深刺听宫穴结合热补针法治疗感音神经性耳聋的临床观察

【目的】观察深刺听宫穴结合热补针法治疗感音神经性耳聋的临床疗效。【方法】将90例感音神经性耳聋患者随机分为热补针法组、西药组和常规针刺组,每组各30例,西药组给予西药常规治疗,常规针刺组给予常规针刺治疗,热补针法组在常规针刺基础上,给予深刺听宫穴结合热补针法治疗。3组均连续治疗4周,治疗1个月后,评价3组临床疗效,观察3组患者治疗前后平均听阈值的变化情况以及耳鸣程度分级情况。比较3组患者治疗前后听力损失程度分级的变化情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的平均听阈值均明显改善(P<0.05),且热补针法组在改善平均听阈值方面明显优于西药组与常规针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的耳鸣程度分级均明显改善(P<0.05),且热补针法组在改善耳鸣程度分级方面明显优于西药组、常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,热补针法组听力损失程度分级明显改善(P<0.05),西药组、常规针刺组听力损失程度分级无明显改善(P>0.05)。(4)热补针法组总有效率为80.00%(24/30),常规针刺组为43.33%(13/30),西药组为50.00%(15/30)。热补针法组疗效优于常规针刺组与西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】深刺听宫穴结合热补针法治疗感音神经性耳聋,能明显改善患者的听力与耳鸣症状,疗效显著。

针刺“内听宫”穴对突发性耳聋患者听觉脑干诱发电位的影响

目的:探讨针刺“内听宫”穴治疗突发性耳聋的机理。方法:使用诱发电位仪测定正常组、突聋组的ABR,观察针刺“内听宫”穴前后ABR的变化。结果:针刺正常耳“内听宫”穴,针刺前后ABR的Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅴ波间期无显著性变化(P>0.05);而针刺突聋耳“内听宫”穴后,其ABR波形分化明显清晰,Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波均出现,且重复性好,Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期缩短(P<0.05)。结论:针刺“内听宫”穴能提高突聋耳耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性,但对正常耳无影响。该穴位可用于治疗突发性耳聋。

中枢β受体介导电针“曲池”“听宫”穴的降压效应

本实验用脑室注射α1 、α2 、及β受体拮抗剂的方法检测了中枢肾上腺素能递质在 2Hz电针“曲池”、“听宫”的降压及降心率反应中的作用。结果 :(1 ) 2Hz电针“曲池”、“听宫”穴的降压效应随电针的强度 (电压 )的增强而增强 ,3V电针该穴时还可出现降心率作用 ;(2 )中枢应用α1 、α2 受体拮抗剂不能阻断电针“曲池”、“听宫”的降压效应 ;(3 )脑室注射β受体拮抗剂心得安时 ,可明显衰减电针“曲池”、“听宫”的降压效应。提示 ,2Hz电针“曲池”、“听宫”穴确能引起降压及降心率反应 。

针刺“内听宫”穴拮抗庆大霉素耳毒性作用的观察

目的:探讨针刺“内听宫”穴治疗药物性耳聋的作用。方法:豚鼠用庆大霉素注射,使之成为药物性耳聋动物模型。分别针刺不同组实验动物的“内听宫”、“听宫”、耳郭缘非穴位区,观察针刺不同穴位对听性脑干反应和耳蜗毛细胞的影响。结果:庆大霉素组的听性脑干反应阈分别与“内听宫”和“听宫”组有统计学差别,与耳郭缘组无统计学差别;“内听宫”组和“听宫”组反应阈之间无统计学差别。耳蜗毛细胞的变化和反应阈的变化相一致。结论:针刺“内听宫”穴能增强内耳的功能,减轻庆大霉素对耳蜗毛细胞的损害作用,是治疗药物性耳聋的有效穴位。

调神复聪针法治疗桥小脑区梗死致感音神经性耳聋

目的评价调神复聪针法治疗桥小脑区梗死致感音神经性耳聋的临床疗效。方法选取桥小脑区梗死致感音神经性耳聋患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用调神复聪针法治疗,对照组施以传统针刺治疗,疗程为14 d,采用听力测定及BAEP为主要评价指标,于治疗前后进行组内比较和疗后组间比较。结果 2组患者经不同针法治疗后,治疗组总有效率为88.89%,优于对照组总有效率65.38%(P<0.05);2组患者治疗后BAEP中各分项评分均有改善,而治疗组对听力及脑干听觉诱发电位的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论调神复聪针法治疗桥小脑区梗死致感音神经性耳聋疗效确切,可明显改善脑干听觉诱发电位,提高患者的听力水平。

颊针联合穴位注射治疗鼻咽癌放化疗后听力损伤的疗效观察

【目的】观察颊针联合穴位注射治疗鼻咽癌放化疗后听力损伤患者的临床疗效。【方法】将44例鼻咽癌放化疗后听力损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例。对照组患者给予口服甲钴胺片治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予颊针(针刺头穴、颈穴、上颈穴)联合穴位注射(在听宫穴和翳风穴处注射甲钴胺注射液)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前及治疗4周后的纯音听力测试(PTA)值和耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况,以评价2组患者的听力改善情况和耳鸣改善情况。【结果】(1)听力改善情况:治疗4周后,2组患者的左右听力PTA值均较治疗前有所改善(P<0.05);但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明观察组患者的听力改善程度与对照组相当。(2)耳鸣改善情况:治疗4周后,2组患者的耳鸣THI评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组患者对耳鸣THI评分的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】颊针联合穴位注射治疗鼻咽癌放化疗后造成的耳鸣患者疗效显著,同时可以有效减轻和减缓鼻咽癌放化疗后所造成的听力损害。

OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECTS OF ACUPUNCTURE IN 64 CASES OF AUDITORY HALLUCIATION

In the present paper, 64 cases of genuine auditory hallucination were treated by acupuncture at Tinggong point (SI 19). Results indicated that the cure rate was 78. 12 % and the total effective rate was 89. 06 %. After treatment for a mean of 5. 2 sessions the auditory hallucination dis appeared. The therapeutic effect was not influenced by the course of disease and duration of Western medicine treatment before acupuncture treatment(P > 0. 05 ).

地塞米松穴位注射结合常规疗法治疗突发性耳聋临床研究

目的评价地塞米松穴位注射结合常规疗法治疗突发性耳聋的疗效。方法将符合入选标准的72例突发性耳聋患者采用随机数字表法分为2组，每组36例。在常规治疗基础上，观察组每2d穴位注射1次地塞米松磷酸钠注射液，共治疗5次；对照组前3d静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液，后3d改为口服醋酸地塞米松片，共治疗6d。比较2组平均听力闽值变化及伴随症状的疗效。结果治疗后，观察组平均听力阈值[（49．64±20．10）dB比（70．44±21．60）dB，t=4．231]、对照组平均听力阈值[（49．25±20．80）dB比（65．64±22．30）dB，t=3．225]均低于同组治疗前（P〈0．05）。观察组耳呜有效率为85．3％（29／34）、对照组为73．5％（25／34），2组比较差异有统计学意义（Z=-2．109，P=0．035）；观察组耳闷胀感有效率为92．6％（25／27）、对照组为82．7％（24／29），2组比较差异有统计学意义（Z=-2．109，P=0．035）；观察组眩晕有效率为92．9％（13／14）、对照组为69．2％（9／13），2组比较差异有统计学意义（Z=2．136，P=0．033）。治疗后，观察组病程≤7d与〉7d的患者有效率分别为90．5％（19／21）、66．7％（10／15），对照组分别为73．9％（17／23）、46．2％（6／13），2组组内不同病程总有效率比较，差异均有统计学意义（Z观察组=-2．162，P=0．031；ZWJIf!m=1．991，P=0．046）。结论地塞米松穴位注射结合常规疗法可有效改善突发性耳聋患者的耳鸣、耳闷胀感、眩晕等伴随症状。