Objective Abdominal aortic balloon occlusion(AABO)is a vascular intervention method that has been widely used in the treatment of severe placenta accreta spectrum(PAS).The aim of this study was to investigate the bene...Objective Abdominal aortic balloon occlusion(AABO)is a vascular intervention method that has been widely used in the treatment of severe placenta accreta spectrum(PAS).The aim of this study was to investigate the benefits,potential risks,and characteristics of AABO combined with tourniquet binding of the lower uterine segment(LUS)in treatment of pregnant women with PAS.Methods In this study,64 pregnant women with PAS scores greater than 5 were enrolled as research subjects and divided into two groups.Group A(n=34)underwent normal operative procedures including tourniquet binding of the LUS.Group B(n=30)underwent AABO combined with tourniquet binding of the LUS.General clinical characteristics,ultrasonography PAS score,intraoperative blood loss(IBL),blood loss within 24 h after surgery(24-h BL),postoperative complications,and neonatal data of the two groups were retrospectively reviewed.The influencing factors of IBL for the two groups were analyzed.Results The amounts of IBL,24-h BL,total input red blood cell,and the incidence of disseminated intravascular coagulation were significantly lower in group B than in group A(P<0.05),and this difference was even more significant in the subgroup of placenta percreta(PAS scores≥10).Further multivariate linear analysis showed that the combined therapy of AABO and tourniquet could independently predict lower IBL than normal operative procedures did(P=0.001).Conclusion AABO combined with tourniquet binding of the LUS could improve the outcomes of pregnant women with severe PAS and reduce serious peripartum complications of AABO.展开更多
目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学...目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术。根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术。比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况。结果观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均<0.05)。观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.739、5.148、4.954,P均<0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况。展开更多
目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组...目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组;剖宫产合并超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术51例,为观察组。收集2组产妇的临床资料,比较2组产妇围产期指标、预后、新生儿结局以及新生儿脐动脉血气指标,同时记录观察组腹主动脉球囊临时阻断术相关参数。结果:与对照组相比,观察组产妇手术时间和住院时间更短,输血量、出血量以及输液量更少(均P<0.05),手术前后Hb水平差值更小(P<0.05),子宫切除率以及转ICU率更低(均P<0.05)。2组产妇产后外周血活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体以及并发症总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿娩出后1 min阿氏评分(Activity,Pulse,Grimace,Appearance and Respiration Score,Apgar评分)≤7的比例低于对照组,且血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))低于对照组(均P<0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术可有效减少前置胎盘产妇术后出血量,有利于产妇术后恢复,改善母婴结局。展开更多
目的探讨适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术的麻醉方式。方法选取40例凶险型前置胎盘产妇,以随机数表法分为腰硬联合麻醉组(26例)和全身麻醉组(14例)。观察两组产妇术中情况和新生儿情况。结果两组产妇术中出血量、输血...目的探讨适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术的麻醉方式。方法选取40例凶险型前置胎盘产妇,以随机数表法分为腰硬联合麻醉组(26例)和全身麻醉组(14例)。观察两组产妇术中情况和新生儿情况。结果两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率和产妇Ⅰ级舒适度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分、脐动脉血pH值和体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种麻醉方法均适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术。展开更多
目的比较不同时机腹主动脉球囊阻断治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年3月于赣州市人民医院产科住院的106例凶险性前置胎盘并且剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断治疗的患者的临床资料,将术中胎...目的比较不同时机腹主动脉球囊阻断治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年3月于赣州市人民医院产科住院的106例凶险性前置胎盘并且剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断治疗的患者的临床资料,将术中胎头娩出后启动球囊阻断者作为研究组,将胎儿娩出后启动球囊阻断者作为参照组,每组各53例。观察并比较两组患者的术中出血量、术中输血量、子宫切除率、手术时间、住院时间、术后入住重症监护病房率及新生儿1 min Apgar评分。结果研究组患者的术中出血量、术中输血量少于参照组,子宫切除率低于参照组,手术时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间短于参照组,下肢血栓形成率及术后入住重症监护病房率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机的合理掌控可有效减少术中出血量、术中输血量,降低子宫切除率,从而减少术后并发症。展开更多
基金2018 Applied Medicine Research Projects of Health and Family Planning Commission of Hubei(No.WJ2018H0139 and No.WJ2018H0133).
文摘Objective Abdominal aortic balloon occlusion(AABO)is a vascular intervention method that has been widely used in the treatment of severe placenta accreta spectrum(PAS).The aim of this study was to investigate the benefits,potential risks,and characteristics of AABO combined with tourniquet binding of the lower uterine segment(LUS)in treatment of pregnant women with PAS.Methods In this study,64 pregnant women with PAS scores greater than 5 were enrolled as research subjects and divided into two groups.Group A(n=34)underwent normal operative procedures including tourniquet binding of the LUS.Group B(n=30)underwent AABO combined with tourniquet binding of the LUS.General clinical characteristics,ultrasonography PAS score,intraoperative blood loss(IBL),blood loss within 24 h after surgery(24-h BL),postoperative complications,and neonatal data of the two groups were retrospectively reviewed.The influencing factors of IBL for the two groups were analyzed.Results The amounts of IBL,24-h BL,total input red blood cell,and the incidence of disseminated intravascular coagulation were significantly lower in group B than in group A(P<0.05),and this difference was even more significant in the subgroup of placenta percreta(PAS scores≥10).Further multivariate linear analysis showed that the combined therapy of AABO and tourniquet could independently predict lower IBL than normal operative procedures did(P=0.001).Conclusion AABO combined with tourniquet binding of the LUS could improve the outcomes of pregnant women with severe PAS and reduce serious peripartum complications of AABO.
文摘目的探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术。根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术。比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况。结果观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均<0.05)。观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.739、5.148、4.954,P均<0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况。
文摘目的:探究腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘产妇子宫切除率、术后恢复以及母婴结局的影响。方法:于2020年1月至2022年5月,选取凶险性前置胎盘产妇98例进行倾向值匹配研究,根据其治疗方式进行分组。采用常规剖宫产术47例,为对照组;剖宫产合并超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术51例,为观察组。收集2组产妇的临床资料,比较2组产妇围产期指标、预后、新生儿结局以及新生儿脐动脉血气指标,同时记录观察组腹主动脉球囊临时阻断术相关参数。结果:与对照组相比,观察组产妇手术时间和住院时间更短,输血量、出血量以及输液量更少(均P<0.05),手术前后Hb水平差值更小(P<0.05),子宫切除率以及转ICU率更低(均P<0.05)。2组产妇产后外周血活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体以及并发症总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿娩出后1 min阿氏评分(Activity,Pulse,Grimace,Appearance and Respiration Score,Apgar评分)≤7的比例低于对照组,且血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))低于对照组(均P<0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术可有效减少前置胎盘产妇术后出血量,有利于产妇术后恢复,改善母婴结局。
文摘目的探讨适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术的麻醉方式。方法选取40例凶险型前置胎盘产妇,以随机数表法分为腰硬联合麻醉组(26例)和全身麻醉组(14例)。观察两组产妇术中情况和新生儿情况。结果两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率和产妇Ⅰ级舒适度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分、脐动脉血pH值和体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种麻醉方法均适合腹主动脉球囊阻断术下凶险型前置胎盘剖宫产术。
文摘目的比较不同时机腹主动脉球囊阻断治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年3月于赣州市人民医院产科住院的106例凶险性前置胎盘并且剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断治疗的患者的临床资料,将术中胎头娩出后启动球囊阻断者作为研究组,将胎儿娩出后启动球囊阻断者作为参照组,每组各53例。观察并比较两组患者的术中出血量、术中输血量、子宫切除率、手术时间、住院时间、术后入住重症监护病房率及新生儿1 min Apgar评分。结果研究组患者的术中出血量、术中输血量少于参照组,子宫切除率低于参照组,手术时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间短于参照组,下肢血栓形成率及术后入住重症监护病房率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机的合理掌控可有效减少术中出血量、术中输血量,降低子宫切除率,从而减少术后并发症。
