谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证临床观察

目的观察谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证临床疗效。方法将100例小儿多发性抽动症肝旺脾虚证患儿按照随机数字表法分为2组,对照组50例予盐酸硫必利片治疗,治疗组50例予谷精草合剂加减治疗,2组均持续治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状评分变化;比较2组治疗前后免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平变化;比较2组治疗前后微量元素锌(Zn)、钙(Ca)水平变化。结果2组治疗后运动性抽动、发声性抽动、综合性损害评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医症状主症、次症评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后IgA、IgG、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后Zn、Ca水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证,在改善患儿抽动症状的同时可有效提高机体免疫功能和微量元素水平。

抽动-秽语综合征的元认知心理干预实验研究

目的探讨"抽动-秽语综合征"的心理机制及其干预护理方法,为"抽动-秽语综合征"的临床治疗提供借鉴。方法采用元认知心理干预技术,结合观察法、访谈法、认知疗法以及行为疗法中的肌肉放松训练对求助者进行心理护理和辅导。干预前后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行测试,并评价其疗效。结果干预前YGTSS总分为32分,属中度抽动反应。干预结束后,YGTSS测试总分为18分,病情属于轻度,减分率为40.6%,干预后测量结果达到好转。此次干预较好地解决了患者的抽动困扰,使学习能够安心、高效。结论运用元认知心理干预技术对"抽动-秽语综合征"患者的进行治疗效果明显,适合推广和普及。

阿立哌唑+氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征患儿的药理及对ASO水平的影响

目的:观察阿立哌唑+氟哌啶醇联合治疗对抽动秽语综合征患儿的效果,探讨药理机制,并观察联合治疗对抗链球菌溶血素O(ASO)水平的影响。方法:选择福建省儿童医院2021年5月—2022年5月收治的122例抽动秽语综合征患儿,随机分为对照组和观察组,各61例,对照组采取氟哌啶醇治疗,观察组在此基础上增加阿立哌唑治疗。随访12周,对比两组临床疗效、神经功能指标、ASO水平和药物不良反应。结果:治疗后观察组运动性抽动、发声性抽动耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、ASO水平均低于对照组,γ-氨基丁酸(GABA)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合氟哌啶醇可有效改善抽动秽语综合征患儿运动性抽动和发声性抽动症状,降低ASO水平,具有安全性。

针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验系统评价

目的评价针灸治疗抽动秽语综合征的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Co-chrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果 6篇文献符合纳入标准,共508例患者。Meta分析显示针灸治疗抽动秽语综合征对照常规药物临床症状改善有效率比较差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3.39,95%CI(1.73,6.65),Z=3.56,P=0.0004];YGTSS减分率有效率评价的OR=3.18,95%CI(1.00,10.07),P=0.05。结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在减低YGTSS减分率上没有优势;临床症状发作频度进步率有效率评分的RR=2.18,95%CI(0.54,8.75),P=0.27。结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在临床症状发作频度进步率评分上没有优势。结论针灸治疗抽动秽语综合征临床症状改善疗效优于常规西药;在YGTSS减分率、临床症状发作频度进步率评分尚未见明显治疗优势,但纳入样本量均较小、部分文献质量较低,结论尚不确定;尚需高质量研究进一步验证针灸治疗抽动秽语综合征的优势。

抽动秽语综合征患儿血清白细胞介素-12和肿瘤坏死因子-α水平变化研究

目的:通过对抽动秽语综合征患儿及正常健康儿童血清中白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度进行测定,并比较实验组及对照组之间浓度的差异,以探讨细胞因子在抽动秽语综合征免疫学发病机制中所发挥的作用,并进一步发现新的研究方向,扩展临床诊断及治疗思路,指导临床。方法:临床选取25例患儿设为实验组,同期健康体检儿童15例设为对照组。采用ABS-ELISA法检测40例儿童血清中IL-12及TNF-α水平,对所测结果进行统计学分析。结果:实验组患儿较对照组儿童血清中IL-12及TNF-α水平明显增高,差异具有统计学意义。从总体应用t检验分析,实验组患儿IL-12浓度较对照组儿童显著升高(t=8.8704,P<0.05),实验组患儿TNF-α浓度较对照组儿童显著升高(t'=-7.7519,P<0.05),而应用秩和检验对两组数据分布情况进行统计学分析,实验组两组数据较对照组存在显著升高,差异具有统计学意义。实验组中症状严重患儿血清中TNF-α和IL-12浓度升高相对明显。结论:IL-12及TNF-α参与抽动秽语综合征发病过程,其升高程度可能与病情严重程度存在相关性。抽动秽语综合征患儿体内IL-12及TNF-α水平的检测可能作为抽动秽语综合征早期诊断、病情进展程度、预后及治疗效果判定等的参考指标。