血清基质金属蛋白酶抑制因子-1诊断肝纤维化的临床价值

目的比较慢性病毒性肝炎患者肝纤维化不同阶段血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平,探讨血清TIMP-1诊断肝纤维化的临床价值。方法用酶免及放免法检测40例慢性病毒性肝炎患者和12例健康体检者血清TIMP-1、透明质酸(HA)、型前胶原氮端肽(P NP)、型胶原(C)、层粘连蛋白(LN)水平,所有患者同时行肝脏穿刺活检,将五项血清学指标与肝纤维化分期(S)及炎症分级(G)进行相关性分析,采用ROC曲线确定血清TIMP-1诊断肝纤维化及早期肝硬化的截断值。结果血清TIMP-1在肝纤维化早期即明显升高,各分期间差异有显著性,与S、G及其他四项血清学指标正相关,与S相关性最强。血清TIMP-1以258.28μg/L为截断值,诊断肝纤维化(S≥2)的灵敏度为0.966,特异度为0.909;以389.30μg/L为截断值,诊断早期肝硬化(S=4)的灵敏度为0.833,特异度为0.882。结论血清TIMP-1能明确区分肝纤维化不同时期,可作为肝纤维化无创性诊断的新指标。