替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌微循环、心功能的影响

目的分析替格瑞洛在改善ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心肌微循环、心功能中的价值。方法非随机选取2022年1月—2023年8月山东颐养健康集团淄博医院收治的70例行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者为研究对象,按治疗方式不同分为两组,各35例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,对比两组血流分级、心功能、心肌微循环。结果观察组血流分级0级(0)、1级11.43%(4/35)、2级62.86%(22/35)、3级25.71%(9/35)优于对照组的25.71%(9/35)、34.29%(12/35)、34.29%(12/35)、5.71%(2/35),差异有统计学意义(Z=20.395,P<0.05)。观察组心脏指数、每搏输出量指数、左室射血分数及心肌微循环指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛,可改善心肌循环状态及心功能。

急性冠脉综合征患者PCI术后应用替格瑞洛的不良反应观察及护理

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术后服用替格瑞洛药物治疗效果及不良反应。方法选取2017年1-6月我院收治的50例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,所有患者均于急诊下行PCI术,分别植入1~4枚支架,电话和门诊随访观察患者服药后3个月及6个月治疗的效果及不良反应的发生情况。结果服用替格瑞洛期间有3例患者发生了鼻出血,发生率为6%;发生呼吸困难4例,发生率为8%;2例发生痛风性关节炎,发生率为4%。结论有效的护理观察可保障患者的用药安全,减少患者PCI术后用药的不良反应。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平。方法:将本院113例急性心肌梗死PCI术患者作为研究对象,其中采取替格瑞洛治疗的58例患者设为试验组,给予氯吡格雷治疗的55例患者设为对照组。比较两组的血小板聚集情况、血清炎性因子、肝肾功能、随访6个月的心脑血管事件。结果:两组PCI术前的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血小板聚集率显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前的CRP、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的CRP、IL-6、IL-8均显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前、PCI术后24h、PCI术后7d的AST比较,术前的血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血肌酐均显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组心脑血管事件发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,且能有效控制血清炎性因子水平,稳定患者的肝功能、减低心脑血管事件的发生,从而提高PCI术预后。

麝香保心丸联合替格瑞洛对CYP2C19^(*)2、^(*)3基因携带者PCI术后心功能、炎症反应的影响

目的观察麝香保心丸联合替格瑞洛对CYP2C19^(*)2、^(*)3基因携带者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能、炎症反应的影响。方法100例CYP2C19^(*)2、^(*)3基因携带者随机分为观察组和对照组,对照组在PCI术后给予替格瑞洛治疗,而观察组则给予麝香保心丸联合替格瑞洛治疗。比较两组心功能、冠状动脉微循环、血清炎症因子水平、主要心血管不良事件(MACE)。结果观察组术后3个月N-末端B型利钠肽前体、肌酸激酶、微循环阻力指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白、MACE发生率低于对照组,而左心室射血分数、冠状动脉血流储备高于对照组(P<0.05或0.01)。结论麝香保心丸联合替格瑞洛可改善CYP2C19^(*)2、^(*)3基因携带者PCI术后心功能和冠状动脉微循环,减轻炎症反应,降低MACE发生率。

替格瑞洛联合依诺肝素对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效评价

目的探讨替格瑞洛联合依诺肝素治疗复杂冠脉病变非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及预后效果。方法选择NSTE-ACS患者164例按随机数字表法分为对照组与研究组,各82例。对照组采用替格瑞洛联合普通肝素治疗,研究组采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗,观察并分析2组患者治疗1周和1个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、随访6个月后主要不良心血管事件(MACE)与不良反应情况。结果治疗1周和1个月后,2组患者血小板抑制率均显著提高,且研究组患者治疗1周后血小板抑制率(50. 10±7. 50)%显著高于对照组的(32. 20±7. 10)%,治疗1个月后血小板抑制率(59. 50±8. 30)%显著高于对照组(41. 40±8. 40)%(P <0. 05);随访6个月后,研究组患者MACE总发生率15. 85%低于对照组21. 95%,但差异无统计学意义(P> 0. 05),其中研究组患者支架内血栓和再次心肌梗死的发生率显著低于对照组(P <0. 05),但2组再次心绞痛和再次血运重建的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);随访6个月后,研究组患者不良反应发生率12. 20%显著低于对照组23. 17%(P <0. 05)。结论采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗NSTE-ACS患者可取得满意疗效,与替格瑞洛联合普通肝素治疗相比,能更显著地提高血小板抑制率,抗凝效果好,减小出血风险的同时还可降低MACE发生率,安全性高且积极有效。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比

目的:对比研究冠心病心肌缺血治疗中替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效。方法:此次68例研究对象均为笔者所在医院2018年1月-2019年2月收治的冠心病心肌缺血患者,按照双模拟法1∶1分成研究组和参照组,各34例。研究组应用替格瑞洛,参照组应用氯吡格雷,对比两组应用效果。结果:研究组治疗总有效率为91.18%,高于参照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组心率、胆固醇、甘油三酯、血液黏稠度均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.88%,低于参照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病心肌缺血治疗中替格瑞洛比氯吡格雷效果显著,能更快改善病症、促进病情恢复,且不良反应率低,更值得在临床中推广应用。

替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征患者的近期疗效及血清指标的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的近期疗效及血清指标的影响。方法选择宝鸡市中医医院2017年1月-2018年8月收治的75例高龄ACS患者,根据随机数字表法分为观察组(38例)及对照组(37例)。对照组患者口服阿司匹林,100 mg,1次/d。观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者的近期疗效、不良心血管事件,比较两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体(D-D)水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率为94.7%,显著高于的对照组78.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的心血管事件发生率为7.9%,明显低于对照组的21.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、BNP、cTnT、D-二聚体水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比无统计学意义。结论替格瑞洛联合阿司匹林对高龄ACS患者的近期疗效显著,可显著降低患者的血清指标水平,且应用安全,心血管不良事件发生率低,值得临床推广应用。

替格瑞洛联合尿激酶对急性心肌梗死患者溶栓效果、血小板聚集率和炎症因子的影响

目的:探讨替格瑞洛联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的86例AMI患者,随机分为研究组和对照组各43例,研究组采用替格瑞洛联合尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗;对比两组患者治疗后冠脉再通率、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板聚集率、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体(sCD40L)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果:研究组与对照组患者在溶栓30,60,90,120 min时刻的冠脉再通率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的NT-proBNP、血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,研究组患者的NT-proBNP、血小板聚集率均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清CRP、IL-6、sCD40L差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,研究组患者的血清CRP、IL-6、sCD40L均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,研究组患者的LVEDD低于对照组(P<0.05)、研究组的LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:替格瑞洛联合尿激酶静脉溶栓治疗AMI较氯吡格雷联合尿激酶能更有效地减轻患者的炎症反应、降低血小板聚集率、改善患者心功能。