TissueLink电刀在肝癌肝切除术中创面处理的应用价值

背景与目的:安全有效的肝脏创面处理方法是成功完成肝切除手术和减少术后并发症的重要因素之一。本研究目的在于探讨TissueLink电刀在肝癌肝切除术中创面处理以及扩大手术切缘,降低复发率中的应用价值。方法:20例试验组患者在肝切除术中采用TissueLink电刀处理肝脏创面,同期28例对照组患者采用常规肝脏创面处理方法,观察两组患者术后血清谷丙转氨酶、总胆红素的变化,术后住院天数及手术并发症的发生率,并加以比较。结果:试验组和对照组的术中出血量分别为(412.50±122.34)ml和(530.36±151.13)ml,术后腹腔引流量分别为(285.50±43.59)ml和(347.86±67.62)ml;试验组术后第3天、第7天的血清谷丙转氨酶为(152.36±93.32)U/ml和(56.63±21.59)U/ml,均较对照组[(246.19±159.85)U/ml和(96.46±47.97)U/ml]低;试验组术后第3天、第7天血清总胆红素分别为(25.93±9.63)μmol/L和(17.25±7.22)μmol/L,较对照组[(40.12±16.54)μmol/L和(39.63±19.06)μmol/L]低;试验组平均住院天数(10.5±1.5)天,较对照组[(12.9±2.8)天]缩短;出血、胆汁漏、肉眼黄疸、膈下积液等并发症的发生率亦较对照组明显降低;术后CT复查见切缘处环状无血供坏死区。结论:应用TissueLink电刀处理肝切除术中肝脏创面止血效果确切,对患者术后肝功能损害程度轻,患者恢复也较快,并能明显减少术后并发症的发生,是一种简单可靠的肝脏创面处理方法。

TissueLink技术在肝脏手术中增强止血的作用

目的:采用TissueLink技术进行肝肿瘤切除术,通过提高对肝窦和肝内小血管的凝血和止血功能来提高肝手术的精确性和安全性。方法:采用TissueLink技术进行肝肿瘤切除术40例与传统钳折法进行肝切除术40例对比,观察肝门阻断情况、术中出血量、输血情况、手术时间、住院时间等,对手术的精确性、安全性进行评价。结果:采用TissueLink刀进行肝癌切除组术中仅6例短时间阻断肝门血流,其阻断时间为(8.25±1.78)min,平均失血量(160±80.22)ml,输血8例;而传统钳折法肝癌切除组35例阻断肝门血流,阻断时间为(15.18±3.46)min,平均失血量(500±96.23)ml,输血18例,两组各项对比差异显著(均P<0.05)。Tis-sueLink刀组手术时间要较对照组长,分别为(65±37.77)min和(35±25.33)min,两组对比差异显著,P<0.05。TissueLink刀组住院日19±3.74,对照组20±3.25,两组对比无显著差异,P>0.05。结论:用TissueLink技术进行肝肿瘤切除可以在不阻断肝门或者减少阻断时间的情况下减少术中失血及术中输血,从而减少肝脏功能的损害,提高手术的精确性和安全性。

TissueLink与钳夹法在肝癌切除术中的应用比较

目的:了解TissueLink在肝癌切除术中的应用是否较钳夹法对患者更有利。方法:回顾性分析68例应用TissueLink和81例应用钳夹法行肝癌切除术的肝细胞癌患者的资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术前后血清ALT、总胆红素(TBIL)的变化以及术后并发症发生情况。结果:TissueLink组(T组)和钳夹法(C组)的手术时间分别为(281.8±84.40)min和(247.9±91.63)min。术中失血量中位数分别为450mL(100～3900mL)和630mL(80～6550mL),P值均<0.05,差异均有统计学意义。两组术后各时相点ALT和TBIL水平及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:与钳夹法比较,Tis-sueLink行肝癌切除术虽手术时间长,但术中出血少,更具有优势。

TissueLink电刀与CUSA刀在肝细胞肝癌切除术中的应用比较

目的比较TissueLink电刀与CUSA刀在肝细胞肝癌切除术中的应用。方法回顾性总结68例应用TissueLink电刀和78例应用CUSA刀行肝癌切除术的肝细胞肝癌患者的资料，观察2组患者手术时间、手术出血量、术中输红细胞量、围手术期总输红细胞量，术后血清谷丙转氨酶、总胆红素的变化，并加以比较。结果YissueLink电刀组（T组）和CUSA刀组（C组）的手术时间分别为（281．8±84．40）min和（322．3±105．06）min；术中失血量中位数分别为450mL（100～3900）mL和800mL（100-5400）mL；2组术中输红细胞悬液量的中位数为0mL（0-2400）mL和100mL（0-2700）mL；围手术期总的输红细胞量的中位数为400mL（0～3300）mL和500mL（0～3500）mL；以上观察指标TissueLink组均明显少于CUSA组，差异具有统计学意义。TissueLink电刀组术后第3天、第5天的血清总胆红素低于CUSA刀组，差异具有统计学意义。结论与CUSA刀比较，TissueLink电刀行肝切除术，术中出血量少，手术时间短，术后肝功能损害程度轻，是一种比较满意的方法。

超声外科吸引器结合Tissuelink电刀在肝肿瘤切除术中的应用配合

介绍CUSA超声吸引器结合Tissuelink电刀在肝肿瘤切除术中的优点、使用方法以及保证手术安全顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。

肝切除术中Tissuelink电刀的应用配合

介绍Tissuelink电刀在肝癌肝切除术中止血的优点、使用方法,以及保证手术安全顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。

TissueLink电刀在肝切除手术中的应用

目的比较TissueLink电刀和超声电刀及钳夹法在肝切除术中的应用。方法回顾性总结了22例应用TissueLink电刀和25例应用超声电刀、27例用钳夹法行肝切除术患者的资料。观察三组患者断肝时间、手术出血量,术后血清ALT、TBil的变化,并加以比较。结果TissueLink电刀组和超声电刀组、钳夹组的断肝时间分别为(22±4.5)min和(45±10.0)min、(36±5.4)min;手术中出血量分别为(420±144)ml和(360±124)ml、(739±505)ml,以上观察指标TissueLink组明显少于钳夹组(P<0.05),与超声电刀组在术中出血量无明显差异。结论与钳夹法比较,TissueLink电刀行肝切除术,术中出血量少,手术时间短,术后肝功能损害程度轻。与超声电刀比较,TissueLink的肝切除术,手术时间短,术后肝功能损害轻,而术中出血量无明显差异。

TissueLink在肝癌肝切除术中的使用配合及效果观察

目的 探讨TissueLink在肝切除手术中的使用配合以及效果.方法 就此类手术的术前准备、器械准备手术配合、术中出血量和术后腹腔引流液的观察等进行总结.结果 讨论了此类手术的配合要点,并总结了一些经验.结论 提出TissueLink是一种值得推广的肝创面止血的新方法.

水媒射频切割闭合器在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合

目的探讨水媒射频切割闭合器(Tissuelink)在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合。方法2004年9月至2006年12月行腹腔镜肝切除术患者39例,术中联合应用Tissuelink。结果39例患者均未中转开腹,完全腹腔镜下行肝脏手术22例,手助腹腔镜下肝部分切除16例,手助腹腔镜下肝脂肪变性加胰腺体尾部切除1例。术中未出现不能控制的并发症,术后平均住院(8.6±4.5)d。结论术前充分了解病情、做好术前准备,熟悉Tissuelink的使用和做好器械保养,为手术的顺利进行提供了良好的保证。