随机点立体图与Titmus立体图检测法的应用评价

目的比较随机点整体立体视检测法与Titmus局部立体视检测法在临床中的应用。方法从天津市以人群为基础的“3～15岁少年儿童斜视、弱视及屈光不正流行病学调查”资料中分层随机抽取正常视力儿童409名，弱视儿童210名；应用《随机点立体视觉检查图》整体立体视检测法和Titmus局部立体视检测法测定立体视锐度，比较正常视力儿童及弱视儿童应用这两种方法的立体视锐度分布。结果正常视力儿童的中心凹立体视：随机点法为74．3％，Titmus法为86．3％，差异有统计学意义（χ^2=18．79，P=0．000）；弱视儿童组中心凹立体视分别为38．6％和51．9％，差异有统计学意义（χ^2=11．87，P=0．008）。弱视儿童立体视盲的检出率分别为12．4％和6．2％（χ^2=11．87，P=0．008）。结论正常视力儿童立体视锐度值随机点整体立体视检测法高于Titmus局部立体视检测法，应用随机点整体立体视检测法能更准确地评价弱视患者的立体视功能。

学龄前儿童弱视筛查情况及Titmus立体视图法在筛查中的应用价值

目的了解学龄前儿童弱视筛查情况,并评价Titmus立体视图法在弱视筛选中的应用价值。方法采用整群随机抽样法抽取学龄前儿童228例,进行弱视筛查,了解视力筛查及立体视锐度检查情况,并以视力检查法为"金标准",评价Titmus立体视图法筛查弱视的效果。结果 5~<6岁年龄组儿童的视力筛查阳性率高于3~<4岁、4~<5岁组(P<0.05)。3~<4岁儿童立体视锐度>100″或立体视盲的检出率高于其他年龄段儿童(P<0.05),4~<5岁检出率高于5~<6岁、≥6岁儿童(P<0.05)。共16例患儿诊断为弱视,Titmus立体视图法筛查弱视的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、一致率、Youden指数分别为81.3%、100.0%、0、18.75%、98.7%、0.813。Titmus立体视图法与金标准的筛查结果一致性较好(Kappa值=0.892)。结论不同年龄段学龄前儿童的视力及立体视锐度存在差异。Titmus立体视图法在筛查学龄前儿童弱视方面与传统视力检查法效果相当。

不同测量方法对间歇性外斜视患者双眼视功能的评价

目的比较不同检查方法对评价间歇性外斜视患者的双眼视功能的意义及它们之间的关系。方法对66例间歇性外斜视患者手术前应用同视机检查同时视、内外融合范围、远立体视,Titmus立体图检查近立体视、Bagolinii线状镜和Worth四点图查远近融合功能和远近同时视功能。所有数据用SPSS13.0软件分析处理,双眼视功能异常率的比较和相关性用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1同视机检查内融合范围、立体视、外融合范围、同时视的异常率分别为100%,66.7%,63.6%,25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。四点图与线状镜检查结果中,远融合功能较近融合功能异常率高(P<0.05)。2远立体视异常率66.7%,明显大于近立体视异常率18.2%(P<0.05)。3Titmus立体图检查近立体视的异常率最低,除与同视机检查同时视之间无显著性差别外,与其他各检查结果间差异均有显著性。4除线状镜融合功能与内融合范围之间成线性相关外,其余不同检查方法之间无明显相关性。各种不同级别的结果之间无相关性。结论 1同视机检查融合范围对早期发现间歇性外斜视患者的双眼视功能异常灵敏度最高,对双眼视功能损害程度的评价有重要意义。2Bagolini线状镜和Worth四点图对早期发现双眼视功能异常敏感性高,且简单易行、费用低廉。3四种检查方法从不同角度反映双眼视觉状态,结果之间相关性差,相互交错,对全面评价间歇性外斜视患者的双眼视功能有互相补充作用。

山东滕州市农村小学生弱视斜视及立体视锐度调查

目的调查滕州市农村小学生的视力、立体视锐度及弱视和斜视的患病情况，并对Titmus立体视图检查法、视力检查法、Titmus立体视图联合视力检查法三种弱视筛选试验进行评价。方法应用随机整群抽样调查方法，共抽取滕州市8所农村小学，共有小学生2742人，年龄5～14岁，平均（9．3±2.3）岁。进行Titmus立体视图、裸眼视力、眼位及眼球运动检查，对任一眼裸眼视力〈1．0者进行视网膜检影验光。结果（1）小学生视力低常率为13．83％，从7岁至13岁视力低常率呈逐渐上升趋势；视力低常的首位原因为屈光不正／弱视，其中近视占79．67％（486眼／610眼）；（2）弱视患病率为1．50％，97．5％（39／40）的弱视患儿为首次被筛查出来；斜视患病率为1．72％；（3）非弱视／斜视儿童的立体视锐度5岁年龄组为60″，6岁年龄组为50″，7岁及以上年龄组均为40″；弱视患者中立体视锐度异常者占77．5％（31／40），斜视患者中立体视锐度异常者占28．3％（13／46）；（4）Titmus立体视图联合视力检查法筛选弱视的特异度（99．47％）及粗一致性（99．06％）最高，误诊率（0．53％）最低；其次为Titmus立体视图检查法（特异度为97．98％；粗一致性为97．59％；误诊率为2．02％）；视力检查法的特异度（87．47％）及粗一致性（87．66％）最低，误诊率（12．53％）最高。结论滕州市农村小学生视力低下的首位原因为近视；弱视和斜视是影响立体视觉发育的主要因素；Titmus立体视图联合视力检查法可提高学龄儿童弱视筛选的效率。