直接PCI术患者冠状动脉内注射替罗非班的安全性及其改善心肌灌注的研究

目的评价直接PCI术中冠状动脉内注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的安全性及其对术后患者心肌灌注、心功能的影响。方法将我院收治的101例急性心肌梗死患者随机分为替罗非班组(52例)和对照组(49例)。观察两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI计帧数、心肌灌注分级(TMPG),发病时肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-MB峰值,出院前左室射血分数(EF)和左心室舒张末期内径(EDD),心血管事件及出血并发症。结果两组患者临床事件、出血并发症发生率间差别无统计学意义(P>0.05)。PCI术后两组患者最终造影TIMI3级血流获得率间差别无统计学意义(P>0.05);校正TIMI计帧数均值及TMPG2～3级患者所占比例间差别均有统计学意义(P<0.05)。出院前两组患者EF、EDD间差别有统计学意义(P<0.05)。发病后两组患者CK-MB峰值间差别有亦统计学意义(P<0.01)。结论直接PCI术中冠状动脉内注射替罗非班有助于改善冠脉血流和心肌灌注,保护心功能,且不增加出血并发症。