Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ~1类错(牙合)的疗效观察

Tip-Edge矫正技术是新一代差动直丝弓矫正技术,它将方丝弓、直丝弓矫正技术和Begg矫正技术的优势融为一体,巧妙地将差动力原理和差动转矩机制运用于直丝弓技术上,使矫治效果达到相当完美的程度[1],自80年代问世以来,在世界范围内得到了广泛的推广应用[2]。近两年笔者应用Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）恒牙（牙合）15例,通过矫治前后的X线头影测量对比分析,探讨Tip-Edge矫正技术对咬合、基骨、牙位的变化和应用时注意的问题。

Tip-Edge矫正技术的特点与临床应用新进展

1986年Dr P.C.Kesling[1-2]发明了Tip-Edge托槽.Tip-Edge的托槽形态采用直丝弓托槽的形式,Tip-Edge的技术理念[3]包含Begg矫正技术使用者所熟知的细丝弓差动力技术.Tip-Edge的矫治步骤分为三个阶段：第一阶段打开咬合;第二阶段关闭间隙;第三阶段,实现牙齿轴倾度的纠正和转矩的表达.Tip-Edge技术可以说是是Begg技术和直丝弓技术的有机融合,矫治过程中可以同时实现方丝弓和圆丝弓的动态交互作用.

直丝弓矫正技术治疗替牙期牙齿畸形患儿的效果

目的:观察直丝弓矫正技术治疗替牙期牙齿畸形患儿的效果。方法:选取2020年7月至2022年7月于平顶山市口腔医院接受治疗的76例替牙期牙齿畸形患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采取不锈钢丝矫正技术治疗,研究组采取直丝弓矫正技术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后龈沟液碱性磷酸酶(ALP)水平、咀嚼效率、家长满意度和治疗3个月并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液ALP水平均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组咀嚼效率均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组整体美观度、牙齿形态、咬合度等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的23.68%(9/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直丝弓矫正技术治疗替牙期牙齿畸形患儿可提高治疗总有效率、咀嚼效率和家长满意度,降低龈沟液ALP水平和并发症发生率,效果优于不锈钢丝矫正技术治疗。

重审技术自由主义:源流、发展与矫正

通常以为,信息技术革命具有自由市场的灵魂,技术自由主义则是对革命胜利的经验总结。但实际上,随着信息技术文化内涵的重构,一种由市场主导的技术自由主义经济叙事才被发明出来。这一叙事要求国家对数字经济领域采取“非监管”的政策,其根本目的在于经济上服务美国科技公司的全球扩张,政治上支持美国价值文化的世界传播。同时,技术自由主义也会导致经济分化和不平等、社会分歧和政治极化等问题。面对技术自由主义带来的挑战,美国出现了矫正困难的情况,欧洲则可能走向技术民族主义的另一个极端;相对而言,中国综合利用多种法律政策工具,形成了一套务实的做法,较好地平衡信息技术领域中个人权利保护与数字经济发展两者之间的关系。

两组不同中医体质安氏Ⅱ^(1)错(牙合)患者运用PASS技术矫正前后牙颌相关指标及体质的变化

目的:比较平和质与阴虚质安氏Ⅱ1错(牙合)患者运用PASS矫正技术治疗后牙颌及体质相关指标的变化。方法:选择2019年2月-2023年2月来笔者医院口腔科就诊的安氏Ⅱ类1分类患者为研究对象,通过体质分型选择平和质(10例)与阴虚质(10例)错(牙合)患者运用PASS矫正技术进行治疗,比较两组患者矫正时托槽的脱落情况,矫正前后面型、牙颌及体质的改变。结果:平和质组患者托槽的脱落率明显小于阴虚质组(P<0.05);两种体质患者运用PASS矫正技术治疗前后的头影测量结果差异有统计学意义(P<0.05);矫正结束半年后,阴虚质较平和质患者的体质发生了明显改善(P<0.05)。结论:相较于阴虚体质错(牙合)患者,平和质体质错(牙合)患者在托槽脱落情况及矫正结束后体质的转归方面具有明显优势,因此不同体质对于错(牙合)畸形的矫正具有一定的指导意义。

Tip-Edge技术矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的临床观察

目的 观察Tip_Edge差动直丝弓矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类 1分类错的效果。方法 对 13例平均年龄为 2 4 3岁的成年安氏Ⅱ类 1分类患者采用Tip_Edge技术进行治疗。通过对患者治疗前后的头影测量主要数据的统计学分析 ,评价其治疗效果 ,并探讨Tip_Edge差动直丝弓技术治疗安氏Ⅱ类 1分类错的机制。结果 13例患者经平均疗程为 16 2个月的治疗后 ,均获良好的覆、覆盖及中性磨牙关系 ,侧面形也得到明显的改善。X线头影测量显示 ,患者治疗后的上下中切牙切缘距AP线的距离分别缩短 3 72mm、1 0 3mm ,覆盖减少 3 73mm ,与治疗前比较有显著差异 (P <0 0 1) ;除下中切牙明显压低外 ,下磨牙还出现了一定量的伸长 (P <0 0 5 )。结论 Tip_Edge技术可通过差动机制作用于成人安氏Ⅱ类 1分类错患者的牙及牙槽骨 ,使之在维护牙周健康的同时快速而有效地达到治疗效果。

Tip-Edge技术在成人错患者修复前正畸治疗中的应用

目的:寻求成人错患者修复前正畸治疗的有效手段。方法:对16例伴牙列缺损的成人错患者,用Tip-Edge技术正畸,结合修复手段进行治疗,以建立正常咬合关系,恢复失牙功能,随访1年观察其疗效。结果:治疗后患者有正常的咬合关系和正常的失牙修复,经1年随访观察,有13例患者未见错复发和修复牙的异常,成功率为81.25%。结论:Tip-Edge技术结合义齿修复治疗,是建立良好的咬合关系、恢复失牙功能的有效方法。

Tip-Edge Plus和MBT技术治疗安氏Ⅱ~1错畸形引起牙根吸收的比较研究

目的 比较Tip—EdgePlus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ错[牙合]畸形引起牙根吸收的差异。方法分别采用Tip—EdgePlus和MBT技术治疗恒牙初期安氏Ⅱ错[牙合]畸形，每组32例，伴有Ⅲ度深覆猞深覆盖病例，上颌均拔除双侧第～双尖牙，下颌拔除第一或第二双尖牙。治疗前后拍上下颌切牙根尖片并进行根吸收分级评价，对资料进行统计分析。结果治疗后两组患者上下颌切牙牙根出现不同程度吸收，两组之间上下颌中切牙或侧切牙牙根吸收差别无统计学意义（P〉0．05）。结论恒牙初期Tip．EdgePlus技术和MBT技术治疗安氏Ⅱ错[牙合]畸形引起的上下颌切牙根吸收无差异。

Tip-Edge技术矫治安氏Ⅱ~2错的头影测量研究

目的 观察Tip -Edge技术矫治安Ⅱ2 错牙合的疗效。方法 对 2 1名恒牙期安氏Ⅱ2 错牙合患者 ,以Tip-Edge技术矫治 ,作治疗前、后X线头影测量分析 ,并进行统计学检验。结果 SNB、U1-SN、L1-MP及U6 -PP距、L6 -MP距明显增加 (P <0 .0 1) ,ANB、U1-LI、U1-PP距及L1-MP距则明显减少 ,与治疗前比较有统计学意义 ;SN -MP、FH、MP、Y轴角、ANS -Me和ANS -Me/N -Me均有增大 ,SNA及SN -PP则无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 Tip -Edge技术通过压低前牙和使磨牙伸长 ,使面下高增加 ,下颌骨向下后旋转 。

无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用价值

目的探讨与分析无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用价值。方法选取2020年8月—2022年12月南通市中医院诊治的错颌畸形患者78例为研究对象,根据随机数表法把78例患者分为隐形组与对照组,各39例。对照组给予直丝弓进行矫正治疗,隐形组给予无托槽隐形矫正技术治疗。比较两组临床效果。结果隐形组的总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05)。治疗6个月后,两组下颌骨相对颅底前后位置低于治疗前,且隐形组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的上颌骨相对于颅底前后位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组菌斑指数高于治疗前,探诊深度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用能提高总体治疗效果,能改善患者的外貌美观状况,有很好的应用效果。

Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错牙合畸形患者临床及美学效果比较

目的:探讨Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错牙合畸形患者的临床及美学效果。方法:选择笔者医院收治的56例安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者为研究对象,采用随机数字表分为Tip-Edge Plus组与MBT组矫正治疗,每组28例,于术后随访,治疗前后均进行上下颌切牙根尖片并进行根吸收评分,同时检测头影测量均值,记录两组打开咬合所需时间及复诊次数,于最后一次随访时通过满意度评价量表评估其治疗满意度。结果:两组上下颌第一前磨牙、第二前磨牙牙根吸收分布情况均无显著性差异(P>0.05);治疗后Tip-Edge Plus组SNA(83.41±3.65)°,U1-NA(35.72±4.61)°,MBT组依次为(81.24±4.29)°、(26.43±4.85)°,两组SNA、UI-NA较治疗前显著下降(P<0.05),且Tip-Edge Plus组U1-NA显著低于MBT组(P<0.05),但两组SNB、L1-NB、FMA比较无显著性差异(P>0.05);Tip-Edge Plus组矫治时间(24.2±2.3)月,与MBT组(23.8±2.5)月比较,无显著性差异(P>0.05),但复诊次数、打开咬合时间(16.5±2.7)次、(3.8±0.7)月均显著低于MBT组(22.3±3.8)次、(4.6±1.2)月(P<0.05);Tip-Edge Plus组满意度评分(94.6±2.3)分,与MBT组(95.2±2.4)分无显著性差异(P>0.05)。结论:Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术均可有效治疗安氏Ⅱ1类错牙合畸形,矫治效果基本一致,但前者可快速恢复咬合关系,减少复诊次数。

Tip-Edge plus直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床分析

目的利用Tip-Edge plus直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形并探讨该技术的矫治效果及要点。方法应用Tip-Edge plus直丝弓技术对18例(女性12例,男性6例,平均年龄15.8岁)Ⅱ类1分类上颌前突患者进行矫治。均拔除4颗第一或第二前磨牙,按照Tip-Edge plus直丝弓技术矫治程序进行矫治。对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行测量分析。结果矫治后,所有患者均达到了矫治目标,ANS角减小,上切牙显著内收,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Tip-Edge plus直丝弓技术可显著减少患者上颌突度,有效矫治Ⅱ类1分类上颌前突患者。

Tip-Edge技术矫治恒牙早期安氏II类1分类错的临床应用初探

目的观察Tip Edge差动直丝弓矫治技术治疗恒牙早期安氏II类1分类错牙合的临床效果,并对其机制进行探讨。方法对9例平均年龄12.1岁的恒牙早期安氏II类1分类患者采用Tip Edge技术进行拔牙治疗,所有病例均拔除4个第一双尖牙。通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析,评价其治疗效果。结果9例患者平均疗程为16.1个月,治疗后其覆牙合、覆盖及磨牙关系均为正常范围,侧貌得到明显改善。相关的头影测量项目分析显示:患者治疗后的ANB、U1SN、U1L1的变化有显著差异(P<0.01);SNB、MP SN、Yaxis、U6PP、L6MP、ANS Me、N Me、S Go/N Me也有明显变化(P<0.05)。结论Tip Edge技术能够快速、高效地治疗恒牙早期安氏II类1分类错牙合。

用Tip-Edge Plus托槽系统和Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正的效果对比

目的 ：探讨用Tip-Edge Plus托槽系统和Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正的临床效果。方法 ：对2014年1月-2015年1月期间我院口腔科收治的86例牙列拥挤患者的临床资料进行回顾性研究。将这86例患者随机分为甲组和乙组,每组各有43例患者。为甲组患者使用Tip-Edge Plus托槽系统进行牙齿矫正,为乙组患者使用Mini Uni-Twin托槽系统进行牙齿矫正。然后,比较两组患者进行牙齿矫正的效果。结果 ：经过矫正,乙组患者进行牙齿矫正的总有效率明显高于甲组患者,二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。结论 ：与Tip-Edge Plus托槽系统相比,用Mini Uni-Twin托槽系统对牙列拥挤患者进行牙齿矫正的效果更好。此托槽系统所产生的摩擦力较小,对患者口腔损伤的程度较轻,并可缩短患者进行牙齿矫正所需的时间。

Tip-Edge技术Ⅰ期矫治成人Ⅱ类1分类错的临床研究

目的:观察Tip-Edge矫治技术Ⅰ期矫治成人Ⅱ类1分类错的临床疗效,并对其机制进行初步探讨。方法:20例成人Ⅱ类1分类错畸形患者采用Tip-Edge矫治技术进行治疗,Ⅰ期矫治结束后通过对患者治疗前后相关的头影测量项目进行统计分析。结果:20例患者Ⅰ期矫治平均疗程为4.6个月。X线头影测量结果显示,患者咬合打开前后,U1-NA、U1-SN分别减小13.68°(P<0.01)和12.25°(P<0.01),UIC-PP减小1.32mm(P<0.05),U1-NA减小4.16mm(P<0.01),LI-MP减小2.82mm(P<0.05),LIC-MP减小2.08mm(P<0.05),覆、覆盖分别减小3.94mm(P<0.01)和2.03mm(P<0.01),其他各项测量指标无明显变化。结论:对于成人Ⅱ类1分类错畸形患者,Tip-Edge技术可以通过快速压低上、下颌前牙,改善上下颌前牙的倾斜度矫正深覆、深覆盖。

步态矫正康复技术研究进展

良好的步态对人体健康有积极影响,降低慢性疾病风险,随着医疗康复技术的发展,近年来针对步态异常的矫正康复技术不断得到完善。目前步态矫正有人工辅助技术,步态矫正机器辅助技术以及虚拟现实技术辅助的结合应用三种模式,其中先进的虚拟现实技术与步态矫正机器的结合,用于训练过程提供任务导向和环境模拟,为患者带来实时的真实感觉反馈,增加训练乐趣,强化自主训练意图,提高了训练效果。本文分析三种技术的康复模式优缺点,以及相关产品、发展分布现状以及目前国内外康复矫正技术的发展概况,重点对虚拟现实技术与步态矫正训练技术的发展进行前瞻性的展望。

从“技术-底线”到“整合-长效”:社区矫正风险防控的新趋向

长期以来,我国的社区矫正呈现出一种政府主导的“技术-底线”治理模式,其蕴含的“底线维稳”治理逻辑导致监管为重的困境,也带来了工具理性、简约主义、技术伦理、技术失灵等技术治理的隐忧。社会工作提供以服务为核心的服务型治理,通过情感驱动、循证矫正、多层次介入等,在一定程度上有利于转变以往社区矫正只注重监管的刚性治理理念与手段,形成对社区矫正风险防控中柔性治理的补足。为此,在社区矫正风险防控中,技术治理与服务型治理应互为补充,进而形成整合型治理。通过构建包容性治理关系、推动矫正队伍的专业化与综合性发展、形成综合性评估体系等,共同激发社区矫正对象正向改变,实现从“底线安全”向“治本长效”的转变,推进社会治理现代化。

Tip-Edge Plus双丝技术扭转力学性能三维有限元分析

运用有限元法探究Tip-Edge Plus托槽应用双丝技术时的扭转力学性能。建立Tip-Edge Plus托槽及不同尺寸材质弓丝的有限元模型,按实验分组分别进行力学加载,收集各组实验数据。实验显示:(1)当弓丝材质相同时,双丝组扭转力矩值均大于单丝组;(2)当弓丝材质不同时,扭转力矩值0. 014镍钛弓丝(Ni Ti)+0. 016 Ni Ti> 0. 020澳大利亚弓丝(Aus)> 0. 018 Aus> 0. 014 Ni Ti+0. 014 Ni Ti> 0. 012 Ni Ti+0. 016 Ni Ti> 0. 016 Aus> 0. 012 Ni Ti+0. 014 Ni Ti> 0. 014Aus。扭转力矩值与扭转角度、弓丝尺寸成正相关,双丝较单丝趋势明显,辅弓丝尺寸的影响较主弓丝大;临床上可根据牙齿的扭转情况选用适合的双丝组合。