在视网膜脱离手术中使用涂层聚酯缝线的体会

我科自１９９５年７月开始使用英国ＥＴＨＩＣＯＮ公司生产的ＥｔｈｉｂｏｎｄＸ１７７９Ｇ针线进行视网膜脱离手术，现报告如下。一、资料与方法１９９５年７月至１９９７年１２月，我科共用该针线作视网膜脱离手术１６例，其中原发性１５例，外伤性１例。男７例，女９例...

空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线微创内固定治疗髌骨骨折21例

目的探讨空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线(TI.CRON线)微创内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月期间106例髌骨骨折患者,其中21例髌骨中段横行骨折患者采用AO空心螺钉+TI.CRON线微创手术内固定治疗。结果经6个月至3年随访21例患者骨折均一期愈合,其中:优16例,良4例,差1例。结论空心螺钉结合TI.CRON线微创内固定手术治疗髌骨横行骨折疗效确切,内固定强度可靠,组织创伤小,但2枚空心螺钉吃骨量较大,不适合于粉碎严重的髌骨骨折,其最佳适应证为髌骨中段横行骨折。

聚酯缝线Nice结固定横行髌骨骨折

[目的]介绍聚酯缝线结合Nice结内固定治疗横行髌骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2019年6月—2022年3月对20例横行髌骨骨折患者采用聚酯缝线联合Nice结完成复位内固定治疗。采用膝前正中切口,复位骨折后沿髌骨纵轴建立4条均匀分布的骨隧道。使用5#不可吸收聚酯缝线经邻近关节面的2条骨隧道穿线后于髌骨表面行“8”字捆扎,再使用5#不可吸收聚酯缝线经另外2条骨隧道行环形捆扎,均以Nice结固定。[结果]全部患者均顺利完成手术,无严重并发症,手术时间为50~90 min。患者均获随访,随访时间12~18个月。末次随访时,B?stman髌骨骨折功能评分平均(28.3±1.6)分,膝关节最大活动度为(132.3±4.2)°,依据Bostman髌骨骨折功能评分标准,所有患者患膝功能均达优良级,所有骨折均获愈合。[结论]聚酯缝线联合Nice结固定治疗横行髌骨骨折具有固定牢靠,无需再次手术取出内固定的优势,短期临床疗效满意。

聚酯缝线联合锁骨钩钢板1期治疗肩锁关节脱位疗效分析

[目的]探讨5号聚酯缝线联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2010年9月～2012年9月间收治RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者32例,应用锁骨钩钢板复位肩锁关节,4股5号聚酯缝线经锁骨、喙突,无张力状态下缝合喙锁韧带残端。所有患者采用视觉类比评分(VAS)、HSS肩关节评分系统及Constant-Murley评分。[结果]术后切口愈合好,无臂丛神经损伤、感染及内固定物断裂等并发症的出现。32例获得随访,随访时间6～20个月,平均16个月,VAS评分为(0.94±0.88)分;HSS评分为(86.44±8.94)分;Constant-Murley评分为(87.72±5.21)分。本组优17例,良13例,一般2例。[结论]5号聚酯缝线联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,可以有效避免喙锁韧带断端缝合后张力过大和缝线骨道内磨损,有利于喙锁韧带无张力下愈合。

聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法采用聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗29例髌骨粉碎性骨折患者。术中确定髌骨满意复位后,用可吸收缝线2-0抗菌微乔间断缝合骨膜及髌前韧带。聚酯不可吸收缝线环扎固定髌骨,再星形缝合张力带固定于髌骨前方。检查碎骨折块稳定情况后,根据髌骨的大小选择合适型号的分体式髌骨爪固定髌骨。术后每个月门诊复查X射线片,直至骨折愈合。术后6个月,采用Bostman髌骨骨折临床评估标准评分量表评价膝关节功能恢复情况。结果 26例患者获得6～14个月的随访。手术切口均为一期愈合,未出现严重并发症,骨折愈合时间为3～6个月。根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评分量表,优14例,良10例,可2例,优良率为92.3%。结论聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的方法简单、固定可靠,可早期行膝关节功能训练,手术疗效较好。

两种非吸收性肌腱缝线的对比研究

目的对两种常用非吸收性肌腱缝线的生物力学特性及组织相容性进行对比研究，为临床肌腱修复术的缝线选择提供实验依据。方法取3-0TICRON聚酯缝线和3-0真丝缝线各100根，分为两组。A组：3-0 TICRON聚酯缝线；B组：3-0真丝缝线。将2组缝线各80根分别随机埋入40只SD大鼠腹部皮下，术后1、2、3、4周各组取材，对缝线周围组织进行形态学观察及HE染色，观察缝线周围炎性反应程度及缝线与周围组织粘连程度；对缝线进行生物力学测定，测定缝线初始张力强度及术后4个时间点的张力强度。结果A组术后1、2周时缝线周围炎性反应明显，3、4周时炎性反应逐渐减轻至消退。B组术后各个时间段缝线周围炎性反应均较A组严重，并且炎性反应消退慢。3-0TICRON聚酯缝线的初始张力强度为（19．02±0．63）N、机体内4周维持张力强度为（17．80±0．64）N，大于3-0真丝缝线的初始张力强度（15．40±0．44）N和机体内4周维持张力强度（9．79±0．54）N，并且3-0TICRON聚酯缝线张力强度的衰减速度小于3-0真丝缝线。结论3-0TICRON聚酯缝线组织相容性好，局部炎性反应轻，抗张力强度维持时间长，衰减速度慢，修复肌腱断裂比3．0真丝缝线理想。

改良肌腱缝合技术预防屈肌腱粘连

目的介绍一种改良屈肌腱缝合技术ZM法，总结ZM法结合3-0Ticron聚酯缝合线修复屈肌腱损伤术后通过早期功能锻炼预防肌腱粘连的临床效果。方法自2011年6月至2016年10月，对33例41指I、Ⅱ、Ⅲ区指屈肌腱损伤患者，使用ZM法结合3-0Ticron聚酯缝线修复损伤的指屈肌腱，术后在医师指导下早期进行保护性主被动功能锻炼预防肌腱粘连。结果术后随访33例41指，时间为3-6个月，平均4个月。无肌腱再次断裂，无二次松解手术，患者对患指屈伸功能恢复满意。根据TAM标准评定，术后1个月优良率47．2％，2个月优良率98．4％，3个月优良率100％。结论3-0Ticron聚酯缝线结合ZM法修复指屈肌腱术后早期主动功能锻炼安全可靠，是修复屈肌腱断裂的优选方法之一。