替雷利珠治疗晚期肝癌临床疗效及对PRMT5和PIVKA-II水平的影响

目的探讨替雷利珠对晚期肝癌患者蛋白质精氨酸甲基转移酶5(protein arginine methyl transferase 5,PRMT5)和维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(vitamin K absenceor antagonist-II,PIVKA-II)水平及预后的影响。方法选取襄阳市中心医院收治的晚期肝癌患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE),观察组在此基础上增加替雷利珠单抗治疗。比较两组治疗前后肝功能、T淋巴细胞水平、血管生成相关因子[酸性成纤维细胞生长因子(acid fibroblast growth factor,aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平、PRMT5 mRNA、PIVKA-II水平、癌症治疗功能总体评价量表(functional global assessment of cancer therapy,FACT-G)评分、近期疗效及远期预后。并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,相较于对照组,观察组ALT、TBil、aFGF、bFGF、VEGF、PRMT5 mRNA、PIVKA-II水平及FACT-G评分更低,而Alb、CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+水平更高(P<0.05);观察组客观缓解率、临床控制率、累积生存期及累积生存率分别为47.06%、76.47%、20.46(19.07,21.84)个月、52.94%,对照组分别为20.59%、52.94%、18.04(16.42,19.65)个月、35.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为23.53%、32.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替雷利珠治疗晚期肝癌具有较好的临床效果,可改善患者免疫功能、血管生成及PRMT5和PIVKA-II水平。