉韧带损伤的56例患者纳入对照组,在术前MRI上以设盲方式测量比较两组内外侧胫骨平台后倾角及半月板后倾角、外侧/内侧胫骨平台后倾角差值和半月板后倾角差值、内侧胫骨平台深度。结果与结论:①两组患者的外侧胫骨平台后倾角、外侧半月板后倾角以及外侧/内侧胫骨平台后倾角的不对称性、内侧胫骨平台深度比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组患者的内侧胫骨平台后倾角、内侧半月板后倾角及外侧/内侧半月板后倾角不对称性均大于对照组(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,内侧胫骨平台后倾角是前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂的独立危险因素(P<0.05);③ROC曲线显示内侧胫骨平台后倾角对前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂有一定的预测价值;④结论:内侧胫骨平台后倾角增大、内侧半月板后倾角增大及外侧/内侧半月板后倾角不对称性增大是前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂的重要危险因素。该研究为诊断伴发的内侧半月板后根撕裂提供了重要信息,从而避免漏诊;且为临床上考虑尽早进行韧带修复以降低半月板撕裂的风险提供了理论依据。

膝关节镜下内侧副韧带不同松解方式在内侧半月板后角损伤治疗中的应用对比

目的探究膝关节镜下不同内侧副韧带松解方式治疗内侧半月板后角损伤患者的效果及预后。方法选取2021年6—8月就诊于我院运动医学科的内侧半月板后角损伤需手术治疗的患者54例,根据病情及患者意愿分为A组(行膝关节镜下经皮由外向内浅层松解术)和B组(行膝关节镜下经前内侧入路由内向外松解术)。记录并比较两组患者的手术时间及术后第1、3、12个月的随访情况,包括局部症状持续时间、膝关节疼痛视觉模拟评分、膝关节Lysholm评分量表评分、国际膝关节评分委员会评分及膝关节运动评分。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05),但B组患者的局部症状持续时间显著短于A组(t=11.950,P<0.05)。重复测量设计方差分析结果示,时间对患者术后各项膝关节功能评分有影响显著(F时间=1805.492~2715.143,P<0.05),其中与术后1个月时相比,A、B两组患者在术后第3、12个月时的各项膝关节功能评分均显著性升高(F=700.701~1557.491,P<0.05)。但两组患者术后各随访时间点膝关节功能评分比较无明显差异(P>0.05)。结论对于单纯内侧半月板后角损伤患者,有明确把握前提下推荐使用膝关节镜下经前内侧入路由内向外浅层松解术。

胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤

目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的疗效。方法采用HTO治疗6例膝骨关节炎合并半月板损伤患者。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。采用疼痛VAS评分、Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分及健康状况SF-36评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间19~33(29.00±5.09)个月。手术时间150~230(181.17±35.01)min,术中出血量100~150(133.33±25.82)ml,术后引流量160~210(175.00±18.71)ml,住院时间9~14(12.17±1.83)d。术后12周胫骨截骨处均基本愈合。疼痛VAS评分、Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分及健康状况SF-36评分中各维度评分:术后3、6、12个月均明显优于术前(P<0.01);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HTO治疗膝骨关节炎合并半月板损伤,能有效改善下肢力线,缓解膝关节疼痛,同时能获得较好的下肢力线矫正维持效果,截骨处愈合良好,患者可早期下床活动,短期疗效满意。

三维双回波稳态序列在胫骨平台骨折患者半月板损伤诊断中的应用价值

目的:探讨与分析核磁共振成像三维双回波稳态序列(3D-DESS)在胫骨平台骨折患者半月板损伤诊断中的应用价值,希望早期检出半月板损伤。方法:选择我院2021年1月-2023年1月进行诊治的胫骨平台骨折患者88例作为研究对象,所有患者都给予核磁共振成像检查,记录影像学成像特征。以关节镜诊断作为金标准,判断三维双回波稳态序列诊断半月板损伤的敏感性与特异性。结果:在88例患者中,关节镜检查判断为半月板损伤40例(半月板损伤组),占比45.5%。半月板损伤组的膝关节Lysholom评分与非半月板损伤组对比无明显差异(P>0.05)。半月板损伤组的骨隧道扩大率、三维双回波稳态序列T2值都显著高于非半月板损伤患者(P<0.05)。在88例患者中,三维双回波稳态序列判断为半月板损伤39例,三维双回波稳态序列在胫骨平台骨折患者半月板损伤诊断中的敏感性与特异性分别为97.5%(39/40)和100.0%(48/48)。结论:胫骨平台骨折患者发生半月板损伤比较常见,核磁共振成像双回波稳态序列可有效反映半月板的生理与病理状况,对于诊断半月板损伤具有很高的敏感性与特异性,值得在临床上推广应用。

采用不同缝线及缝合位点缝合内侧半月板后根部损伤的生物力学研究

目的:比较不同高强度缝线及不同缝合位点缝合固定内侧半月板后根部损伤的生物力学特性。方法:取新鲜猪(雌性,月龄5~9个月,平均7个月)膝关节内侧半月板标本48个,采用Mason-Allen缝合方法建立实验模型。根据缝合位点不同随机分为红区固定组、红-白区固定组,每组24例。再根据固定材料不同将每组随机分为3个亚组,每组8例,分别采用Ethibond缝线、Ultrabraid缝线、FiberWire缝线固定。采用万能电磁力学试验机,先给予1000次的循环载荷后行拔出试验,直至拔出失败;测量并计算标本最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移。结果:所有标本顺利完成生物力学测试。Ethibond缝线组失败模式均为缝线断裂。Ultrabraid缝线组失败模式:6例为缝线断裂,均属红区固定组;10例为缝线拔出,其中2例属红区固定组,8例属红-白区固定组。FiberWire缝线组失败模式均为缝线拔出。生物力学结果:(1)在缝线强度比较方面,最大失败载荷、失效载荷及拔出刚度:Ethibond缝线组<Ultrabraid缝线组<FiberWire缝线组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);100、500、1000次循环位移:Ethibond缝线组>Ultrabraid缝线组>FiberWire缝线组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);表明FiberWire缝线强度最优,Ultrabraid缝线次之,Ethibond缝线最差。(2)在缝合位点比较方面,最大失败载荷、失效载荷及拔出刚度:红区固定组>红-白区固定组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);100、500、1000次循环位移:红区固定组<红-白区固定组,组间差异有统计学意义(P<0.05),表明红区缝合强度优于红-白区缝合。结论:Mason-Allen缝合方法可有效固定内侧半月板后根部损伤并满足术后早期部分负重要求。术中采用FiberWire缝线并将缝合位点置于红区可获得更好的固定效果,有利于半月板愈合及功能恢复。

胫骨平台骨折对半月板愈合影响的实验研究

[目的]胫骨平台骨折常可合并包括半月板在内的膝关节软组织损伤,而骨折的发生对半月板愈合会产生何种影响尚未见报道。本文通过建立胫骨平台骨折合并半月板损伤的动物模型,试图观察骨折引起的膝关节改变对半月板修复产生的影响。[方法]建立12只新西兰兔外侧胫骨平台骨折,以及半月板非全层撕裂伤和打孔缺损模型,设立无骨折对照,12周后通过大体与光镜观察两组半月板损伤模型修复的差异。[结果]在无血运区,无论有无合并平台骨折,半月板损伤均未见任何修复迹象;两组有血运区的半月板撕裂伤均已修复裂隙,与正常组织难以区分;而在半月板外1/3区的打孔缺损模型,仅胫骨平台骨折组可见部分蛋白凝块的填充。[结论]胫骨平台骨折同时合并半月板损伤时,未见骨折阻碍半月板愈合的证据,相反,骨折能促使缺损区域的组织填充,但是否有益于半月板愈合尚有待进一步研究。

膝关节镜治疗半月板损伤10年回顾

目的:探讨膝关节半月板损伤的临床特点及关节镜诊疗技术。方法:回顾1991年6月～2001年6月应用关节镜治疗、50岁以下患者半月板损伤378例,统计患者性别、年龄、职业、损伤侧别、损伤类型、治疗方法。术前及术后1年用Lysholm-Ⅱ评分评定膝关节功能。结果:261例半月板损伤获得随访,半月板部分切除组103例,优良率79.67％,半月板全切组62例,优良率76.39％,半月板缝合组56例,优良率84.85％。结论:膝关节半月板损伤多发生在青年男性,外侧半月板病损率远远高于内侧半月板,关节镜下半月板损伤的治疗应针对不同损伤类型采取不同治疗方法,尽可能保留半月板。

合并胫骨平台骨折的半月板损伤治疗分析

目的 探讨伴有胫骨平台骨折的半月板损伤的修复方法和治疗效果。方法 共观察30例胫骨平台骨折病例,在手术治疗骨折的同时,探查半月板损伤情况,其中发现22例伴有半月板损伤,破裂在红区或红白交界区的用5个0不可吸收线垂直缝合,破裂在白区的横斜破裂型给予成形术。结果 30例患者随访12～18个月,平均14个月。按照HSS评分,所有病例优21例,良4例,可5例,优良率83.3%。结论 合并胫骨平台骨折的半月板损伤经过手术修复可以得到与单纯胫骨平台骨折一样的治疗效果。

关节镜下经胫骨双隧道牵引拉出修复技术治疗内侧半月板后根部损伤

目的:评价经胫骨双隧道牵引拉出修复技术治疗内侧半月板后根部损伤的手术技术和临床效果。方法:自2014年5月至2017年5月,采用经胫骨双隧道内侧半月板后根部牵引修复方法治疗内侧半月板后根部损伤22例,其中男8例,女14例;年龄34~53(45.7±4.7)岁。术后随访12~24(16.4±5.2)个月。结果:术前膝关节Lysholm评分61.8±4.3,IKDC评分59.9±2.9;末次随访Lysholm评分89.1±3.0,IKDC评分89.0±2.5,术后评分均高于术前。结论:关节镜下经胫骨双隧道牵引拉出修复技术对治疗有症状的内侧半月板后根部损伤是一种行之有效的治疗方法,能够显著改善膝关节功能。

微创内固定系统在高能量胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨微创内固定系统治疗高能量胫骨平台骨折的方法和临床疗效.方法：本组27例,男19例,女8例;年龄21～59岁,平均36岁;其中左侧12例,右侧15例.按Schatzker分型：V型9例,Ⅵ型18例.其中合并前交叉韧带撕脱骨折3例,后交叉韧带断裂2例,半月板损伤3例.用改良内外侧联合切口,行微创内固定系统结合有限接触加压钢板（LC-DCP）内固定,其中3例半月板损伤,2例给予修补,另1例部分切除;3例前交叉韧带撕脱骨折给予钢丝固定;2例后交叉韧带断裂行Ⅱ期手术.术后2周、1、3、6个月、1年随访,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角（TPA）及后倾角（PA）;术后1年行膝关节HSS评分.结果：术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性统计学意义（TPA：t=1.012,P=0.356;PA：t=0.667,P=0.521）.术后1年膝关节HSS评分平均为86.9分（56～98分）,根据此评分标准：优15例,良7例,中4例,差1例.结论：微创钢板治疗高能量胫骨平台骨折是理想、有效的方法,它具有手术创伤小、并发症少,骨折愈合率高,长期稳定性良好,膝关节功能恢复满意等优点.

微创结合开放手术对胫骨平台骨折合并半月板的临床疗效观察

目的:探讨胫骨平台骨折合并半月板损伤的发生率及微创结合开放手术的临床疗效。方法:选择胫骨平台骨折合并半月板损伤患者360例,分析Schatzter分型方法分析各型的发生率;将Ⅰ型以及部分关节面无塌陷的Ⅳ型和Ⅴ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者,分别采取微创结合开放手术治疗组和常规开放手术治疗组。观察两种损伤类型中各组患者的手术疗效、术后并发症发生率和术后膝关节功能。结果:SchatzkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的发生率分别为19.2%、47.7%、20.8%、21.5%、29.8%和35.7%,胫骨平台骨折合并半月板损伤总体发生率为28.6%。与常规开放手术治疗方案相比,微创结合开放手术治疗方案术后并发症发生率无明显改善(P>0.05),手术疗效(P <0.01)和术后膝关节功能显著提高(P <0.05)。结论:微创结合开放手术治疗方案的临床疗效要显著高于常规开放手术治疗方案。

关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠注射对半月板损伤患者疗效、疼痛程度及膝关节活动度的影响

【目的】探究关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠注射对半月板损伤患者疗效、疼痛程度及膝关节活动度的影响。【方法】选取2017年5月至2020年6月西安医学院第二附属医院收治的94例半月板损伤患者,采用随机数字表法分为观察组(给予关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠注射治疗,成形术后立即予以2.5 mL透明质酸钠关节腔内注射,每周1次,连续4周)与对照组(给予关节镜半月板成形术治疗),每组47例。对比两组患者临床疗效、疼痛程度、膝关节活动度与不良反应发生情况。【结果】观察组患者优良率高于对照组(93.62%vs 78.72%)。术后4周,两组患者膝关节液炎症因子水平与术前比较均明显下降,且观察组白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及VAS评分均低于对照组,膝关节活动度与膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率(4.26%vs 2.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】使用关节镜半月板成形术联合玻璃酸钠注射治疗半月板损伤,疗效较好,可有效减轻炎症和疼痛,促进膝关节功能恢复。

下肢力线与内侧半月板损伤修复新进展

半月板和下肢力线在膝关节负荷传递中扮演着重要作用且它们之间有着内在联系。目前对于内侧半月板损伤伴膝内翻患者手术方式的选择,不同的学者有不同的观点。近年来众多学者研究表明术式的选择及术后下肢力线异常与内侧半月板损伤修复愈合及临床效果相关。因此,在诊治每例内侧半月板损伤的患者中,应重视下肢力线评估。本文总结半月板和下肢力线的生物力学功能及之间的内在关系,并分别阐述了内侧半月板后根部损伤、退变性损伤和急性撕裂与下肢力线之间的相互影响,表明下肢力线异常及内侧半月板损伤的患者行截骨矫形术对内侧半月板损伤修复和膝骨性关节炎发生发展的重要作用,以期为临床治疗下肢力线异常的内侧半月板损伤患者提供理论指导。

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤

目的:探讨盘状半月板损伤关节镜下手术治疗效果;方法:对38例盘状半月板损伤患者在关节镜下行部分切除成形26例,次全切除8例,完全切除4例;结果38例随访6～18个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,中4例;结论:关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。

传统单束前交叉韧带重建手术中钻制胫骨骨道对外侧半月板前角附着部损伤的解剖学研究

目的:探究传统前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建手术中钻制圆形胫骨骨道是否会对外侧半月板前角(anterior horn of lateral meniscus, AHLM)附着部造成医源性损伤以及损伤程度。方法:选取新鲜冰冻人体膝关节标本10例,关节镜下行单束解剖ACL重建术。标本从中段切断ACL,刨削系统仔细刨削ACL纤维,充分暴露ACL胫骨止点与外侧半月板前角。术中应用关节镜量尺测量AHLM附着部的原始长度及宽度,随后定位器定位钻取胫骨骨道,骨道直径为8 mm,钻取骨道后再次应用关节镜下比例尺测量AHLM的损伤长度及宽度。术后剖开膝关节标本,大体下确认AHLM附着部的损伤情况。结果:AHLM附着部的原始长度为8.71±1.39 mm,原始宽度为11.75±0.85 mm。在钻取胫骨骨道后,所有标本(10/10)的AHLM附着部均受到了损伤,其平均损伤长度为4.47±1.08 mm,平均损伤宽度为6.29±1.17 mm,分别占其原始长、宽的51.6%、53.5%。结论:在行ACL单束重建手术时,应用8 mm的圆形骨钻制胫骨骨道会不可避免地造成外侧半月板前角附着部损伤,应当引起临床医生的注意。未来的研究应进一步明确该损伤的临床意义及改进方法。

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤的Meta分析

目的:探讨关节镜手术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗半月板损伤的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Science Direct、Cochrane library、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中关节镜手术联合PRP与单纯关节镜手术修复半月板损伤的临床对照研究,检索时间自2015年1月至2019年12月。根据纳入和排除标准,进行文献筛查、数据提取并评价其方法学质量。采用RevMan 5.3软件比较两种治疗方式术后1,6,12个月的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Lysholm评分和术后3,6,12个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)。结果:共纳入9项研究,329例半月板损伤患者,关节镜手术联合PRP组146例,单纯关节镜手术组183例。两组术后1、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1,6个月Lysholm评分[MD=3.85,95%CI(1.25,6.44),P<0.05],[MD=2.88,95%CI(0.13,5.63),P<0.05]比较差异有统计学意义;术后12个月Lysholm评分比较差异无统计学意义[MD=5.88,95%CI(-8.72,20.48),P=0.43]。两组术后3、6个月WOMAC比较差异有统计学意义[MD=-8.07,95%CI(-11.17,-4.89),P<0.00001],[MD=-7.96,95%CI(-11.44,-4.48),P<0.00001];但术后12个月WOMAC评分比较差异无统计学意义[MD=-6.61,95%CI(-16.64,3.41),P>0.05]。结论:关节镜手术联合PRP修复半月板损伤在改善膝关节功能,延缓关节炎方面短期疗效优于单纯关节镜手术,但两者长期疗效及缓解疼痛方面疗效相当。

下肢力线在盘状半月板损伤应用的研究进展

盘状半月板损伤是一种常见的运动损伤,其治疗方法有在关节镜下行盘状半月板成形术、盘状半月板次全切术、盘状半月板全切术等,虽术后短期临床效果佳,但远期临床效果不理想。目前对于盘状半月板损伤手术方式的选择,不同的学者有不同的观点。近年来众多学者研究表明术式的选择及术后下肢力线的改变与盘状半月板损伤的治疗效果相关。本文主要总结了盘状半月板损伤的治疗现状及术后下肢力线的变化情况,阐述了下肢力线的评估在盘状半月板治疗中的作用,为临床个体化治疗盘状半月板损伤提供依据。