螺管支架牵引器治疗胫腓骨不稳定性骨折疗效观察

为了观察螺管支架牵引器治疗胫腓骨不稳定性骨折的疗效 ,以跟骨牵引方法作对照 ,将 88例病人随机分为观察组和对照组 ,以叩击痛观察、骨痂强度测定、骨痂生长情况及住院天数等做为疗效评定指标进行临床观察 ,结果显示 ,观察组疗效明显优于对照组 ,以上几项指标比较均有显著性差别 (P<0 .0 1)。表明螺管支架牵引器治疗胫腓骨不稳定性骨折具有简便。

开放性胫腓骨骨折合并胫后动静脉血管损伤并发骨筋膜室综合征患者的护理

总结分析1例开放性胫腓骨骨折合并胫后静脉离断,胫后动脉损伤(GustiloⅢC型)并发骨筋膜室综合征患者的护理经验。其护理要点包括:严重创伤后病情观察与预防失血性休克,平稳过渡到手术;骨筋膜室综合征的应急处理;大面积皮肤缺损多次清创及VSD引流的护理及创面管理;胫跖牵引技术创新在足下垂护理中的运用;通过健肢、术肢及生活自理能力训练,使患者功能最大程度恢复。

踝套牵引加夹板固定治疗不稳定型胫腓骨骨折效果观察

目的：观察踝套牵引加夹板固定治疗不稳定型胫腓骨骨折的效果。方法：选择笔者所在医院收治的50例胫腓骨骨折患者为研究对象,在两助手沿胫骨长轴做对抗牵引下行手法复位,对位对线基本满意后,根据临床检查,放好前、后、内、外侧夹板及压垫,在踝关节处放置踝套牵引,负重2-5 kg,保持下肢中立位。术后摄床边X线片,复查骨折端对位对线情况,必要时调整夹板、压垫或牵引重量至骨折端理想复位。同时于患者恢复的早、中、晚期配合中药内服、外洗。结果：50例患者中,治疗后达到解剖对位者16例,近解剖对位者27例,功能对位者7例。骨折愈合时间最短为41 d,最长为82 d,平均（53.6±1.3）d,无延迟和骨不连接,无跛行,踝关节及膝关节活动基本正常。结论：踝套牵引加夹板外固定避免了夹板外固定难以纠正胫骨骨折端再移位的问题,也避免了由于手术内固定破坏骨膜导致的部分骨折延缓愈合的发生。

小腿双针可控便携式一体化牵引装置的临床应用

目的探讨小腿双针可控便携式一体化牵引装置的临床应用价值。方法前瞻性研究2018年1月—2018年12月联勤保障部队第九二〇医院骨科收治高能量胫腓骨远端骨折30例,男性19例,女性11例;年龄22~51岁,平均35.9岁;道路交通伤9例,高处坠落伤6例,摔伤7例,重物砸伤8例;骨折AO分型:43A型3例,43B型14例,43C型13例。术前均应用小腿双针可控便携式牵引装置行骨牵引术,双针牵引位置分别是胫骨结节牵引、跟骨牵引部位。按随机分组法分为A、B两组,各15例。A组行小腿双针可控便携式一体化牵引装置,牵引患肢置于舒适型下肢抬高垫上抬高消肿;B组行小腿双针可控便携式牵引装置+布朗氏架,牵引患肢置于布朗氏架上抬高消肿。记录并应用独立样本t检验比较分析两组患者牵引当天、牵引后第3、6天的肢体周径差值(患肢周径-健侧对应部位周径)和制动舒适度问卷(ICQ)评分。结果A、B组牵引当天、牵引后第3、6天肢体周径差值比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组牵引后第3、6天的肢体周径差值(4.55±1.44)cm、(2.21±0.73)cm均小于B组(4.75±1.12)cm、(2.29±0.72)cm,认为高能量胫腓骨远端骨折的术前牵引治疗中,舒适型下肢抬高垫抬高消肿效果与布朗氏架相似,结果显示小腿双针可控便携式一体化牵引装置具有有效的抬高消肿作用。患者ICQ评分两组间比较差异有统计学意义(P=0.043),A组ICQ评分高于B组,表明小腿双针可控便携式一体化牵引装置在术前牵引治疗可显著高患者舒适度。结论小腿双针可控便携式一体化牵引装置具有有效牵引、消肿、提高患者舒适度的临床应用价值,是一种有效的一体化牵引装置。

术前跟骨牵引固定对胫腓骨远端骨折患者经皮锁定钢板内固定手术时间及复位质量的影响

目的:探究术前跟骨牵引固定对胫腓骨远端骨折患者经皮锁定钢板内固定手术时间及复位质量的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月兴山县人民医院收治的胫腓骨远端骨折患者40例,随机数表法分为观察组和对照组各20例,所有患者行经皮锁定钢板内固定手术治疗,对照组术前给予常规石膏外固定,观察组术前给予跟骨牵引固定,并观察两组手术情况、临床疗效、复位质量和并发症情况。结果:两组骨折愈合时间和住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组疗效优良率为95.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组复位质量优良率为95.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率为15.00%,对照组并发症发生率为25.00%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前跟骨牵引固定能够减少胫腓骨远端骨折患者经皮锁定钢板内固定手术时间,并提高其复位质量。