微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-12—2016-01微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗的18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位。结果本组手术时间31~57 min,平均42.5 min;术中出血量40~100 ml,平均66.7 ml;住院时间4~19 d,平均6.3 d。18例均获得随访4~15个月,平均8.3个月。至末次随访时无内固定松动或断裂,无喙突或锁骨骨折及再脱位发生。术后3个月按Karlsson标准评定疗效:优15例,良3例。结论采用微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有手术创伤小、固定可靠、操作简便等优点,且无需二次取出内固定,值得临床推广。

关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位的疗效分析

背景:RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位常采用手术治疗,既往多为切开复位及刚性固定,后期逐渐出现并发症及相关功能障碍。如今微创及弹性固定是肩锁关节脱位手术治疗的新趋势。目的:研究关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2013年4月至2017年4月于我院治疗的32例肩锁关节脱位患者,均随访超过2年,男19例,女13例,年龄21~67岁,平均(35.9±5.7)岁,Rockwood分型Ⅲ型16例,Ⅳ型16例,其中20例采用关节镜辅助带袢双钛板TightRope置入内固定治疗,设为观察组,12例采用切开复位锁骨钩接骨板内固定治疗,设为对照组。记录围手术期相关指标及术后并发症发生情况,比较术前、术后7 d、1个月及末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节系统评分(UCLA),末次随访根据X线片、关节活动度等评价手术综合疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术后7 d、1个月、末次随访VAS评分均低于术前,UCLA评分均高于术前(P<0.05),观察组术后7 d、1个月、末次随访UCLA评分高于对照组(P<0.05);末次随访观察组优良率为95.0%,对照组为91.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位能有效固定脱位肩锁关节,改善肩关节功能及疼痛症状,还有创伤小、并发症少及可早期功能锻炼等优点。

关节镜下带袢双钛板A-C tightrope内固定治疗肩锁关节脱位

目的观察在关节镜辅助下采用A-C tightrope内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012年5月至2013年9月,采用关节镜辅助下双钛板A-C tightrope固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位共25例,男13例,女12例;年龄25~56岁,平均(30.5±6.2)岁。术中我们可以先采用关节镜监视下直接或者间接法复位肩锁关节,后采用A-C tightrope线固定喙突和锁骨远端。末次随访采用Karlsson功能评分进行评价。结果所有患者伤口均一期愈合,未见复发性脱位、内固定松动。患者均获得随访,时间12~18个月,平均(15.3±3.8)个月。按Karlsson标准评定,优18例,良5例,差2例,优良率为92%。结论采用关节镜辅助下双钛板A-C tightrope内固定治疗肩锁关节脱位,具有微创、操作精准、肩关节功能恢复满意等优点。

TightRope带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位的疗效

目的探讨TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用TightRope带袢钛板系统内固定治疗。术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果48例均手术顺利,未发生血管、神经损伤,术后均未出现术口感染、皮肤坏死等并发症。患者均获得随访,时间9~24个月。术后6个月,采用Karlsson标准评定疗效:优40例,良7例,差1例,优良率97.9%;Constant-Murley肩关节功能评分总分(93.42±3.59)分,较术前(51.36±6.27)分明显提高(P<0.05)。结论TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有切口小、患者活动早、并发症少、无需取出内固定等优点。

微创锁扣带袢双钛板固定结合蒙医喷酒按摩治疗肩锁关节脱位21例临床观察体会

肩锁关节脱位属于临床常见的创伤类型,暴力是引发此创伤的主要原因。在暴力作用下,肩峰受到推挤,导致肩锁关节囊及周围韧带断裂而出现脱位,而如果遭受的暴力较大,可能会造成锁骨远端脱位。如果病人肩部有外伤,应将肩锁关节脱位这一情况考虑进去。肩锁关节脱位后,在相应的区域会有疼痛及肿胀感。肩锁关节脱位闭合复位微创锁扣带袢钛板固定结合蒙医治疗临床观察体会。方法 肩锁关节2-5度脱位闭合复位微创锁扣带袢钛板固定结合蒙医诺哈拉呼康复治疗,并回顾相关文献。结果 肩锁关节脱位闭合复位微创锁扣带袢钛板固定结合蒙医治疗疗效优于切开复位钩板固定。结论 肩锁关节脱位治疗精准,微创,因病施治疗效良好,值得推广。

锁扣带袢钛板治疗RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位18例临床观察

目的:探讨锁扣带袢钛板治疗RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位的短期临床效果。方法:自2016年1月-2018年2月对RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位18例患者进行锁扣带袢钛板解剖重建喙锁韧带手术治疗。受伤至手术时间2~14 d,平均4.0 d。患侧肩锁关节存在不同程度压痛,关节主动、被动活动受限明显。X线片提示肩锁关节完全脱位。术后采用欧洲肩关节协会Constant评分评估肩关节功能。结果:患侧肩锁关节均获良好复位及固定。术后切口均Ⅰ期愈合,未出现感染及血管、神经损伤等早期并发症。所有患者获随访6~12个月,平均9.3个月。术后4个月1例患者出现切口下延迟感染,手术去除肩锁关节缝线后感染消失,肩锁关节未出现复位丢失。Constant术前评分为(43.68±5.69)分,术后6个月为(94.07±2.73)分,优良率为100%。结论:锁扣带袢钛板解剖重建喙锁韧带可有效治疗急性肩锁关节脱位,短期效果肯定。

锁扣带袢双钛板AC TightRope内固定治疗肩锁关节脱位

目的 分析采用锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2015-01采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位13例。末次随访时肩部功能评估采用Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果 术后切口均一期愈合,肩锁关节复位满意。13例均获得随访6~16个月,平均11.2个月。患者均恢复原有工作。末次随访时DR片提示肩锁关节对位良好,均未见复位丢失、再脱位、内固定松脱、锁骨和喙突骨折,Constant-Murley肩关节评分96~100（98.2±2.8）分。结论采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有创伤小、操作简单、肩关节功能恢复满意等优点。

微创单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位

目的评估微创单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用锁骨上方单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗的21例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位。随访期间采用Constant-Murley评分标准评定肩关节功能恢复情况,观察并发症发生情况。结果21例均获得随访,随访时间平均13.8(12~18)个月。术后所有患者肩关节功能恢复良好,未进行翻修手术。1例开始主动功能锻炼时出现患肩轻微压迫感,肩关节活动稍受限,术后8个月要求取出内固定,取内固定后3个月肩关节功能Constant-Murley评分为92分,分析原因可能是术中过度复位。4例出现1°以内的复位丢失,但是肩关节功能恢复良好,未诉其他不适症状。术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分为(95.12±6.48)分,优18例,良3例。结论锁骨上方单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、瘢痕小、疗效满意的优点,患者和临床医师都更容易接受,而且国外已经出现带有把手的新型纽扣钛板,可直接将带袢钛板送至喙突下,不用考虑喙锁间隙的问题,操作更为简便,适应证可进一步扩大。

TightRope带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位

目的观察TightRope带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2015-12采用TightRope带袢钛板内固定治疗的65例Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位。结果 65例均获得随访,随访时间平均16(10~25)个月。术后均未出现切口感染、皮肤坏死、肩关节活动障碍等并发症。末次随访时肩锁关节功能按Karlsson标准评定:A级60例,B级5例。肩关节功能采用Constant-Murley评分标准评定:优52例,良12例,可1例,优良率98.5%。末次随访时Constant-Murley评分为(94.1±3.2)分,较术前(26.6±2.6)分明显增加,差异有统计学意义(t=8.36,P<0.01)。结论 TightRope带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位可取得满意的临床疗效,手术操作简单,创伤小,固定后满足肩关节微动特性,是一种理想的手术方案。

T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折

目的 探讨T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05-2020-05采用2.0 mmT形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗的18例Neer ⅡB型锁骨远端骨折,术中沿骨折端作锁骨上横切口约5 cm,清理复位骨折端后用克氏针临时固定,T形锁定钢板塑形后放置于骨折端上方,透视下用4.0 mm空心钻作锁骨向喙突基地部通道,袢侧白色引线穿过配套推结器圆孔,拉紧引线后推结器穿过通道至喙突下侧,维持推结器不动牵拉尾线引导袢板经过骨道至喙突下。结果 本组均获得随访,随访时间12~18个月,平均13.0个月。所有患者术后3个月内均达到骨性愈合,1例术后6个月开始负重锻炼后存在肩部轻微不适、肩关节外展轻微受限情况,分析原因可能是肩锁关节过度复位所致,经康复锻炼后症状逐步缓解,其余患者无特殊不适情况。术后12个月Constant-Murley功能评分为91~98分,平均94.12分,其中优17例,良1例。末次随访时所有患者肩关节功能均恢复良好。结论 采用T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折可取得良好的临床疗效,不仅创伤小、固定牢固、临床操作简单,而且不用二期取出钢板,也满足了患者的美观需求。

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性Rockwood Ⅲ b型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评估手术效果。结果所有患者获得随访,随访时间3~12个月,平均(6.48±1.51)个月。术后无血管、神经损伤及切口感染,末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分(0.36±0.04)分较术前(7.46±1.24)分降低,Constant-Murley评分(90.07±3.13)分较术前(46.13±3.25)分提高。结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题,此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率,关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。

锁骨钩钢板与Twin Tail TightRope带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位的有限元分析

目的 采用有限元分析方法比较锁骨钩钢板与Twin Tail TightRope带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位的生物力学特点。方法 获取一名健康志愿者的肩关节三维CT数据,利用有限元处理软件构建正常肩锁关节模型(模型A)、锁骨钩钢板固定模型(模型B)、Twin Tail TightRope带袢钢板固定模型(模型C)。设置荷载与边界条件,观察三种模型的位移和应力分布情况。结果 这3种模型的最大位移均位于锁骨中1/3近端,最大位移排序:模型A>模型C>模型B。模型B和模型C所有测量点的位移值差异无统计学意义(P<0.05)。这3种模型的锁骨上应力主要集中在锁骨中1/3位置,模型B和模型C的应力峰值均出现在锁骨上方钢板位置,整体应力峰值排序:模型C>模型B>模型A,锁骨中点的应力值和肩胛骨的应力峰值排序:模型A>模型B>模型C。结论 锁骨钩钢板和Twin Tail TightRope带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位均可提供足够的生物力学稳定性,非生理性的、增加的固定强度以及固定方式的不同也带来了相应并发症发生的风险,这些结果为临床医师合理选择肩锁关节脱位固定方式以及评估术后并发症发生风险提供了生物力学证据。

锁骨远端解剖锁定钢板固定联合TightRope锁扣带袢钛板悬吊在NeerⅡb型锁骨远端骨折治疗中的应用价值

目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板固定联合TightRope锁扣带袢钛板悬吊在NeerⅡb型锁骨远端骨折临床治疗中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2022年2月上海交通大学医学院附属松江医院骨科确诊的64例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者的临床资料。34例采用锁骨远端解剖锁定钢板固定联合TightRope锁扣带袢钛板悬吊重建喙锁韧带的患者为重建组,30例采用锁骨远端解剖锁定钢板固定的患者为未重建组。重建组中,男20例、女14例,年龄20~70(45.2±12.5)岁,左侧18例、右侧16例;未重建组中男19例、女11例,年龄18~65(43.6±13.8)岁,左侧14例、右侧16例。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、随访时间。采用Constant-Murley评分和视觉模拟评分法(VAS)分别评估2组患者术前、术后肩关节功能和疼痛情况,末次随访时统计2组骨折愈合时间、喙锁间距增加率和并发症发生率。结果64例患者手术均顺利。重建组和非重建组患者的年龄、性别、受伤至手术时间、骨折侧别、受伤原因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。重建组和未重建组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、随访时间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。末次随访时,重建组Constant-Murley评分为(93.1±4.9)分、VAS评分为(0.8±0.3)分,与术前的(42.7±5.8)分、(7.4±0.7)分相比改善明显,差异均有统计学意义(t=38.70、47.46,P值均<0.05);未重建组Constant-Murley评分为(91.5±4.8)分、VAS评分为(0.9±0.3)分,与术前的(43.5±6.0)分、(7.7±0.8)分相比亦改善明显,差异均有统计学意义(t=36.42、43.59,P值均<0.05);手术前,2组Constant-Murley评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);末次随访时,2组Constant-Murley评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(t=1.36、1.16,P值均>0.05)。重建组骨折愈合时间为(12.2±2.7)周、喙锁间距增加率为12.7%±13.6%,未重建组分别为(13.4±2.8)周和14.6%±14.8%,2组间比较差异均无统计学意义(t=1.75、0.53,P值均>0.05)。重建组中并发症发生率为2.9%(1/34),低于未重建组中并发症发生率[33.3%(10/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.34,P<0.001)。结论单纯锁骨远端解剖锁定钢板固定法及其联合TightRope锁扣带袢钛板悬吊重建喙锁韧带法均可有效固定NeerⅡb型锁骨远端骨折,但是后者稳定性更好,治疗效果更满意。

锁扣带袢双钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的观察锁扣带袢双钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的早期疗效。方法回顾性分析自2017-02—2019-02采用锁扣带袢双钛板内固定治疗的21例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位,肩关节功能采用Karlsson评分标准与Constant-Murley评分标准评定。结果21例均获得至少12个月随访,随访时间(13.0±2.8)个月。术后疼痛明显减轻,肩锁关节复位良好,肩关节活动范围较术前明显增加。术后摄X线片复查肩锁关节无脱位,钛板位置良好。末次随访时肩锁关节功能按Karlsson评分标准评定:优17例,良4例。术后3个月肩关节功能Constant-Murley评分为80~91(87.1±3.1)分,较术前明显改善;术后6个月为83~92(89.4±5.5)分,术后12个月为85~95(93.6±1.3)分,继续改善。结论采用锁扣带袢双钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位是一种安全有效的方法,肩锁关节复位效果好,固定稳定,采用小切口减少了创伤,缩短了手术时间,术后疼痛反应期短,降低了手术并发症发生的风险,允许患者早期进行肩关节康复训练并较好地恢复肩关节功能。

TightRope装置治疗RockWood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者的效果分析

探讨TightRope装置治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者的效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的80例肩锁关节脱位患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中对照组采用关节镜下复位肩锁钩钢板内固定的方法,观察组采用TightRope装置治疗的方法,分析比较两组患者的治疗效果。结果 通过实验观察,在肩关节功能恢复时间、手术时间以及住院时间上,观察组明显短于对照组(P<0.05);在肩关节功能优良率上,观察组明显高于对照组(P<0.05);在并发症发生率上,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者的治疗,采用TightRope装置进行治疗,可以使其肩关节活动度有所改善,及早恢复患者的肩关节功能,降低各种并发症的发生率,值得大力推广。

“双尾翼”锁扣带袢钛板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较“双尾翼”锁扣带袢钛板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-11诊治的107例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,55例采用“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗(观察组),52例采用锁骨钩钢板内固定治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、并发症发生率以及术前、术后1、3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。观察组手术时间、术中出血量较对照组少,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、12个月观察组肩关节功能Constant-Murley评分较对照组高,疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位相比于锁骨钩钢板内固定有明显优势,其手术时间短,术中出血量少,术后肩关节功能恢复更理想,疼痛程度更轻,并发症发生率更低。

关节镜下治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折2例

目的探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的适应症及效果。方法 2014年12月至2015年1月,2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下行复位及锁扣带袢双钛板固定,术后积极康复训练。结果成功1例,术后早期开始康复训练;术后3个月,患者膝关节功能恢复满意。失败1例,改用空心螺钉内固定,术后推迟2周开始康复训练,术后4个月基本恢复正常膝关节功能。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块体积较大、较为完整的非骨质疏松患者,采取关节镜下锁扣带袢双钛板固定术可达到骨折的解剖复位和坚强固定,有利于早期进行康复训练。

使用ARTHREX牵引锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的临床效果的研究

目的:探讨使用ARTHREX牵引锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选取2012年1月~2015年12月我院收治的90例肩锁关节脱位患者为研究对象。随机分为CHP组(A组,n=30)、Endobotton组(B组,n=30)和ARTHREX牵引锁扣带袢钛板微创组(C组,n=30)。比较手术时间及疗效,观察手术相关并发症。结果:A、B、C三组患者手术时间、出血量比较差异无统计学意义。与A、B组比较,C组住院时间明显缩短,恢复工作时间明显缩短。与A、B组比较,C组患者Vas评分明显减低,前屈上举和外展上举活动度明显增加,差异均有统计学意义。C组疼痛评分、日常活动度和肩关节活动度评分均明显优于A、B组,差异有统计学意义。三组肌力评分比较差异无统计学意义。A组出现钢板断裂1例,B组喙突撕脱骨折失效1例,三组患者均无切口感染、神经和血管损伤等并发症发生。结论:ARTHREX牵引锁扣带袢钛板创伤小、恢复快、等优点,在减轻术后疼痛和改善肩关节功能方面具有明显优势。

胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的观察胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-12采用胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗的18例RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位,比较术前与末次随访时肩锁间隙、喙锁间隙、疼痛VAS评分、肩关节外展上举活动度、肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访时疗效采用Arlsson标准进行评估。结果18例均定期随访至术后6个月,未发生医源性喙突骨折、切口感染、肩锁关节再脱位及带袢钛板固定失效。术后1例切口愈合不良,对症处理后切口恢复良好,未遗留肩部疼痛及功能障碍。术后6个月时肩锁间隙、喙锁间隙较术前明显缩小,疼痛VAS评分较术前明显降低,肩关节外展上举活动度、肩关节功能Constant-Murley评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疗效采用Arlsson标准进行评估:优13例,良4例,可1例。结论采用胸小肌与联合腱间隙入路双针定位带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位可获得满意的疗效,术后患者肩关节周围疼痛缓解迅速,肩关节功能恢复良好,具有手术创伤小、定位精准度高、手术风险低、术后并发症发生率低等优点。