改良Stoppa入路治疗TileC1型骨盆骨折临床疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路治疗TileC1型骨盆骨折的患者的临床疗效。方法回顾性分析广州市番禺区第二人民医院2014年9月—2018年6月收治的23例TileC1型骨盆骨折的患者的临床资料,所有患者均采取改良Stoppa入路行手术治疗,术后采用MaJeed评分、Matta标准对所以患者骨折复位情况及功能情况进行评价。结果患者采用改良Stoppa入路手术切口长度为11~15 cm,平均长度(11.7±1.3)cm;术中出血量350~600 ml,平均出血量为(470±36)ml;手术时间90~110 min,平均时间(105±5)min。术后23例患者MaJeed评分较术前明显改善,且骨折复位情况经Matta标准评定均为满意,随访8-16个月,所有患者骨盆骨折均获得骨性愈合,无延迟愈合及骨不连。结论改良Stoppa入路治疗骨盆骨折的应用效果非常显著,具有手术切口小、术野清晰、并发症少、易于骨折复位、术后恢复快等优势,值得临床骨科医师学习采用。

1枚与2枚骶髂螺钉固定TileC1型骨盆骨折的稳定性比较

Tile C1型骨盆骨折是指半侧骨盆前后环均受损，患侧在垂直和旋转方向均不稳定。据文献报道．对该型骨折，单一使用外固定很难维持其稳定性。

经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileC1型骨盆骨折临床观察

目的 探讨在TileC1型骨盆骨折治疗中,采用经皮微创空芯加压螺钉内固定术的临床效果.方法 将2016年5月~2017年5月收治的80例TileC1型骨盆骨折患者分作观察组与对照组,每组40例.切开复位重建钢板内固定术用于对照组;经皮微创空芯加压螺钉内固定术用于观察组;比较两组患者各项临床指标以及术后疼痛情况.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛时间均优于对照组,差异具有统计学意义( P<0. 05).结论 经皮微创空芯加压螺钉内固定术在TileC1型骨盆骨折患者的临床治疗效果较好,能够对患者起到较好的治疗效果,具有较高应用价值.

经皮骶骨螺钉内固定治疗TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤的护理

目的：探讨经皮骶骨螺钉内固定治疗TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤患者中心理护理的应用价值。方法：回顾性分析近两年来我院就诊并确诊为TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤的患者72名，其中36名患者采取的是常规护理方式，其余36名患者在常规护理的基础上配合心理护理干预措施，统计两组患者术后Majeed评分，对比验证心理护理的临床应用价值。结果：心理护理组患者术后Majeed评分的总优良率达100.00%，而常规护理组患者术后Majeed评分的总优良率仅为83.33%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：经皮骶骨螺钉内固定治疗TileC1.3型骨盆骨折合并尿路损伤，配合心理护理比单纯的常规护理更能有效地预防感染和各种并发症的发生。

内固定治疗C_1型骨盆骨折8例体会

目的 促进C1型骨盆骨折病人早期康复 ,降低死亡率及合并症。方法 采用骶关节脱位前方入路 ,切开复位内固定。结果 平均随访时间 6个月 ,骨折均愈合 ,无下肢不等长 ,亦无跛行和腰骶痛 ,疗效满意。结论 C1型骨盆骨折手术治疗为宜 。

经皮钉棒系统钢板固定、分期治疗血流动力学不稳定TileC型骨盆骨折的临床分析

目的探讨经皮钉棒系统钢板固定分期治疗血流动力学不稳定的骨盆骨折的临床疗效。方法 2013年12月至2016年12月,采用经皮钉棒系统钢板固定分期治疗治疗血流动力学不稳定的Tile C型骨盆骨折病历40例,术后Matta评分标准进行影像学评估骨盆复位情况。结果所有患者均存活,骨盆稳定,未见进行性出血。利用Matta评分标准进行影像学评估:骨折复位优30例,良9例,可1例。出血量少,手术时间短,术后恢复好。结论骨盆前环急诊椎弓根钉棒系统内置固定二期后路经皮锁定钢板分期治疗Tile C型骨盆骨折,既能早期稳定血流动力学,稳定骨盆,又都是微创手术,手术时间短,操作简单,创伤小,减少术中反复透视的机会,二者互相结合短期内分期治疗骨盆骨折值得基层医院的推广。

AO-B1型骨盆骨折致小肠多段嵌压1例

骨盆骨折多由高能量外伤所致,临床较常见,多数伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%[1]。合并伤多为膀胱尿道损伤、肠穿孔、血管损伤并出血性休克、神经损伤等,合并小肠多段嵌压临床罕见,报道如下。1病例资料患者男性,56岁。系砖厂工人,因工作时自动化机器故障,被砖跺砸伤掩埋后,再次被机器臂压伤,以“下腹部砸压伤后疼痛伴双下肢活动受限1h”入院。

外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折疗效分析

目的分析外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法临床收集80例Tile C型骨盆骨折患者,随机分成两组,对照组(39例)采用单纯外固定治疗方法,观察组(41例)采用外固定联合经皮骶髂螺钉的治疗方法,治疗后观察两组的临床疗效。结果治疗结束后,临床疗效按照M atta标准进行评定,观察组中优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90.24%,与对照组的64.10%具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在C形臂X线机实时透视下进行经皮骶髂螺钉与骨盆外固定架联合治疗Tile C型骨盆骨折安全有效,在基层医院便可施行,值得推广与应用。

计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉与骶髂关节前路钢板内固定治疗骨盆Tile C1型骨折疗效对比分析

目的对比应用骶髂关节前入路双钢板与计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗骨盆Tile C1型骨折的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年11月四川大学华西医院骨科收治的骨盆Tile C1型骨折患者50例,随机分为两组,A组为骶髂关节前路钢板内固定治疗组,B组为计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗组,每组各25例。观察两组患者手术时间、术中失血量、手术切口总长度、术后并发症发生率(恶心、呕吐、肺部感染、伤口感染等)、术后住院时间、术后患者满意度、术后骨折复位MATTA标准评价骨折复位情况、术后骨折愈合时间、术后1年MAJEED功能评分和SF-36评分等。结果两组患者基线资料一致。两组患者均顺利完成手术,生存率均为100%。B组患者手术时间、术中失血量、手术切口总长度以及术后并发症发生率、术后住院时间均低于A组患者(P<0.01)。B组患者术后满意度高于A组患者(P<0.01)。两组患者术后随访时间、术后骨折愈合时间、术后骨折复位MATTA分类、术后1年MAJEED功能评分和SF-36评分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶髂关节前路钢板内固定与计算机导航辅助下微创经皮骶髂螺钉均是治疗Tile C1型骨盆骨折的有效方法,两者远期疗效相似,但计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗骨盆Tile C1型骨折具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广。