麝香保心丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的 评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称心脏病)心绞痛的联合治疗(麝香保心丸+替格瑞洛片)的有效性。方法 回顾性选取2020年10月—2023年10月济南市市中区人民医院收治的80例冠心病心绞痛患者的临床资料。依据不同治疗方法将患者分为两组:对照组(40例,替格瑞洛片治疗)、观察组(40例,麝香保心丸联合替格瑞洛片治疗)。比较两组的发作情况、心功能、炎症因子、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组发作持续时间[(0.58±0.12)min]、发作频率[(1.17±0.29)次/周]均优于对照组[(1.78±0.23)min、(2.44±0.78)次/周],差异有统计学意义(t=29.255、8.719,P均<0.05)。治疗后,观察组N末端脑钠肽前体水平低于对照组,心输出量、左心室射血分数、每搏输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,但差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠心病心绞痛患者采用麝香保心丸+替格瑞洛片联合治疗可以获取理想的效果,不仅可以快速消退症状,还可以提高心功能,降低炎症因子水平。

银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死疗效及心室重构影响探究

目的观察银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死患者疗效及心室重构影响。方法研究纳入93例急性心肌梗死患者(2019年8月—2020年6月收治),以随机数字表法分成参照组46例,观察组47例,观察组患者采取银杏叶片结合替格瑞洛治疗,参照组患者采取替格瑞洛治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分变化、并发症、治疗前后超声心室重构参数变化及心室重构生化指标变化、斑块稳定性指标变化、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及血浆型脑肽钠(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化、不良反应、随访6个月,了解两组患者心脑血管事件发生率。结果观察组患者总有效率为93.62%(44/47),参照组为78.26%(36/46),观察组更高(P<0.05);观察组患者总并发症率为4.26%(2/47),参照组为17.39%(8/46),观察组更低(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)及左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)及右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)等超声心室重构参数、血清纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)及胱抑素C(cystatin C,CysC)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及核转录因子кB(nuclear factor B,NF-кB)等心室重构生化指标、P选择素、组织蛋白酶K(Cathepsins K,CatK)及凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(human lectin like oxidized low density lipoprotein receptor 1,lox-1)等斑块稳定性指标、IL-6及BNP水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、LVMI、LVRI、RVESV、RVEDV、FGF23、CysC、MMP-9、NF-кB、P选择素、CatK、lox-1、IL-6及BNP水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、LVMI、LVRI、RVESV、RVEDV、FGF23、CysC、MMP-9、NF-кB、P选择素、CatK、lox-1、IL-6及BNP水平等指标优于参照组(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应;观察组患者6个月心脑血管事件发生率(0.00%,0/47)低于参照组(8.70%,4/46)(P<0.05)。结论银杏叶片结合替格瑞洛治疗急性心肌梗死疗效显著,患者心功能恢复较好,心脑血管事件发生率低,患者病情恢复好,值得应用。

替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性探析

目的探究替格瑞洛片治疗复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效和安全性。方法190例复杂冠心病患者,通过电脑随机分组的方式分为研究组和参照组,每组95例。参照组患者采用硫酸氢氯吡格雷治疗,研究组患者采用替格瑞洛片治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后心功能指标、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、健康调查简表(SF-36)评分,治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率96.84%高于参照组的86.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的LVEF(48.10±2.20)%高于参照组的(43.34±2.20)%,LVEDD(52.60±2.20)mm低于参照组的(57.24±2.20)mm,6 min步行距离(420.20±3.20)m长于参照组的(310.50±3.22)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清NT-proBNP(668.60±18.40)pg/ml低于参照组的(775.84±23.50)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后不良反应发生率4.21%显著低于参照组的12.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者躯体功能、生理职能、总体健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者躯体功能、生理职能、总体健康评分显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛片对复杂冠心病患者的治疗效果更好,具有较高的临床治疗价值。

替格瑞洛对急性心肌梗死患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响研究

目的探讨替格瑞洛对急性心肌梗死患者Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/NF-κB信号通路的影响。方法选择南京中医药大学附属常州市中医医院于2021年1月至2022年6月收治的142例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片治疗。治疗疗程4周。比较两组疗效,治疗前后心功能,血小板聚集率,TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量和蛋白表达水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)均显著升高,左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDD)、血小板聚集率均显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB相对表达量均显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB mRNA蛋白表达灰度值均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组LVEF显著升高,LVPWT、LVDD、血小板聚集率显著降低,TLR4、MyD88、NF-κB mRNA相对表达量显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平均显著降低,相比对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替格瑞洛对急性心肌梗死患者临床疗效显著,其机制可能与下调TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达有关。

小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者90例,根据随机数字表法分为小剂量组与常规剂量组,每组45例。常规治疗基础上,小剂量组口服替格瑞洛首剂量120 mg,之后调整至60毫克/次,2次/天;口服阿托伐他汀钙片20毫克/次,1次/天。常规治疗基础上,常规剂量组口服替格瑞洛首剂量180 mg,之后调整至90毫克/次,2次/天,阿托伐他汀钙片用法、用量同小剂量组。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前及治疗12周后血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱和心肌损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组LVEF较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、IVST较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组MMP-9、tPAI-1、sICAM-1、cTnI、NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,小剂量组总有效率与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低于常规剂量组(P<0.05)。结论小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛与常规剂量疗效基本相当,但安全性较好,值得临床推广。

银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及CX3CL1、TXNIP、Vaspin水平的影响

目的探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的效果。方法选择2019年11月至2021年1月收治的350例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各175例。对照组接受常规治疗+替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上接受银杏酮酯滴丸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑钠肽(BNP)水平及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的趋化因子CX3C模体配体1(CX3CL1)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平低于对照组,内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平高于对照组(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的效果满意,可调节CX3CL1、TXNIP、Vaspin水平。

银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心功能、血液流变学的影响。方法:将90例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况、心功能及血液流变学指标。结果:治疗后,2组各中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数及发作持续时间均减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),且观察组LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原(FIB)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%,低于对照组15.55%(P<0.05)。结论:银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,减少不良反应,减少心绞痛发作次数和持续时间,改善心功能及血液流变学。

硫酸氢氯吡格雷片联合替格瑞洛对冠心病PCI术后患者血小板最大聚集率的影响

目的探讨硫酸氢氯吡格雷片联合替格瑞洛对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation rate,MPAR)的影响。方法选取2019年6月—2021年1月南方医院太和分院内科行PCI治疗的83例冠心病患者,以随机数表法分为单一组40例及联合组43例,两组患者均于常规治疗基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,联合组在此基础上加用替格瑞洛,持续治疗3个月。对比两组患者治疗前及治疗3个月后血小板功能变化,并记录两组患者用药随访期间主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及出血事件发生情况。结果两组患者治疗3个月后血小板功能明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组血小板功能明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗3个月内MACE总发生率为4.65%低于单一组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.743,P=0.017)。两组患者治疗3个月内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合替格瑞洛可有效抑制冠心病PCI术后患者血小板活化及聚集,两者联合使用可进一步提高抑制效果,并防止MACE发生。

替格瑞洛片治疗复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性分析

目的探究替格瑞洛片治疗复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月至2020年11月本院收治的90例复杂冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予氢氯吡格雷治疗,研究组给予替格瑞洛片治疗,比较两组凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、血小板抑制率、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、不良反应发生率。结果研究组FIB水平低于对照组,APTT、PT短于对照组,TT长于对照组,血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDD、LVESD比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论替格瑞洛片治疗复杂冠心病效果确切,可改善患者凝血功能,提高血小板抑制率,促进心功能恢复,安全性较高,值得临床推广应用。

负荷量替格瑞洛在急性心肌梗死急诊经冠状动脉介入术的有效性和安全性研究

目的探讨负荷量替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法将该院2018年1月‐6月收治的80例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组急诊PCI术前即刻嚼服阿司匹林+氯吡格雷。观察组急诊PCI术前即刻嚼服阿司匹林+替格瑞洛。术后对照组给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛。比较两组的血小板聚集率、心肌灌注水平、左室EF值、心血管不良事件(MACE)等。结果观察组心肌灌注分组级(TMPG)3级的例数多于对照组,ST段完全回落率高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后2 h、24 h的血小板聚集率低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后1周的左室射血分数(LVEF)高于对照组。观察组随访期间的MACE、不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论负荷量替格瑞洛能够抑制血小板聚集,改善心肌灌注,减少MACE的发生。

替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗的临床研究

目的为了提高老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI(经皮冠状动脉介入术)治疗效果,探讨加用替格瑞洛片治疗的价值和意义。方法在该院2018年10月—2019年10月接诊的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中依就诊顺序方便抽取80例作为研究对象,参考随机、双盲、对照原则将其平均分为观察组和对照组,各40例,且两组在行急诊PCI治疗前分别予以替格瑞洛片和氯吡格雷治疗,观察两组治疗前后左室射血分数、左室收缩末期内径以及心肌酶水平变化。结果研究数据显示,治疗前观察组和对照组患者左室射血分数、左室收缩末期内径比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组患者的左室射血分数明显增加而左室收缩末期内径则明显缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症总发生率15.00%(6/40)明显低于对照组的总发生率37.50%(15/40),组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.230,P<0.05)。结论老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI前给予替格瑞洛片治疗,在改善患者心功能的同时预防和减少各种并发症的发生,效果显著。

气相色谱法同时测定替格瑞洛片中14种残留溶剂

为建立同时测定替格瑞洛片中14种残留溶剂的方法,采用DB-624(75 m×0.53 mm×3μm)毛细管气相色谱柱,柱流速5.0 mL/min,FID检测器,进样口温度200.0℃,检测器温度250.0℃,分流比为10∶1,正丙醇为内标,内标法定量测定替格瑞洛片中异辛烷、正庚烷、甲苯、N,N-二异丙基乙胺、甲醇、乙醇、乙腈、异丙醇、甲基叔丁基醚、乙酸乙酯、四氢呋喃、二氧六环、乙二醇和二氯甲烷14种溶剂的残留量。结果显示:各成分之间能有效分离,在1.6~124.9μg/mL线性范围内各个化合物线性关系良好(r≥0.9995);回收率为73.6%~122.1%,RSD(n=6)为0.4%~12.2%;定量限为1.0~20.8μg/mL。该方法操作简便、快速、灵敏、高效,可为替格瑞洛片质量标准的提高提供依据。

PCI术后瑞舒伐他汀钙片联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者心功能、心肌损伤标志物及hs-CRP、Hcy的影响

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后瑞舒伐他汀片加替格瑞洛对其心功能、心肌损伤标志物和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2019年6月在内江市第一人民医院行PCI治疗的ACS患者,应用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予瑞舒伐他汀钙片和氯吡格雷治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片和替格瑞洛治疗,两组均连续用药6个月。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等心功能指标水平;心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌红蛋白(MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等心肌损伤标志物达峰时间;治疗前后hs-CRP及Hcy水平。记录两组心血管不良事件(MACE)及药物相关不良反应。结果治疗后,观察组LVEF为(46.14±6.62)%,高于对照组[(38.72±5.94)%],LVESD、LVEDD为(38.70±5.32)、(50.25±6.32)mm,低于对照组[(44.20±6.05)、(56.20±5.68)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组cTnI、MB及α-HBDH达峰时间为(10.24±3.24)、(27.76±7.45)、(18.22±5.30)h,比对照组[(12.46±4.05)、(34.82±8.56)、(23.48±6.14)h]提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、Hcy水平为(1.65±0.42)mg/L、(4.62±1.20)μmol/L,低于对照组[(2.75±0.48)mg/L、(8.68±1.80)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组MACE发生率为13.33%,显著低于对照组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物相关不良反应发生率比较(17.78%vs.13.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI术后瑞舒伐他汀钙片联合替格瑞洛治疗能够更好地改善ACS患者心功能,保护心肌,减轻炎症反应,降低MACE发病率,且不会增加药物不良反应。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病支架术后患者的效果

目的:观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架术后患者的效果。方法:选取2018年12月至2020年11月该院收治的60例冠心病支架术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。在常规治疗基础上,对照组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组治疗前及随访各时间点血小板聚集率、血小板计数(PLT)水平、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平和随访期间心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗后1、6、12个月,两组血小板聚集率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后1、6、12个月,两组PLT、TT、APTT、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病支架术后患者可降低血小板聚集率和MACE发生率,优于阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗效果。

不同剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片对冠心病UAP患者血液流变学心功能及血清MMP-9 IGF-1的影响

目的:探究不同剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片对冠心病不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)患者血液流变学、心功能及血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9),胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)的影响。方法:前瞻性选取2020年11月至2021年11月在本院接受治疗的117例冠心病UAP患者作为研究对象,采用掷硬币法简单随机分为A、B组,最终纳入A组61例、B组56例,B组患者在常规治疗基础上给予90mg替格瑞洛+阿托伐他汀钙片治疗,A组患者在常规治疗基础上给予45mg替格瑞洛+阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后血液流变学(全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV))、心功能(左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心脏室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST))及血清MMP-9、IGF-1水平的变化。结果:重复测量方差结果显示,两组患者治疗不同时点WBV、PV水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义,P<0.05;治疗1个月后,两组患者WBV、PV水平均下降且A组低于B组,P<0.05;重复测量方差结果表明,两组患者治疗不同时点LVEF、LVEDD、IVST水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义,P<0.05;治疗1个月后,两组患者LVEF水平均上升且A组高于B组,LVEDD、IVST水平均下降且A组低于B组,P<0.05;重复测量方差结果表明,两组患者治疗不同时点MMP-9、IGF-1水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义,P<0.05;治疗1个月后,两组患者MMP-9水平均下降且A组低于B组,IGF-1水平均上升且A组高于B组,P<0.05。结论:不同剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片对冠心病UAP患者均有一定的治疗效果,但使用少剂量组患者的血液流变学及心功能改善效果较好,能够明显降低MMP-9并提高IGF-1水平,值得临床参考借鉴。

替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响分析

目的:探讨替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响。方法:选择进行PCI治疗的老年STEMI患者100例,按照数字列表法分为研究组与对照组,每组各50例,对照组给予PCI治疗和强心、抗凝、扩血管、预防感染等心肌梗死综合治疗,研究组在心肌梗死综合治疗的基础上给予替格瑞洛治疗,比较两组治疗前(T0)、治疗7d(T1)、14d(T2)、30d(T3)氧化应激指标丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白介素-6(IL-6)水平变化。结果:两组T0血清MDA、GSH-Px及SOD水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清MDA水平高于T0、GSH-Px及SOD水平低于T0,T2、T3血清MDA水平低于T0、T1,GSH-Px及SOD水平高于T0、T1,T3血清MDA水平低于T2,GSH-Px及SOD水平高于T2,且研究组T1、T2、T3时血清MDA显著低于、GSH-Px及SOD高于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T0血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平高于T0,T2、T3血清hs-CRP、IL-6及NTproBNP水平低于T0、T1,T3血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平低于T2;且研究组T1、T2、T3时血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP显著低于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:替格瑞洛辅助PCI治疗老年STEMI患者可降低氧化应激损伤,控制机体炎症反应。

替格瑞洛片用于治疗50例复杂冠心病的疗效观察及其安全性分析

目的 :分析替格瑞洛片用于治疗复杂冠心病的疗效及其安全性。方法 :选取100例复杂冠心病患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用氢氯吡格雷和替格瑞洛治疗,观察临床疗效,并分析其安全性。结果:与对照组相比,观察组服药后48 h的血小板抑制率显著提高(P <0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的血纤蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间均显著降低(P <0.05),凝血酶时间显著上升(P <0.05)。在严重心律失常、呼吸困难、出血等药物不良反应发生率方面,对照组与观察组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :替格瑞洛片用于治疗复杂冠心病患者能取得比较理想的临床疗效,安全可靠,可以将其作为抗血小板治疗的首选药物。

阿托伐他汀钙片联合替格瑞洛片治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果探讨

目的 分析阿托伐他汀钙片联合替格瑞洛片治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法 136例冠心病不稳定型心绞痛患者,依照治疗方法不同分为对照小组及观察小组,各68例。对照小组应用阿托伐他汀钙片联合氯吡格雷治疗,观察小组应用阿托伐他汀钙片联合替格瑞洛片治疗。对比两组治疗效果、心绞痛发作次数及持续时间、不良反应发生情况。结果 观察小组治疗总有效率91.2%高于对照小组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察小组心绞痛发作时间(1.53±0.88)min/次短于对照小组的(4.55±1.52)min/次,发作持续次数(2.83±1.55)次/周少于对照小组的(5.66±2.11)次/周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对于不稳定型心绞痛患者,应用阿托伐他汀钙片联合替格瑞洛片进行治疗效果显著,值得推广。

冠心舒通胶囊联合替格瑞洛片对冠心病不稳定型心绞痛患者冠脉血流参数及心肌损伤标志物的影响

目的探讨冠心舒通胶囊联合替格瑞洛片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2018年2月至2021年2月我院收治的114例冠心病不稳定型心绞痛患者根据治疗方案不同分为对照组(57例,替格瑞洛片)和观察组(57例,冠心舒通胶囊联合替格瑞洛片)。比较两组的临床疗效、冠脉血流参数、心肌损伤标志物、心功能指标。结果观察组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的80.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的冠脉血流速度储备、左前降支舒张期峰值流速、左前降支收缩期峰值流速、舒张期时间速度积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的冠脉血流速度储备、左前降支舒张期峰值流速、左前降支收缩期峰值流速、舒张期时间速度积分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的cTnI、CK-MB、MYO水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的LVEDd、LVEDs均减小,LVEF、CI均增大,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心舒通胶囊联合替格瑞洛片治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果较好,可改善冠脉血流参数,促进心肌功能恢复,值得临床推广和应用。

胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床效果

目的:探究对急性脑梗死昏迷患者使用胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗的效果。方法:随机将2018年4月-2020年4月笔者所在医院86例急性脑梗死昏迷患者分为对照组(43例,施行替格瑞洛片治疗)、观察组(43例,施行胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗)。对比两组治疗总有效率、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分均较对照组更优(P<0.05);观察组治疗总有效率(88.37%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性脑梗死昏迷患者使用胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗有助于增强疗效,改善昏迷状况,促进神经功能修复,且安全性较好。