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The damage control in tibial pilon open fractures with a new external fixator delta frame
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作者 Giuseppe Rollo Andrea Pasquino +5 位作者 Paolo Pichierri Michele Bisaccia Alessandro Stasi MarcoGiaracuni Niki Cazzella Luigi Meccariello 《Journal of Acute Disease》 2017年第5期222-226,共5页
Objective: To evaluate the effectiveness of the damage control, in emergency to treat the open tibial pilon fractures with Dolphix? External Fixator Frame(CITIEFFE?, Calderara di Reno, Bologna, Italy). Methods: From J... Objective: To evaluate the effectiveness of the damage control, in emergency to treat the open tibial pilon fractures with Dolphix? External Fixator Frame(CITIEFFE?, Calderara di Reno, Bologna, Italy). Methods: From January 2017 to August 2017, at the Department of Orthopedics and Traumatology of Vito Fazzi Hospital Lecce, we treated 23 open tibial pilon fractures with Dolphix? External Fixator Frame(CITIEFFE?, Calderara di Reno, Bologna, Italy). The evaluation criteria of the case series were: the time needed to assemble the external fixator;the time taked to treat the ankle associated lesions;the time of skin healing;the ankle alignment;the subjective/objective Ovadia and Beals score;and complications. The Endpoint assessment was set at the days of the definitive surgery. Results: The results in terms of alignment, biomechanical stability of the frame, healing of soft tissue, complications were as good as the objective and subjective results according Ovadia and Beals score. Conclusion:Pilon fractures are complex and often present complications;the damage control treatment, in emergency, with Dolphix? External Fixator Frame(CITIEFFE?, Calderara di Reno, Bologna, Italy) permits a stable osteotaxis with minimal soft tissue damage and permit the repair of muscles, blood vessels and nerves with a stable bone and the soft tissue healing with vaccum therapy. 展开更多
关键词 TIBIAL PILON External FIXATION DELTA FRAME Damage control ANKLE outcomes open fracture soft tissue injury
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Emergent and delayed hybrid external fixation management of tibial pilon fractures: A multicentric retrospective analysis of 80 patients 被引量:4
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作者 Giuseppe Rollo Marco Filipponi +7 位作者 Paolo Pichierri Valentina Russi Lorenzo Nalbone Michele D'Arienzo Sara Cavalera Gianfranco Corina Michele Bisaccia Luigi Meccariello 《Journal of Acute Disease》 2017年第4期169-174,共6页
Objective:To report our experience with the hybrid external fixator in emergency.Methods:We assessed 80 cases of pilon fracture treated with the external fixator during the period of January 2009 and December 2016:55 ... Objective:To report our experience with the hybrid external fixator in emergency.Methods:We assessed 80 cases of pilon fracture treated with the external fixator during the period of January 2009 and December 2016:55 men (69%) and 30 women (33%) with a mean age of 40 years (range between 16 and 70 ). About 45 occurred as isolated trauma, 35 instead were politrauma. Each patient underwent standard radiographic examination and a CT examination. There were 28 open fractures (35%), (Gustilo type 1, 2 and 3) while closed fractures showed soft tissue involvement of various grade (2-3 Tscherne classification). In all cases, the external fixation, sometimes associated with other reduction and synthesis techniques, was used. The timing of surgery was dictated by the condition of the soft tissues. For clinical evaluation, the Mazur score with mean follow-ups at 12 months was utilized.Results:The final range of ankle motion was 15 dorsal and 10 plantar flexion. In about 80 cases there was an average Mazur score of83. The mean score was 90;in open fractures 85 to 72. Radiographic healing of fractures in 60 patients occurred in 120 days (mean 105 days), at the time when the external fixator was removed.Conclusion:Pilon fractures are complex and often present complications;the definitive treatment, in emergency or delayed, with hybrid external fixator permits a stable synthesis with minimal soft tissue damage. Weight bearing maybe allowed early and functional recovery is generally good. 展开更多
关键词 TIBIAL PILON EXTERNAL FIXATION HYBRID EXTERNAL FIXATION Outcomes open fracture soft tissue Injury
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Flap transplantation for treatment of pelvic fracture and defective hip
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作者 Bo Feng Kecheng Niu +2 位作者 Zhi Zhang Lan Zhang Yunyan Tan 《Discussion of Clinical Cases》 2014年第1期33-39,共7页
A case of flap transplantation for treatment of pelvic fracture and defective hip in the Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University was collected and analyzed on the basis of diagnosis,physical exa... A case of flap transplantation for treatment of pelvic fracture and defective hip in the Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University was collected and analyzed on the basis of diagnosis,physical examination and treatment.The patient was in serious condition with large necrotic area and prone to lead to various complications.The paper aims to share experience and provide references for similar cases amongst surgeons. 展开更多
关键词 Pelvic fracture soft tissue defect Skin flap transplantation
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抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折的近期临床疗效观察
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作者 王祥 李青松 +5 位作者 梁伟 季亮 胡兴峰 刘文科 彭阳 罗其鑫 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第6期69-73,共5页
目的探讨抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折的近期临床疗效。方法自2019年7月至2022年7月,对贵阳市第四人民医院收治的16例手部开放性多发掌骨骨折并软组织缺损患者,均采用急诊清创骨折克氏针... 目的探讨抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折的近期临床疗效。方法自2019年7月至2022年7月,对贵阳市第四人民医院收治的16例手部开放性多发掌骨骨折并软组织缺损患者,均采用急诊清创骨折克氏针联合微型钢板固定,同时修复损伤的肌腱、血管、神经,5~7 d后利用髂腹股沟游离皮瓣修复手背部创面。患者年龄26~62岁,平均46岁;皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×9.0 cm~7.0 cm×15.0 cm,其中合并肌腱断裂12例(无肌腱缺损),主要血管、神经损伤10例,掌指关节骨折脱位2例。所有患者急诊彻底清创后创面行抗生素骨水泥片覆盖5~7 d,采用髂腹股沟游离皮瓣覆盖。术后专科门诊、微信、电话定期随访,观察皮瓣外形及手指功能。结果术后随访8~24个月,平均14个月。16例患者骨折均一期愈合,皮瓣完全成活,1例发生浅表感染,经换药后愈合。观察皮瓣有不同程度的色素沉着,外观不臃肿,触摸质地柔软,供区愈合良好,均无感觉功能障碍。末次随访患者掌指关节平均主动活动度为(10±10)°~(60±15)°,远、近侧指骨间关节主动活动均正常,且按《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》评定:优9例,良6例,差1例。结论抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折具有感染率低、皮瓣供区隐蔽等优点,近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 开放性骨折 多发掌骨骨折 软组织缺损 内固定 髂腹股沟皮瓣
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颏下岛状瓣在口腔癌根治术后软组织缺损修复中的应用价值 被引量:1
5
作者 魏晓慧 裴迎宾 徐楠 《实用癌症杂志》 2024年第2期338-341,共4页
目的探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值。方法选取100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患... 目的探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值。方法选取100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患者均观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量[(242.84±12.78)ml]少于对照组[(326.75±14.69)ml],手术与住院时间[(356.93±16.27)min、(13.29±2.82)d]短于对照组[(448.65±17.84)min、(17.48±3.46)d],而并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.00%(10/50)],有统计学差异(P<0.05);术前、术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内的各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);但术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能与GQOLI-74内各项维度的评分均较术前高,有统计学差异(P<0.05)。结论SMIF与吻合血管游离前臂皮瓣修复均能够有效改善OC根治术后软组织缺损患者口腔开口度,提高其吞咽与咀嚼功能、生活质量,但SMIF修复具备出血量更低、手术及住院时间更短、并发症更少优点,值得临床大力推行。 展开更多
关键词 口腔癌 软组织缺损 颏下岛状瓣修复 口腔开口度 生活质量 吞咽功能
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湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用 被引量:2
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作者 俞凤英 薛凤卿 +1 位作者 张梦影 杜丽萍 《中国医疗美容》 2024年第3期89-91,共3页
目的探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法于2020年10月至2023年10月期间,选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者180例,均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理,观察干... 目的探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法于2020年10月至2023年10月期间,选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者180例,均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理,观察干预情况。结果患者创面上皮化面积为(2.17±0.49)cm²,创面渗出评分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.79±0.21)分、(1.24±0.41)分,创面愈合时间为(10.69±1.57)d;干预后的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)较干预前高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较干预前低(P<0.05);干预后患者满意度为满意度为96.67%。结论基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合,减轻疼痛,也能调节生长因子水平,减轻炎症反应,患者满意度高,值得推广。 展开更多
关键词 湿性愈合理念 综合皮肤护理 四肢骨折 软组织缺损 创面愈合
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三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果及对创伤愈合情况、炎性因子水平的影响 被引量:1
7
作者 醋晓川 刘海军 侯晓进 《临床医学研究与实践》 2024年第1期77-80,共4页
目的探讨三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的120例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者作为研究对象,以治疗方法的差异性将其分为对照组和观察组,各60例... 目的探讨三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的120例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者作为研究对象,以治疗方法的差异性将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规固定联合皮瓣修复治疗,观察组采用三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Lane-Sandhu X线评分高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的踝关节Kofoed功能评分高于对照组(P<0.05)。结论三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果显著,可促进患者创伤愈合,降低炎性因子水平,也有助于关节功能的快速恢复。 展开更多
关键词 三维创伤外固定架系统 皮瓣修复 胫腓骨开放性骨折 软组织缺损 炎性因子
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综合护理干预在VSD治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者中的应用
8
作者 游成义 《中国伤残医学》 2024年第6期136-139,共4页
目的:探讨综合护理干预在持续负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者中的应用.方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的92例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和研究组,每... 目的:探讨综合护理干预在持续负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者中的应用.方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的92例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和研究组,每组46例.对照组采取常规护理干预,研究组采取综合护理干预,对比2组患者护理效果.结果:研究组换药次数少于对照组,创面缩小程度、二期缝合修复均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量各指标评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预应用于VSD治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者中,可以有效促进胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的创面愈合,缩短恢复时间,并且有助于改善患者的生活质量. 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 开放性 软组织缺损 VSD 护理
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多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折疗效分析
9
作者 康成为 蒲小兵 +4 位作者 董长超 谭钢 晏兆魁 沃洪云 吴立雪 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期396-400,共5页
目的探讨多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负... 目的探讨多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负压封闭引流装置,软组织缺损创面行常规碘伏消毒换药治疗,后根据创面愈合情况改为“高渗”换药治疗、“高渗”与湿润烧伤膏交替换药治疗或植皮治疗,记录患者治疗情况、创面愈合时间、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果所有患者软组织缺损创面均完全愈合,愈合时间为25~95 d,平均45.8 d;骨折均完全愈合,愈合时间为24~36周;出院后随访6个月~1年,患肢功能恢复为优5例、良7例、可2例、差1例。结论外固定支架固定、负压封闭引流、“高渗”换药、湿润烧伤膏换药等多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折,有利于促进软组织缺损创面及骨折愈合,改善患肢功能。 展开更多
关键词 GustiloⅢB型 胫腓骨骨折 软组织缺损 高渗葡萄糖 高浓度氯化钠 湿润烧伤膏 植皮
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Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响
10
作者 刘海军 醋晓川 侯晓进 《临床医学研究与实践》 2024年第3期53-56,共4页
目的探究Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响。方法选择2019年2月至2022年2月收治的108例胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其... 目的探究Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响。方法选择2019年2月至2022年2月收治的108例胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各54例。对照组接受常规骨折复位术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗,观察组接受Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果术后12个月,观察组的下肢功能量表(LEFS)、Kofoed、Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的皮瓣血运评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损能够改善皮瓣血运状态,减轻疼痛,促进肢体功能与皮瓣感觉恢复,值得推广。 展开更多
关键词 Ilizarov骨短缩-延长术 早期穿支血管蒂皮瓣 胫腓骨骨折 踝周软组织缺损 下肢功能 皮瓣感觉
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腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果
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作者 王战磊 沈卫军 +2 位作者 胡洪良 闫纪涛 龚俊武 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期311-315,共5页
目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。... 目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣移植术 组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣修复术 血流动力学 开放性踝关节骨折
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股前外侧皮瓣修复胫腓骨下段开放性骨折伴复合组织缺损的临床效果
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作者 徐志平 肖尚毫 +1 位作者 徐鹏 梅雷 《中国医疗美容》 2024年第10期35-38,共4页
目的探讨股前外侧皮瓣修复胫腓骨下段开放性骨折伴复合组织缺损的临床应用及效果。方法选取2021年3月至2024年3月福建省福能集团总医院收治的胫腓骨下段开放性骨折伴复合组织缺损患者60例,分成研究组和对照组,每组30例,对照组采用常规... 目的探讨股前外侧皮瓣修复胫腓骨下段开放性骨折伴复合组织缺损的临床应用及效果。方法选取2021年3月至2024年3月福建省福能集团总医院收治的胫腓骨下段开放性骨折伴复合组织缺损患者60例,分成研究组和对照组,每组30例,对照组采用常规小腿内侧皮瓣修复,研究组采用股前外侧皮瓣修复。随访时间3个月,比较两组皮瓣成活率、皮瓣愈合时间、并发症。结果研究组患者皮瓣成活率(96.67%)显著高于对照组(73.33%),研究组患者皮瓣愈合时间(13.69±3.01)d短于对照组(15.73±2.45)d,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者出现1例血管危象,对照组患者出现3例感染、1例血管危象、2例皮瓣臃肿、2例皮瓣远端坏死,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨下段开放性骨折伴复合组织缺损患者采用股前外侧皮瓣修复能够提高皮瓣成活率,促进患者术后恢复,并减少并发症发生。 展开更多
关键词 胫腓骨下段开放性骨折 复合组织缺损 股前外侧皮瓣修复
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标准化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织缺损患者的影响
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作者 李娟 《智慧健康》 2024年第28期147-149,153,共4页
目的探讨标准化护理措施对负压封闭引流(VSD)修复创伤性骨折合并软组织缺损患者的影响。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治的采用VSD修复的创伤性骨折合并软组织缺损患者82例为研究对象,随机将其分为参照组和研究组,每组41例。参照... 目的探讨标准化护理措施对负压封闭引流(VSD)修复创伤性骨折合并软组织缺损患者的影响。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治的采用VSD修复的创伤性骨折合并软组织缺损患者82例为研究对象,随机将其分为参照组和研究组,每组41例。参照组采用基础化护理措施,研究组采用标准化护理措施。分析对比两组护理前与护理后的健康知识掌握水平、负性情绪评分、疼痛程度、时间指标、护理满意率。结果护理后,研究组的健康知识掌握水平高于参照组(P<0.05);研究组的负性情绪评分、疼痛程度均低于参照组(P<0.05);研究组的时间指标短于参照组(P<0.05);研究组的护理满意率高于参照组(P<0.05)。结论在采用VSD修复创伤性骨折合并软组织缺损患者中实施标准化护理,能够提高患者健康知识掌握水平,纾解患者负性情绪,降低患者疼痛程度,提高护理满意率,加快患者康复进程。 展开更多
关键词 标准化护理 VSD修复 创伤性骨折 软组织缺损 负性情绪 疼痛
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负压闭式引流加内固定治疗肢体开放性骨折 被引量:20
14
作者 黄坚 姚元章 +1 位作者 黄显凯 麻晓林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期456-458,共3页
目的 探讨负压闭式引流 (VS)加一期内固定治疗开放性肢体骨折伴软组织污损的效果。 方法2 0 0 0年 5月~ 2 0 0 2年 11月对 14例 (18个创面 )开放性肢体骨折并软组织广泛污损患者进行了治疗 ,面积 10 cm×15 cm~ 2 5 cm× 90... 目的 探讨负压闭式引流 (VS)加一期内固定治疗开放性肢体骨折伴软组织污损的效果。 方法2 0 0 0年 5月~ 2 0 0 2年 11月对 14例 (18个创面 )开放性肢体骨折并软组织广泛污损患者进行了治疗 ,面积 10 cm×15 cm~ 2 5 cm× 90 cm,无其他头、胸、腹合并伤。其中男 9例 ,女 5例。年龄 15~ 6 8岁。受伤至手术时间 :2~ 9小时 30分钟。创面中度污染 12个 ,重度以上污染 6个。手术彻底清创 ,骨折经钢板或交锁髓内钉内固定后 ,缺损创面用多聚乙烯醇 -明胶海绵高分子复合材料 (Vacuseal)覆盖封闭 ,术后接 5 0~ 6 0 k Pa的负压 ,5~ 7天后行植皮或皮瓣修复。另选伤情、创面大致相同 ,用传统换药二期内固定手术方法治疗的 14例患者作为对照组。 结果  VS治疗组创面均完全愈合 ,无全身及局部并发症 ,随访 4~ 6个月骨折愈合良好。与对照组比较 ,治疗时间、住院总体费用及并发症发生率等均明显降低 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。 结论 VS使创面引流充分 ,降低感染发生率 ,刺激肉芽生长 ,配合一期内固定治疗开放性骨折伴软组织广泛污损创面是一种简便、有效、经济实用的方法。 展开更多
关键词 负压闭式引流 内固定 联合治疗 肢体开放性骨折 软组织缺损
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VSD引流术在伴有严重软组织损伤的开放性骨折中的应用 被引量:35
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作者 许光耀 牛志强 +4 位作者 刘文章 焦弘升 郭振中 郭家全 索赛 《临床骨科杂志》 2010年第6期692-694,共3页
目的探讨VSD引流术+一期固定治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折的临床疗效。方法采用VSD引流术+一期固定治疗24例伴有严重软组织损伤的开放性骨折(GustiloⅢ型)患者,创面面积8 cm×6cm^25 cm×20 cm,均为重度污染。结果患者... 目的探讨VSD引流术+一期固定治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折的临床疗效。方法采用VSD引流术+一期固定治疗24例伴有严重软组织损伤的开放性骨折(GustiloⅢ型)患者,创面面积8 cm×6cm^25 cm×20 cm,均为重度污染。结果患者伤口均完全愈合,无伤口感染,伤口裂开等并发症。24例均获得随访,时间8~12个月。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间10~24周。无固定失效,骨不连等并发症。结论 VSD引流术+一期固定术治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折,具有引流充分,感染率低,肉芽组织生长快的特点,能有效解决骨折固定和感染之间的矛盾,是一种简单,经济、有效的方法。 展开更多
关键词 VSD引流术 骨折固定术 软组织缺损 骨折 开放性
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自体植皮负压封闭引流联合外固定架修复复杂重度开放性肘关节骨折 被引量:15
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作者 汪涛 张弢 +2 位作者 冯世庆 郭洪刚 郑永发 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第30期4915-4920,共6页
背景:肘关节开放骨折随着工伤事故发生率增高而迅速增高,骨折往往同时伴有严重的软组织损伤。目前采用自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗开放性骨折已被广泛报道。目的:探讨自体植皮负压封闭引流联合外固定架修复复杂重度开放性肘... 背景:肘关节开放骨折随着工伤事故发生率增高而迅速增高,骨折往往同时伴有严重的软组织损伤。目前采用自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗开放性骨折已被广泛报道。目的:探讨自体植皮负压封闭引流联合外固定架修复复杂重度开放性肘关节骨折的特点。方法:收集天津医科大学总医院骨科2009年1月至2013年12月采用自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗的复杂重度开放性肘关节骨折患者41例,均一期常规清创、外固定架固定并联合负压封闭引流封闭创面,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果与结论:41例患者随访时间为8-22个月,平均13个月。外固定时间为8-13个月,平均9.8个月。开放性创面Ⅱ期植皮或皮瓣移植手术后均完全愈合。31例患者骨折Ⅰ期愈合,7例延迟愈合,3例不愈合,行髂骨植骨后8-12个月骨折完全愈合。41例重度开放性肘关节骨折患者肢体功能恢复优良率为73%。其中GustiloⅡ型患者肢体功能恢复更佳。提示自体植皮负压封闭引流联合外固定架治疗复杂重度开放性肘关节骨折疗效满意。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 外固定架 植皮 负压封闭引流 开放性肘关节骨折 软组织缺损 感染 创面愈合 组织构建 关节活动度 清创 国家自然科学基金
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外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损患者的疗效观察 被引量:19
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作者 唐强 齐保闯 +1 位作者 徐显春 孙亢 《西部医学》 2014年第11期1531-1533,共3页
目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的临床疗效.方法 对2009年6月~2013年1月收治的26例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,采用单边外支架固定结合VSD治疗,清创后骨折用单边外支架固定;... 目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的临床疗效.方法 对2009年6月~2013年1月收治的26例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,采用单边外支架固定结合VSD治疗,清创后骨折用单边外支架固定;创面或创腔用VSD覆盖,持续负压吸引;5~9天后拆除VSD行二期缝合、游离植皮或皮瓣转移修复.并对软组织愈合情况、骨折时间及有无并发症进行疗效评价.结果 随访6~37个月,26例创面二期术后均完全愈合;24例骨折一期愈合;2例骨折延迟愈合;无骨折不愈合;骨愈合时间4.5~9个月,平均6个月;无深部感染及骨髓炎发生.结论 外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损安全可靠,既达到了对骨折断端的牢固固定,又最大限度的减少了对软组织的损害.安全有效的封闭创面、缩短创面修复时间,减少并发症. 展开更多
关键词 封闭式负压引流 软组织缺损 胫腓骨开放性骨折
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胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的外支架固定与组织缺损修复 被引量:7
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作者 林达强 唐天生 +3 位作者 岑石强 陈兴爱 谭显春 何桥蔚 《临床骨科杂志》 2010年第2期169-170,共2页
目的探讨胫腓骨Ⅲ度开放性骨折外支架固定与组织缺损修复的临床疗效。方法对56例(59侧)胫腓骨Ⅲ度开放性骨折彻底清创,胫骨骨折采用单臂外支架固定。适当时机用各种邻近组织瓣修复软组织缺损,并对骨缺损充分植骨。结果小腿创面均治愈。5... 目的探讨胫腓骨Ⅲ度开放性骨折外支架固定与组织缺损修复的临床疗效。方法对56例(59侧)胫腓骨Ⅲ度开放性骨折彻底清创,胫骨骨折采用单臂外支架固定。适当时机用各种邻近组织瓣修复软组织缺损,并对骨缺损充分植骨。结果小腿创面均治愈。54例(56侧)获得随访,时间9~24(18±8)个月。骨折均愈合,其中2例畸形愈合。钉道感染8例,局部换药治愈。结论胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的外支架固定与组织缺损适时修复,能有效地控制局部感染,利于创面与骨愈合。 展开更多
关键词 开放性骨折 胫腓骨骨折 外固定器 软组织缺损 组织修复
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不同时期软组织修复对Ⅲb型胫骨骨折愈合的影响 被引量:4
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作者 李雷 杨礼庆 +1 位作者 王欢 王海义 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期355-357,共3页
目的 研究不同时期软组织修复 b型胫骨骨折愈合的影响。方法  1987年 1月~ 1999年 1月治疗 b型胫骨骨折 6 8例 76侧 ,按软组织修复的时间不同分为三组 ,早期 (0~ 7天 ) 31侧 ,中期 (8~ 30天 ) 2 4侧 ,晚期 (>30天 ) 2 1侧。... 目的 研究不同时期软组织修复 b型胫骨骨折愈合的影响。方法  1987年 1月~ 1999年 1月治疗 b型胫骨骨折 6 8例 76侧 ,按软组织修复的时间不同分为三组 ,早期 (0~ 7天 ) 31侧 ,中期 (8~ 30天 ) 2 4侧 ,晚期 (>30天 ) 2 1侧。术后比较各组感染、骨不愈合等并发症的发生率和平均骨折愈合时间。结果 早期软组织修复组感染发生率明显低于中、晚期组 ,经统计学处理有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,平均骨折愈合时间短于中、晚期组。结论 创伤 1周内行软组织修复可明显减少 b型胫骨骨折的并发症 ,缩短骨愈合时间。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折愈合 软组织修复
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Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值 被引量:5
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作者 李晓亮 张大泉 +3 位作者 李开智 吴雅梅 张翠猛 左玉明 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第1期62-65,75,共5页
目的探讨Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值。方法选取2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折合并软组织缺损108例。根据手术方式分为观察组56例和对照组52例。对照组行皮瓣修复联合Ilizarov骨搬运术,观... 目的探讨Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值。方法选取2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折合并软组织缺损108例。根据手术方式分为观察组56例和对照组52例。对照组行皮瓣修复联合Ilizarov骨搬运术,观察组行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术。记录2组围术期指标,包括住院时间、术中出血量、愈合时间及创面闭合时间。分别在术前、术后3 d检测2组血清醛固醇(ALD)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。术后随访12个月,比较2组临床效果,利用Kofoed踝关节评价系统分别于术前、术后3、6、12个月评估踝关节功能,并分析2组术后并发症发生情况。结果观察组住院时间、愈合时间、创面闭合时间短于对照组(P<0.01)。2组术后3 d血清ALD、Cor、E、NE水平均高于术前,观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后3、6、12个月Kofoed评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组愈合优良率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫腓骨骨折并软组织缺损患者行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术,能缩短住院、愈合、创面闭合时间,且可减轻术后应激反应,促进局部功能恢复,总体疗效理想。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 软组织缺损 ILIZAROV技术 骨短缩-延长 肾上腺素 去甲肾上腺素
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