“双减”背景下河北省中小学生焦虑抑郁症状现状

目的:调查“双减”背景下河北省中小学生焦虑抑郁症状的影响因素、关键症状及容易导致共病的症状,为制定中小学生焦虑抑郁症状预防与干预工作提供参考依据。方法:使用一般资料调查表、抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对河北省6个地区48所的4413名中小学进行问卷调查。结果:中小学生焦虑和抑郁症状检出率分别为13.7%、10.4%,共病检出率为6.3%。二元Logistic回归结果显示,焦虑和抑郁症状的共同危险因素为女生、住宿、感到学习压力大、受过欺凌和睡不着觉(P<0.05),其中焦虑症状的危险因素为初中和独生子女(P<0.01),抑郁症状的危险因素为城镇、双亲家庭、每日上网时间>2小时和对学校感到不适应(P<0.05)。网络结构中预期影响较高的症状为GAD4“很难放松”(Z=1.09)、PHQ6“感觉自己糟糕或让其他人失望”(Z=1.06)、PHQ1“兴趣下降”(Z=1.05);桥梁预期影响较高的3个症状分别为PHQ9“存在消极观念”(Z=0.54)、PHQ1“兴趣下降”(Z=0.53)、GAD7“害怕将有可怕的事发生”(Z=0.46)。结论:“双减”背景下河北省焦虑和抑郁症状的检出率较低,但仍有待进一步降低。二者共同危险因素为女生、住宿、感到学习压力大、受过欺凌和睡不着觉,其中焦虑症状的危险因素为初中和独生子女,抑郁症状的危险因素城镇、双亲家庭、每日上网时间>2小时和对学校感到不适应。焦虑抑郁症状网络中的关键症状为GAD4、PHQ6、PHQ1,传递风险较高的桥梁症状为PHQ9、PHQ1、GAD7。

三阴性乳腺癌全数字化乳腺X线摄影(FFDM)影像特征与腋窝淋巴结转移相关性的logistic回归分析

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90例)和非转移组(137例)。所有病例术前均行常规乳腺FFDM检查。比较两组TNBC患者临床病理特征(年龄、绝经状态、组织学分级、Ki-67表达、病理类型)和肿瘤FFDM征象(腺体类型,肿瘤最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM及有无邻近皮肤增厚或凹陷)的差异,采用单因素分析及二元logistic逐步回归分析筛选TNBC淋巴结转移的独立危险因素,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测腋窝淋巴结转移的价值。结果:单因素分析显示两组TNBC患者绝经状态,肿瘤的最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM、有无皮肤增厚或凹陷差异具有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示肿块边缘呈星芒状(OR=12.362,P<0.001)、肿块伴可疑钙化(OR=4.249,P=0.001)、FFDM显示ALNM(OR=34.428,P<0.001)是TNBC腋窝淋巴结转移的独立危险因素。建立预测淋巴结转移的联合诊断模型为Logit(P)=-5.349+2.515X肿块边缘呈星芒状+1.447X肿块伴可疑钙化+3.539X FFDM显示ALNM。联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.880,符合率81.5%,敏感度86.7%,特异度73.7%。结论:FFDM影像显示肿块边缘呈星芒状、肿块伴可疑恶性钙化、FFDM显示ALNM是TNBC患者腋窝淋巴结转移的危险因素,据此构建的联合预测模型对TNBC淋巴结转移具有良好的预测价值。

大学生感恩与抑郁症状的关系

目的:考察大学生感恩与抑郁症状之间的关系。方法:选取河南省2所高校的大学生312名,进行10个月的纵向追踪。采用青少年感恩量表(AGS)和自评抑郁量表(SDS)进行先后两次测量(T1和T2),采用交叉滞后回归分析探讨感恩与抑郁症状之间的关系。结果:两次测量的AGS总分与SDS得分均呈负相关(r=-0. 22、-0. 44,均P <0. 001)。交叉滞后回归分析结果显示,在控制了T1的SDS得分后,T1的AGS总分负向预测T2的SDS得分(β=-0. 22);在控制了T1的AGS总分后,T1的SDS得分负向预测T2的AGS总分(β=-0. 27)。结论:大学生的感恩与抑郁症状可以相互预测,两者存在一定程度的互为因果关系。

医学生神经衰弱发病的调查分析

目的：为了解本院医学生神经衰弱发病情况以及对学习成绩的影响。方法：通过调查来自城乡的医学生并进行男女生之间的比较，对患有神经衰弱与否的医学生的学习成绩比较，运用祖国医学理论进行分析探讨。结果：农村学生发病率高于城市学生，男女生之间无显著性差异；患有神经衰弱学生的学习成绩总体要差于正常学生。结论：对待轻症神经衰弱者宜治以情志调理，加强学校健康教育；重症者则需辨证施治，或中西医结合辅以药物佐治。

高中生脊柱侧弯疑似症状检出率及相关因素logistic回归分析

目的了解高中学生脊柱侧弯疑似症状流行情况及相关因素,为进一步研究提供线索。方法采用横断面研究方法,以分层随机抽样的方法抽取赤峰市某高中450名在校生进行问卷调查。结果脊柱侧弯疑似症状总检出率为41.8%(36.9%,46.7%)。其中,高一学生检出率为34.0%,高二学生为43.3%,高三学生为48%;男生为37.2%,女生为47.5%;农村生为47.5%,城市生为35.4%。logistic多因素回归分析显示,身高、女性、有脊柱疾病家族史、教室椅子高度不合适、经常的站姿不标准、经常的坐姿不标准、食物中维生素D缺乏等均是危险因素。结论高中生脊柱侧弯疑似症状检出率较高,且与许多因素有关。

大学生体力活动现状与抑郁症状的相关分析

目的了解安徽省大学生体力活动现状及其与抑郁症状的相关性,为建立有效预防大学生心理健康问题机制提供循证依据。方法采用整群抽样方法,抽取安徽省2所大学3 085名在校大一、大二学生,使用体力活动问卷及抑郁自评量表对大学生进行问卷调查。结果参与调查的3 085名大学生中,足量中等强度和足量大强度体力活动的报告率分别为10.8%和25.7%,每周运动至少1 h≥3 d的报告率为26.3%。男生参加足量中等强度、足量大强度体力活动及每周运动至少1 h≥3 d的报告率均高于女生(P值均<0.01)。大学生抑郁症状的检出率为32.2%。在调整可能混杂因素后,足量大强度体力活动和每周运动至少1 h≥3 d均可以降低大学生抑郁症状的发生风险。结论大学生体力活动水平普遍较低。足量大强度体力活动和每周运动至少1 h≥3 d均能降低大学生抑郁症状的发生风险。

南昌市理工科大学生亚健康现状调查

目的了解南昌市理工科大学生亚健康状况并分析其影响因素,为进行针对性的干预提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,选取南昌市某大学理工科专业321名不同年级的学生作为调查对象,采用自行编制的亚健康量表进行问卷调查。结果调查对象的亚健康症状检出率为75.1%,社会亚健康症状检出率最高。亚健康症状及其分项的发生在不同性别、不同年级、不同体型、独生子女及学生干部与否上的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),学习成绩、早餐习惯、锻炼时间、经济压力是亚健康症状及其分项的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论南昌市理工科大学生亚健康症状检出率较高,不同特征、生活习惯、学业及经济等方面的压力是其影响因素。

某农村地区儿童抑郁现状与留守状况的关系

目的了解农村地区儿童抑郁及留守状况对抑郁发生的影响,为进一步开展针对性干预措施提供依据。方法运用儿童抑郁量表(CDI)、家庭功能量表(APGAR)及自编问卷,对整群随机抽取的安徽省某县农村中小学生2 917名进行问卷调查。结果农村儿童抑郁症状检出率为10.4%,留守儿童抑郁症状检出率为12.1%,高于非留守儿童的8.0%(P<0.01)。儿童家庭功能总分与儿童抑郁量表(CDI)总分呈显著负相关(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,留守状态、年级低、寄宿、父亲文化低、家庭年收入低、学习成绩差的儿童更易发生抑郁症状;家庭功能好的留守儿童抑郁症状检出率较低。结论建立良好的家庭环境,改善农村地区儿童的留守状况,可能降低儿童抑郁症状的发生。

高职大学生情绪症状与睡眠质量相关性分析

目的了解高职大学生睡眠质量状况及其与情绪症状的关系。方法整群抽取3 130名阜阳市某高职在校大学生,采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠质量,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定焦虑和抑郁症状。结果 18.1%的高职大学生存在睡眠质量问题,50.1%的大学生睡眠时间≤7 h/d。男女生睡眠质量问题的检出率分别为15.9%和19.2%,差异有统计学意义（χ2=4.847,P=0.028）。有焦虑、抑郁症状的大学生睡眠质量问题的检出率分别为40.4%,32.0%,高于无焦虑、抑郁症状的学生（13.0%,9.9%）,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,有焦虑、抑郁症状的大学生睡眠质量问题的OR估计值分别为2.691（95%CI：2.151~3.368）和2.955（95%CI：2.386~3.659）。结论高职大学生的睡眠质量不容乐观,不良情绪与睡眠质量存在关联。应积极采取综合性干预措施保障高职大学生身心健康。

合肥市2005-2011年儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解2005-2011年合肥市儿童血铅水平、分布特征及变化情况,为制定环境铅污染控制措施、保护儿童健康提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在合肥市城区采集0～6岁儿童末梢血7 788例,采用原子吸收光谱法检测儿童血铅值,同时对儿童家长进行问卷调查。结果合肥市儿童血铅平均值为48.53μg/L,血铅水平≥100μg/L的占2.8%。血铅均值及高血铅率均呈逐年下降趋势。男童的血铅水平均值(51.03μg/L)高于女童(44.72μg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。多元回归分析显示,母亲职业、饭前是否洗手、喂养方式、经常食用膨化食品因素会影响儿童的血铅水平。结论合肥市儿童血铅水平呈下降趋势,但仍有一定的危害;控制环境铅污染、降低儿童血铅水平是一项长期任务。

绍兴市学生抑郁焦虑症状及其影响因素分析

目的了解绍兴市学生抑郁、焦虑症状流行状况及其影响因素,为实施有效干预措施提供科学依据。方法选取绍兴市1所大学、2所高中、2所初中,采用分层整群抽样方法选取2 348名学生作为研究对象。使用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评定抑郁、焦虑症状,采用多因素Logistic回归模型分析抑郁、焦虑症状的影响因素。结果学生抑郁、焦虑症状的检出率分别为42.0%和12.3%,男生抑郁检出率(44.7%)高于女生(39.4%),差异有统计学意义(χ2=6.577,P<0.05);女生焦虑检出率(15.0%)高于男生(9.4%),差异有统计学意义(χ2=16.794,P<0.01)。抑郁、焦虑症状检出率在不同年级间差异均有统计学意义(χ2值分别为52.181,11.185,P<0.01或P<0.05);城市学生抑郁症状检出率高于农村学生,差异有统计学意义(χ2=5.247,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,学习负担重、噪声影响、睡眠时间少、早餐不规律、朋友数量少等是抑郁、焦虑症状的危险因素。结论绍兴市学生抑郁、焦虑症状普遍存在,与社会因素、环境因素、个人生活方式等相关。应加强在校学生的心理健康教育。

在校研究生焦虑及其影响因素分析

目的了解在校研究生焦虑现状及其相关影响因素,为改善研究生心理健康教育工作提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选取全国12所高校3 812名在校硕士和博士研究生为对象,采用焦虑自评量表进行测评。结果 12所高校在校研究生焦虑自评量表总体评分均值为(33.82±8.74)分;焦虑检出率为5.8%,且检出率在性别、学历、专业满意度、家庭社会地位、所学专业、母亲学历及职业之间存在明显差异。结论目前在校研究生存在不同程度的焦虑现象,主要与性别、学历、专业满意度、家庭社会地位、所学专业、母亲学历及职业有关。

海口市中小学生抑郁症状及其影响因素分析

目的了解海口市中小学生抑郁症状流行现状及其影响因素,为制定儿童少年抑郁预防策略和开展干预研究提供基础数据。方法在海口市城乡采用分层整群抽样的方法抽取4 995名中小学生,运用儿童抑郁量表（CDI）进行调查。运用二分类Logistic回归分析法分析海口市中小学生抑郁症状的影响因素。结果中小学生抑郁症状总体检出率为32.3%,男生检出率为34.6%,女生检出率为29.9%（χ^2=12.33,P〈0.01）;小学四年级至初中三年级学生检出率分别为34.6%,28.3%,32.6%,32.5%,31.9%,34.9%（χ^2=11.35,P〈0.05）;城市学生检出率为29.4%,农村为39.0%（χ^2=42.83,P〈0.01）。多因素逐步回归分析结果显示,性别、年级、学校所在地、父亲文化程度、是否有学习压力、家庭经济状况、家庭类型等对抑郁症状检出率的影响均有统计学意义。结论海口市中小学生抑郁症状检出率较高,儿童抑郁预防干预研究应考虑性别、年级、学校所在地、父亲文化程度、是否有学习压力、家庭经济状况、家庭类型等因素。

株洲市2016—2018年门诊儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅暴露提供针对性建议。方法以2016年2月1日至2018年8月1日检测在湖南中医药高等专科学校附属第一医院儿科门诊进行常规体检的1 600名≤14岁儿童静脉血铅水平和血清钙、铁、锌、镁、铜含量,并对儿童家长进行儿童血铅水平影响因素问卷调查。结果儿童血铅水平为(95.2±46.5)μg/L。血铅水平≥100μg/L者检出率达25.7%,不同性别、年龄组儿童血铅水平差异均有统计学意义(Z值分别为1.85,2.85,P值均<0.05)。静脉血铅水平与血清钙、铁、锌、镁、铜含量呈负相关(F=16.80,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,经常饮用罐装或瓶装饮料、进食前经常不洗手、常食爆米花、居室用煤、常吸吮手指/啃手指甲与血铅水平呈正性相关(OR值分别为2.12,1.57,1.46,1.78,3.24,P值均<0.01)。结论株洲市儿童血铅水平较高。应加强环境保护和行为干预,并定期检测血铅水平。

不明原因发热中起热时间与病因诊断的关联性研究

目的：探讨不明原因发热（ fever of unknown origin， FUO）患者发病过程中起热时间与最终病因诊断的关联性。方法从2013年1月-2014年12月解放军总医院以不明原因发热就诊患者（ n＝1570）中选取符合FUO诊断标准且病因诊断与起热时间明确的病例348例，在检验病例选择是否存在偏倚后，采用Logistic回归方法，回顾性分析起热时间与最终病因诊断的关联性。结果入选的348例病例一般情况与总体1570例患者比较，性别（χ^2＝0.029， P＝0.903）及年龄（ t＝－1.040， P＝0.299）差异无统计学意义，可以认为病例选择差异无统计学意义； Logistic回归分析示下午起热与感染性疾病（P＝0.044， B＝1.275），夜间起热与结缔组织病呈正相关（P＝0.029， B＝0.838），均年龄与其他疾病有统计学关联，呈负相关（P＝0.010， B＝-0.042）。结论以起热时间为代表的发热症状可能对FUO患者最终病因诊断起一定帮助作用，可以指导初步诊断方向，利于给予针对性辅助检查或诊断性治疗，以提高诊疗效率。

银川市中学生耳鸣症状流行病学调查

目的调查中学生耳鸣的分布情况及相关因素,为制订防治策略提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样法,对银川市2009名中学生进行问卷调查、耳科检查,数据用SPSS 15.0统计软件处理。结果中学生耳鸣的总体患病率为4.3%;女生耳鸣患病率(5.4%)高于男生(3.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。随身听使用时间、失眠及耳疾等是耳鸣的危险因素,OR值分别为2.676,2.882,3.508。结论耳鸣可影响中学生的学习和生活,其发生与多种因素有关。

海口市2015—2018年学龄前儿童血铅水平及影响因素

目的了解海口市学龄前儿童血铅水平及其影响因素,为早期发现儿童铅中毒并及时开展干预提供依据。方法采取分层随机整群抽样的方法,于2015—2018年抽取海口市城区学龄前儿童共计22 038人次,进行血铅检测和问卷调查。结果海口市儿童血铅平均水平为22.45μg/L,各组儿童的血铅平均值分别为男童22.55μg/L,女童22.33μg/L;3岁组23.09μg/L,4岁组22.13μg/L,5岁组22.58μg/L,6岁组22.10μg/L。总高血铅率为0.50%,2015—2018年高血铅率呈逐年下降趋势,分别为0.80%,0.62%,0.47%,0.11%,差异有统计学意义(χ~2=30.18,P<0.01)。各组儿童的高血铅率分别为男童0.45%,女童0.57%;3岁组0.46%,4岁组0.37%,5岁组0.61%,6岁组0.56%。高血铅组及血铅50～99μg/L组儿童的多动、注意力不集中、厌食、体弱多病、腹痛、面色苍白、贫血等临床表现发生率均高于血铅0～49μg/L组儿童。多因素Logistic回归分析显示,母亲从事铅作业与儿童高血铅呈正相关,经常清洗玩具、经常外出活动与儿童高血铅呈负相关(P值均<0.05)。结论儿童高血铅与居住环境、生活习惯等因素密切相关,应定期开展血铅筛查。并向家长普及铅中毒相关知识,从而阻断儿童铅暴露。

北京3所大学教职工胃食管反流病患病情况及相关因素分析

目的调查大学教职工的胃食管返流病的患病率及其危险因素,为制定干预措施的依据。方法使用返流病问卷(RDQ)对北京市海淀区3所大学方便抽取的教职工1248名进行调查,使用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 3所大学教职工人群GERD患病率为8.73%,单纯烧心患病率为0.40%,单纯反流患病率为5.85%,既有烧心又有反流的为2.16%,以单纯反流症状为主。单因素分析显示,离异丧偶、饮酒多、精神压力大、有胃肠家族史与GERD相关;多因素分析表明,精神压力大、有胃肠家族史是GERD的危险因素。GERD与哮喘、焦虑、抑郁、炎症性肠病、吞咽困难、胃炎等6种疾病相关,提示精神因素与GERD发病有关。结论海淀区大学社区人口胃食管返流病患病较普遍。应及时采取相应的健康促进、健康教育干预措施。

某高校女大学生月经病症状及其影响因素分析

目的探讨女大学生月经病相关症状的流行特征及其影响因素,为女大学生生殖健康保健和教育提供参考。方法采用整群随机抽样方法,对某高校266名女大学生进行自填问卷调查,并对结果进行非条件Logistic回归分析。结果女生平均初潮年龄为(13.37±1.31)岁。月经病症状自报患病率为79.3%,其中痛经为67.3%,其次为经期不规则(37.0%)、月经稀发(7.1%)。月经病症状就诊率最高的是闭经(100.0%)和月经间期出血(100.0%),就诊率最低的是痛经(26.8%)。初潮年龄、贫血、母亲有痛经史、经期运动情况、经期洗冷水澡都对月经病的发生有不同程度的影响。结论女大学生月经病症状普遍存在。有必要加强学校生殖健康教育和提供相关服务,提高女大学生身心健康水平。

辽宁省中学生抑郁现况及影响因素分析

目的了解2019年辽宁省中学生抑郁情况,并分析其影响因素,为防控中学生抑郁情况发生提供相应策略措施。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在辽宁省14个市范围内抽取初中、普通高中和职业高中一至三年级32 909名学生,使用流调中心抑郁量表(Center for Epidermiologic Studies Depression Scale,CES-D)对其进行问卷调查。结果辽宁省中学生抑郁得分为(12.66±9.53)分,抑郁症状检出率为19.5%。方差分析和多元线性回归分析发现,影响抑郁发生的主要因素有年级、校园欺凌、网络成瘾倾向、被家长打骂、饮酒、性别、请假或休学、吸烟、严重伤害、经济水平分类(P值均<0.05)。结论辽宁省中学生抑郁情况不容乐观,应加强有效的防控措施,降低其不良影响因素的发生,从而减少抑郁症状的发生。