替扎尼定与非甾体抗炎药联合治疗急性痉挛性疼痛的临床研究

目的:替扎尼定是具有解痉作用的α2肾上腺能受体激动剂,并具有一定的胃肠道保护作用,适用于单一治疗或与非甾体消炎药(NSAIDs)联合治疗急性痉挛性疼痛。通过替扎尼定和非甾体类抗炎药物的联合应用,临床观察和评估联合用药能否增强疗效和增加安全性。方法:急性痉挛性疼痛70例,随机分为两组,一组服用替扎尼定2mg,bid+双氯芬酸50mg,bid,一组服用双氯芬酸50mg,bid+安慰剂2mg,bid。观察药物疗效和不良反应。结果:联用组的总有效率为70%,胃肠道不良反应发生率为12%,中枢神经系统不良反应发生率为18%;单用组的总有效率为56%,胃肠道不良反应发生率为32%,中枢神经系统不良反应发生率为10%。结论:替扎尼定和非甾体类药物联用具有更好的疗效以及更高的药物耐受性。

依托芬那酯凝胶联合替扎尼定治疗潜在胃肠道风险的急性颈肩腰部疼痛疗效及安全性研究

目的观察非甾体抗炎药依托芬那酯凝胶联合中枢性肌松药替扎尼定对治疗有潜在胃肠道风险的急性痉挛性颈肩腰痛的疗效和安全性。方法 2012年3月-5月共诊断急性痉挛性颈肩痛及腰痛患者375例,依据排除标准排除33例,根据分组标准将有潜在胃肠道疾病风险者设为试验组(A组,n=63),明确无胃肠道疾病史者按照年龄、性别和疼痛部位与试验组进行配伍设为阳性对照组(B组,n=63)和安慰剂对照组(C组,n=63),未分组144例不纳入统计。试验组服用替扎尼定2 mg,2次/d,同时外用依托芬那酯凝胶5～10 cm均匀涂抹患处,3次/d;对照组服用替扎尼定2 mg,2次/d,同时口服塞来昔布0.2 g,2次/d;安慰剂对照组服用替扎尼定2 mg,2次/d,同时安慰剂1粒,2次/d。观察药物疗效和不良反应。结果 A组随访57例,平均起效时间为(2.17±0.99)d,总有效44例(77.2%),胃肠道不良反应2例(3.5%);B组随访54例,平均起效时间为(1.78±0.96)d,总有效45例(83.3%),胃肠道不良反应发生3例(5.5%);C组随访55例,平均起效时间(4.10±1.63)d,总有效35例(63.6%),胃肠道不良反应发生2例(3.6%)。结论依托芬那酯凝胶和口服非甾体抗炎药疗效和起效时间相当,胃肠道耐受性较好,联合用药效果优于单独使用肌松药。对于有潜在胃肠道风险的痉挛性颈肩腰背痛患者可选择外用非甾体抗炎药联合中枢性肌松药的治疗方案,以获得更好的疗效以及较高耐受性。