从提壶揭盖法谈太渊、孔最治疗中风后尿潴留42例

目的:观察针刺肺经太渊、孔最穴治疗中风后尿潴留的临床疗效。方法:42例中风后尿潴留患者随机分为治疗组21例和对照组21例。对照组按传统针刺取关元、气海、中极、三阴交、水道穴,治疗组在对照组的基础上配以太渊、孔最,共治疗3个疗程,观察两组膀胱功能指标、生存质量评分及临床疗效。结果:治疗后,两组之间日均单次排尿量、残余尿量及生存质量评分均有显著性意义(P<0.05),平均膀胱容量无显著性差异(P>0.05);两组之间疗效比较,愈显率有显著性差异(P<0.05),有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺太渊、孔最穴可有效提高中风后尿潴留患者的膀胱功能,提高生存质量,疗效优于常规针刺组。

运用“提壶揭盖”法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效评价

目的:观察运用"提壶揭盖"法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效。方法:将60例肛肠术后患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予吴茱萸250 g加粗盐150 g制成中药热奄包,运用"提壶揭盖"法指导取穴,热敷于相应穴位及腹部。对照组采用常规术后促进排便方法;比较两组患者术后平均排便时间,排便疼痛程度及排便费力程度。结果:治疗组与对照组:治疗组平均排便时间明显缩短(P<0.05),排便疼痛程度,排便费力程度明显减轻。结论:运用"提壶揭盖"法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞疗效显著,值得临床推广应用。

“提壶揭盖”治法识真

中医"提壶揭盖"治法,由于历史的变迁及经验所限,目前临床应用较为局限。针对现状,通过揭示其源流并试图提出自己的观点,另附一运用此法之病案加以诠释。

提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘的临床疗效及对患者血清SP、NO水平的影响

目的:观察提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取70例糖尿病合并便秘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,治疗期间2组共脱落3例,最终纳入治疗组34例,对照组33例。治疗组在常规降血糖基础上基于提壶揭盖法组方治疗,对照组在常规降血糖基础上给予乳果糖联合枸橼酸莫沙必利治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效、症状积分、排便情况、心理状态及血清SP、NO水平。结果:治疗组愈显率为91.18%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,2组大便干结、排便不畅、腹胀、里急后重及腹痛积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组大便干结、排便不畅、腹胀、里急后重及腹痛积分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组排便时间均缩短,排便频率均降低,大便性状均有改善(P<0.05);治疗组排便时间短于对照组,排便频率低于对照组,大便性状改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SP水平均较治疗前升高,血清NO水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清SP水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P<0.05)。结论:基于提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘,可以较好地改善患者的临床症状,改善其肠道动力及心理状态,促进排便。

陈玉超教授辨治大肠癌用药特色

陈玉超教授认为,大肠癌主要病机为因虚致积,因积致虚,久则积渐大而体更虚,临床多见全身属虚,局部属实。病性为本虚标实,其中脾胃虚弱为发病之本,湿热瘀毒为致病之标。陈师治疗大肠癌的用药特色在于重视脾肾,固本培元;清热利湿,化瘀散结;益气养阴,解毒抗癌;提壶揭盖,宣肺顺肠。

巧用“提壶揭盖法”治癃闭

运用提壶揭盖法的原理、方法，下病上治，宣肺利水，治疗癃闭当知此法。

提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留临床应用

探讨提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。

论朱丹溪学术思想对提壶揭盖治法临证运用的启发

提壶揭盖治法为朱丹溪所创,目前该治法多运用于治疗下焦疾病。笔者探讨朱丹溪学术思想,并结合临床实例分析认为,若在辨证施治以实邪为主要病机的下焦疾病中疗效不佳或者疾病易于反复发作,多有包含气分郁滞之病机,以提壶揭盖治法宣肺升提上焦乃至全身气机,可有意想不到之疗效。

提壶揭盖法治疗肾性水肿的研究进展

肾性水肿是因各种因素导致肾脏损伤,脏腑功能失调,导致津液运行障碍,以致水湿停聚,泛溢人体各部而形成以水肿为主证的疾病。肺肾关系密切,共同维持人体内的正常水液代谢。当肺肾功能失调时,水液输布、排泄功能不能正常进行,水湿留在体内,发为水肿。提壶揭盖法是一种特色的中医治疗方法,通过开上焦以通下焦。应用提壶揭盖法治疗肾性水肿在临床应用广泛,疗效显著。文章旨在研究进展进行讨论,为其应用提供理论支持。

益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证临床研究

目的:探究益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证的临床疗效。方法:选择老年功能性便秘气虚证患者80例,分为益气宣肺汤组、乳果糖组,每组40例。益气宣肺汤组患者给予益气宣肺汤,乳果糖组患者口服乳果糖液,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、便秘症状积分、平均每周自发完全排便次数(ANSCD)及生活质量评分。结果:治疗结束后,益气宣肺汤组总有效率100%,高于乳果糖组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。益气宣肺汤组的显著有效率为90.0%,高于乳果糖组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组便秘症状积分均降低、ANSCD则增加,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,益气宣肺汤组便秘症状积分低于乳果糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分的各项指标较治疗前均改善,且益气宣肺汤组治疗后生活质量评分的各项指标均优于乳果糖组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证效果优于乳糖液,可改善患者生活质量,减轻伴随症状。

基于提壶揭盖法探析肺气郁滞型气秘的针刺治疗

提壶揭盖法是中医援物比类形象思维的具体运用,乃开宣肺气、调畅上焦气机之法。气秘乃临床常见病,古今医家对气秘的证机多概以肝脾气滞,腑气不通,治疗以调肝理脾,通便导滞为主;然而治病必求于本,若气秘因肺气郁滞,肠腑不通所致,则治法当以宣肺理气,通腑降浊为主。针刺治疗便秘疗效可靠,但从提壶揭盖入手,探讨针刺治疗肺气郁闭型气秘的文献甚少。故本文通过对肺气郁闭型气秘病因病机的分析,结合临床医案以提壶揭盖立法,对其针灸治疗进行深度探析,重视以宣肺理气,开窍启闭之穴揭其上焦闭塞之盖,则下焦腑气自通。以期从提壶揭盖法的角度,为针灸治疗肺气郁闭型气秘的实用性和优越性提供可靠证据。

提壶揭盖法在乳腺癌术后上肢水肿中的运用

运用提壶揭盖法治疗疾病历史悠久,临床上运用"上病下治,开上焦之气机而下焦自通",从上窍开而下窍自通之提壶揭盖理论着手,利用开宣肺气、通利三焦之法论治乳腺癌术后上肢水肿治疗效果。在辨证选方上,以桔梗、杏仁为用药基础,适当加麻黄、柴胡、苏叶、荆芥、防风等轻清升浮之品,共筑提壶揭盖、利水消肿之功。根据临床病机特点,阳虚者加桂枝、肉桂、干姜等药物;气滞者加陈皮、厚朴、白术之品;血瘀者加桃仁、丹参、川芎等;湿热重者加薄荷、金银花、连翘等。提壶揭盖法治疗乳腺癌术后上肢水肿远期效果理想,且副作用小,为中医药治疗此病提供新思路。

提壶揭盖法治疗妇科病的应用探讨

朱丹溪首创提壶揭盖法,原指通过宣通肺气,达到通调水道以利小便的目的,是古人运用"意象思维"、"援物比类"的思维方式,也是临床上一种朴素直观的思维方式,亦是一种行之有效的中医特色治疗方法。用于临床疑难、复杂疾病,常常起桴鼓之效。笔者试着将该法用于多种妇科疾病的治疗,亦有良效。从病因病机探讨提壶揭盖与妇科病的关系,通过经行浮肿、产后缺乳、妊娠小便不通等典型病例分析,对"提壶揭盖"在妇科疾病治疗中的应用进行了初探。

提壶揭盖法治疗肺气郁闭型脑出血后便秘疗效观察

目的探索提壶揭盖法治疗肺气郁闭型脑出血后便秘患者的临床疗效。方法选取2019年9月—2021年3月在陕西中医药大学附属医院治疗的80例肺气郁闭型脑出血后便秘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。治疗过程中脱落3例,最终纳入治疗组39例、对照组38例。对照组在脑出血常规治疗基础上给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组在脑出血常规治疗基础上采用提壶揭盖法自拟中药方治疗,2组均连续治疗4周。治疗前及治疗后1周、2周、4周观察并记录2组患者的便秘症状评分(包括排便困难、排便时间、排便频率、粪便性状、下坠感、腹胀6项),比较2组临床疗效。结果治疗后1周,治疗组排便困难、排便频率评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2周,治疗组排便困难、排便时间、排便频率、腹胀评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后4周,治疗组排便困难、粪便性状、排便时间、排便频率、腹胀评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组愈显率为79.5%(31/39),总有效率为94.9%(37/39),分别高于对照组的55.3%(21/38)和73.7%(28/38),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论提壶揭盖法可有效改善肺气郁闭型脑出血后便秘患者的排便困难程度、粪便性状、腹胀症状,缩短排便时间、排便频率,疗效优于乳果糖口服溶液治疗。

提壶揭盖法治疗慢性肺源性心脏病

提壶揭盖法原是宣肺利小便的一种传统治疗方法,多用于治疗癃闭、便秘等疾病。随着后世医家的不断探索与研究,提壶揭盖法而不再单纯地被应用于治疗癃闭与便秘,而是从疾病病位、病因、治疗方法进行延伸,将宣通肺气、升提下陷之气、疏肝理气、活血化瘀利水等调畅全身气机的治法皆归属于提壶揭盖法,极大地拓宽了提壶揭盖法的临床应用范围。慢性肺源性心脏病病机为脏腑功能失调,气机阻滞,水液代谢失常,上凌心肺。提壶揭盖法以肺治心、心肺同治、心肾同治,使患者全身气机得畅,脏腑功能平衡,水液输布代谢恢复,疾病得愈。

郭志强教授运用“提壶揭盖”法治疗多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)为临床上常见的生殖内分泌代谢性疾病,根据其临床表现,中医常将其归为闭经、月经后期、月经过少、不孕症等范畴。目前中医治疗PCOS思路多从肝、脾、肾的调理入手。郭志强教授根据多年临床经验提出应用“提壶揭盖”法从肺论治PCOS。“提壶揭盖”法主要适用于PCOS中的两种实证:肺失宣降,痰湿内蕴;肺气闭郁,气滞血瘀。“提壶揭盖”多为宣肺之法,临床多用辛味、发散之药,并常佐以健脾、养血之品顾护气血。

提壶揭盖法治疗闭经

提壶揭盖法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻,而对下窍出现闭经则论述较少。本文从肺与经血的关系入手,认为肺参与营血之生成,月经的主要成分是血,肺气充足,经血才得以化生;肺如雾露之溉,通过宣发肃降使水谷精微下输于胞宫;肺通过宣发肃降推动气血的运行,参与了月经周期的调节。若肺宣降失司,气机壅滞,血行不利可致月经后期及闭经。提壶揭盖法可以通过宣发肺气,达邪出表,畅通一身气机,使下焦通利,是治疗闭经的有效方法之一。