不同时间窗应用替罗非班对PCI术中无复流的疗效观察

选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中因急性血栓形成出现无复流的急性冠脉综合征(ACS)患者128例,随机分为两组,各64例,均冠脉内推注负荷量替罗非班,A组:通过导丝、球囊或使用球囊预扩后出现心肌梗死溶栓治疗临床试验血流分级(TIMI)≥1级血流时经指引导管给药,或经上述处理后仍无前向血流时经微导管给药;B组:无前向血流时直接经指引导管给药。观察PCI术后靶血管即刻血流,术后3 d症状改善及30 d主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果显示A组术中血流恢复情况、术后3 d症状改善情况均优于B组(P<0.05),术后1个月MACE发生比率低于B组(P<0.05)。A组方法可以更好地逆转无复流,减少患者术后不适症状及短期主要不良心脏事件的发生率。

替罗非班在阿替普酶静脉溶栓后进展性脑梗死治疗中的有效性

目的:探析替罗非班在阿替普酶静脉溶栓后进展性脑梗死治疗中的有效性。方法:以2018年6月~2020年9月接受过阿替普酶静脉溶栓治疗的100例进展性脑梗死患者为研究对象,以随机数表法分为参照组(n=50)与试验组(n=50)。参照组应用阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,试验组加用替罗非班,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后日常生活量表(ADL)评分明显高于参照组,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后ADL评分明显升高,NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率与参照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班在阿替普酶静脉溶栓后进展性脑梗死治疗中的有效性较高,能够进一步改善患者日常活动能力与神经功能,且安全、可靠。

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗的临床疗效研究

目的探究急性脑梗死阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年12月本院收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。对照组在rt-PA静脉溶栓后24 h内不给予替罗非班治疗,研究组在rt-PA静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗,比较两组治疗前、治疗7 d后的神经功能损伤情况、纤溶指标及出血情况;同时随访2、4个月,比较两组预后情况。结果治疗7 d后,研究组神经功能损伤(NIHSS)评分、纤溶酶原(PLG)、A2-纤溶酶抑制物(A2-PI)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均明显低于对照组(P<0.05);两组系统性出血、脑实质出血与出血性脑梗死的发生率比较差异无统计学意义。随访2、4个月,研究组mRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后24 h内配合替罗非班治疗,能有效减轻患者的神经功能损伤,预防血栓形成,改善其预后。

支架取栓术介入治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的:探讨支架取栓术介入治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法:按照简单随机化法将我院2019年6月至2020年6月88例急性脑梗死患者分组,对照组44例给予支架取栓术治疗,观察组44例在对照组的基础上给予替罗非班治疗。对比两组血管再通率,治疗前后神经功能,预后改善情况。结果:观察组患者血管再通率优于对照组;与治疗前相比,治疗后观察组患者神经功能和预后改善优于对照组(均P<0.05)。结论:支架取栓术介入联合替罗非班治疗可提高急性脑梗死患者的临床疗效,改善患者神经功能,提高患者生活水平。

尿激酶与替罗非班超选择注射在颅内动脉瘤栓塞术治疗中的效果及安全性分析

目的研究尿激酶与替罗非班超选择注射在颅内动脉瘤栓塞术治疗中的效果及安全性。方法选择2017年1月~2020年3月期间行颅内动脉瘤栓塞术时发生急性血栓的62例患者为研究对象,按治疗方案划分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。观察组采用经溶栓导管动脉超选择注射替罗非班治疗方案,对照组采用经溶栓导管动脉超选择注射尿激酶治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后凝血功能(APTT)、血小板计数(PLT)、血管再通时间、并发症发生情况及预后情况进行比较分析。结果观察组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05)。治疗后3 d、7 d两组患者APTT水平较治疗前均略微上升,PLT水平略微下降,但差异较小(P>0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血管再通时间比对照组更短,术后7 d内复查CT脑出血、迟发性出血及脑梗死发生率均比对照组低(P<0.05);两组患者预后情况对比差异不明显(P>0.05)。结论针对颅内动脉瘤栓塞术治疗选用替罗非班超选择注射效果优于尿激酶,可缩短血管再通时间,减速术后并发症发生情况,确保手术的安全有效性。

替罗非班联合低分子肝素在缺血性脑卒中患者中的应用研究

目的:探讨替罗非班联合低分子肝素在缺血性脑卒中患者中的应用。方法:选择2019年1月至2020年5月我院收治的缺血性脑卒中患者120例,按交替分组法分为两组,每组60例。对照组给予阿司匹林联合低分子肝素,观察组给予替罗非班联合低分子肝素。比较两组患者治疗结束时临床疗效、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)]、炎性因子指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、日常生活能力Barthel(BI)及不良反应。结果:治疗结束后,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05)。两组FIB、PT、APTT均无明显变化;外周血hs-CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组BI指数均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组均未出现消化道、皮肤黏膜出血等情况。结论:替罗非班联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中疗效确切,在不影响凝血功能的情况下,降低患者炎症反应,改善神经功能,且联合用药未增加严重不良反应风险,安全性高。

动脉内灌注盐酸替罗非班处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的有效性探讨

目的探讨动脉内灌注盐酸替罗非班在处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的有效性。方法选择我院2016年5月—2018年5月接收的16例应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时发生术中急性血栓患者,探讨动脉内灌注盐酸替罗非班处理的效果。结果患者经盐酸替罗非班治疗后均表现出良好的疗效,颅内急性血栓部位血管得以打通,且颅内再无出血情况;术后患者无植物生存状态或死亡,13例患者恢复良好,占比81.25%。结论临床上使用动脉内灌注盐酸替罗非班处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的疗效较好,有效降低了术后并发症,提高患者术后生存质量,值得推广。

经皮冠脉介入术联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床效果

目的探讨经皮冠脉介入术(PCI)联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2020年1月天津市津南医院收治的112例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组56例。对照组采用PCI治疗,试验组采用PCI联合替罗非班治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标、不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组左室射血分数(EF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者临床疗效显著,可提高患者心功能,且不良反应较少。

依达拉奉联合替罗非班治疗急性脑梗死对患者血清SOD及MDA水平的影响

目的:探讨用依达拉奉联合替罗非班治疗急性脑梗死对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月期间在徐州医科大学附属医院神经内科接受诊治的100例急性脑梗死患者作为研究对象。将这100例患者分为单纯治疗组(n=50)及联合治疗组(n=50)。对两组患者均使用依达拉奉进行治疗。在此基础上,对观察组患者加用替罗非班进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分、巴塞尔(Barthel)指数评定量表的评分、血清SOD及MDA的水平。结果:接受治疗前,两组患者NIHSS的评分、Barthel指数评定量表的评分、血清SOD及MDA的水平相比,P>0.05。接受治疗后,与单纯治疗组患者相比,联合治疗组患者NIHSS的评分、血清SOD及MDA的水平均更低,其Barthel指数评定量表的评分及治疗的总有效率均更高,P<0.05。结论:用依达拉奉联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床效果较好,可有效地改善其血清SOD及MDA的水平。

丁苯酞联合替罗非班注射液治疗中风预警综合征疗效观察

目的观察丁苯酞注射液联合替罗非班注射液治疗中风预警综合征的疗效。方法选取2015年1月至2019年12月该院神经内科收治的诊断为中风预警综合征患者48例,分为研究组(20例)和对照组(28例)。研究组使用丁苯酞注射液联合替罗非班注射液治疗方法,对照组未使用丁苯酞注射液联合替罗非班注射液治疗方法。观察2组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分下降值、临床症状发作减少次数、90d改良Rankin量表评分及症状性颅内出血等指标。结果研究组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,临床症状发作次数明显少于对照组,90d改良Rankin量表评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生症状性颅内出血。结论丁苯酞联合替罗非班注射液治疗中风预警综合征有效、安全。

急性冠状动脉综合征患者PCI围术期肝素或替罗非班诱导血小板减少症的临床观察及干预分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生肝素或替罗非班诱导血小板减少后的临床变化、干预效果及预后。方法:连续入选郑州大学第一附属医院2016年1月1日—2019年12月30日收治的118例急性冠状动脉综合征PCI围术期发生血小板减少的患者,根据纳入与排除,纳入78例患者,分为替罗非班诱导的血小板减少(TIT)组(48例)和肝素诱导的血小板减少(HIT)组(30例),比较最低血小板计数、血小板降低幅度、院内出血事件和随访期主要心脑血管不良事件(MACCE);根据TIT组和HIT组患者发生血小板减少后是否使用激素和(或)免疫球蛋白再分为治疗组和非治疗组两个亚组,比较亚组间血小板恢复时间和MACCE发生率。结果:TIT组最低血小板计数显著低于HIT组[18(4,60)×10^(9)/L∶57(32,84)×10^(9)/L,P=0.004],TIT组血小板降低幅度显著高于HIT组[90.74(74.18,98.30)%∶71.78(53.34,81.76)%,P=0.001];院内两组患者均未发生大出血事件;随访6个月内缺血事件HIT组明显高于TIT组(P=0.048);中位随访16个月,Kaplan-Meier生存分析显示两组远期MACCE发生率差异无统计学意义(Log-rank P=0.097);HIT组内治疗组和非治疗组血小板恢复时间、随访6个月内缺血事件和中位随访16个月MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05);TIT组内治疗组较非治疗组血小板恢复时间更长[5(1,6)d∶4(2,7)d,P=0.014],随访6个月内缺血事件和中位随访16个月MACCE发生率两个亚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素和替罗非班均能导致严重血小板减少,替罗非班的血小板减少程度更重;与替罗非班相比,肝素明显增加患者近期缺血风险,二者对患者远期预后影响无明显差异;激素和(或)免疫球蛋白治疗对血小板恢复无改善作用,也不能改善患者的预后。

替罗非班对PCI术后心肌灌注及短期预后的影响

目的探讨冠状动脉内注射替罗非班对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及短期预后的影响。方法选取2017年1月至2020年5月安徽医科大学附属阜阳医院收治住院的行PCI治疗的85例老年(≥65岁)ACS患者为研究对象,根据是否行冠状动脉内替罗非班治疗分为试验组(40例)和对照组(45例)。对照组采用规范的双联抗血小板及肝素治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以冠状动脉内注射替罗非班。对比分析两组PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、无复流发生率,术后1周肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及术后1月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果与对照组比较,试验组TIMI血流3级比例更高,无复流较低,CKMB峰值较低,LVEDD和LVEF改善更优且MACE发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉内注射替罗非班能有效改善老年ACS患者PCI术后心肌灌注和短期预后。