“提壶揭盖”治法识真

中医"提壶揭盖"治法,由于历史的变迁及经验所限,目前临床应用较为局限。针对现状,通过揭示其源流并试图提出自己的观点,另附一运用此法之病案加以诠释。

提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留临床应用

探讨提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。

提壶揭盖法治疗妇科病的应用探讨

朱丹溪首创提壶揭盖法,原指通过宣通肺气,达到通调水道以利小便的目的,是古人运用"意象思维"、"援物比类"的思维方式,也是临床上一种朴素直观的思维方式,亦是一种行之有效的中医特色治疗方法。用于临床疑难、复杂疾病,常常起桴鼓之效。笔者试着将该法用于多种妇科疾病的治疗,亦有良效。从病因病机探讨提壶揭盖与妇科病的关系,通过经行浮肿、产后缺乳、妊娠小便不通等典型病例分析,对"提壶揭盖"在妇科疾病治疗中的应用进行了初探。

提壶揭盖法治疗慢性肺源性心脏病

提壶揭盖法原是宣肺利小便的一种传统治疗方法,多用于治疗癃闭、便秘等疾病。随着后世医家的不断探索与研究,提壶揭盖法而不再单纯地被应用于治疗癃闭与便秘,而是从疾病病位、病因、治疗方法进行延伸,将宣通肺气、升提下陷之气、疏肝理气、活血化瘀利水等调畅全身气机的治法皆归属于提壶揭盖法,极大地拓宽了提壶揭盖法的临床应用范围。慢性肺源性心脏病病机为脏腑功能失调,气机阻滞,水液代谢失常,上凌心肺。提壶揭盖法以肺治心、心肺同治、心肾同治,使患者全身气机得畅,脏腑功能平衡,水液输布代谢恢复,疾病得愈。

提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘的临床疗效及对患者血清SP、NO水平的影响

目的:观察提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取70例糖尿病合并便秘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,治疗期间2组共脱落3例,最终纳入治疗组34例,对照组33例。治疗组在常规降血糖基础上基于提壶揭盖法组方治疗,对照组在常规降血糖基础上给予乳果糖联合枸橼酸莫沙必利治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效、症状积分、排便情况、心理状态及血清SP、NO水平。结果:治疗组愈显率为91.18%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,2组大便干结、排便不畅、腹胀、里急后重及腹痛积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组大便干结、排便不畅、腹胀、里急后重及腹痛积分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组排便时间均缩短,排便频率均降低,大便性状均有改善(P<0.05);治疗组排便时间短于对照组,排便频率低于对照组,大便性状改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SP水平均较治疗前升高,血清NO水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清SP水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P<0.05)。结论:基于提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘,可以较好地改善患者的临床症状,改善其肠道动力及心理状态,促进排便。

郭志强教授运用“提壶揭盖”法治疗多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)为临床上常见的生殖内分泌代谢性疾病,根据其临床表现,中医常将其归为闭经、月经后期、月经过少、不孕症等范畴。目前中医治疗PCOS思路多从肝、脾、肾的调理入手。郭志强教授根据多年临床经验提出应用“提壶揭盖”法从肺论治PCOS。“提壶揭盖”法主要适用于PCOS中的两种实证:肺失宣降,痰湿内蕴;肺气闭郁,气滞血瘀。“提壶揭盖”多为宣肺之法,临床多用辛味、发散之药,并常佐以健脾、养血之品顾护气血。

提壶揭盖法治疗闭经

提壶揭盖法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻,而对下窍出现闭经则论述较少。本文从肺与经血的关系入手,认为肺参与营血之生成,月经的主要成分是血,肺气充足,经血才得以化生;肺如雾露之溉,通过宣发肃降使水谷精微下输于胞宫;肺通过宣发肃降推动气血的运行,参与了月经周期的调节。若肺宣降失司,气机壅滞,血行不利可致月经后期及闭经。提壶揭盖法可以通过宣发肺气,达邪出表,畅通一身气机,使下焦通利,是治疗闭经的有效方法之一。