肿瘤相关巨噬细胞促进胃癌上皮-间质转化的机制

目的探讨胃癌中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)促进上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的相关机制。方法采用免疫组化法检测90例胃癌组织和20例癌旁正常组织中TAMs、TGFβ1及EMT标志物(E-cadherin、vimentin)的表达,并分析其相关性。结果 TAMs和TGFβ1在胃癌中的阳性率均高于正常胃黏膜(P<0.05),且均与Lauren分型、分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关(P均<0.05);胃癌中E-cadherin阳性率低于正常胃黏膜而vimentin阳性率高于正常胃黏膜(P均<0.001)当胃癌分化程度为低～未分化、浸润深度达浆膜、临床分期达Ⅲ+Ⅳ期及有淋巴结转移时,E-cadherin表达减少而vimentin表达增加。胃癌中TAMs与TGFβ1表达呈正相关,与E-cadherin表达呈负相关,与vimentin表达呈正相关。结论 TAMs可能通过调节TGFβ1促进胃癌EMT,进而促进肿瘤浸润和转移。

隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清TNF-α、INF-γ含量的影响

目的观察隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)含量的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用的机制。方法 40只新西兰大耳白兔随机分为5组,每组8只,即正常组、模型组、隔药饼灸组、直接灸组、辛伐他汀组。通过高脂饲料喂养建立高脂血症合并动脉粥样硬化兔模型,待造模成功后,除正常组外,其余四组均予以相应干预,每天1次,连续干预4周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定兔血清中TNF-a、IFN-γ。结果与正常组比较,模型组、直接灸组、辛伐他汀组血清TNF-α、IFNγ的含量升高,且差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,直接灸组、辛伐他汀组、隔药饼灸组中血清TNF-α、IFNγ的含量均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);隔药饼灸组与正常组相比较,隔药饼灸组的血清IFNγ含量有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α与正常组相比含量增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清相关炎性因子TNF-α、IFN-γ的影响是隔药饼灸抗动脉粥样硬化作用机制之一。

乌司他丁、地塞米松对急性坏死性胰腺炎大鼠TNF-α、IL-10和GR的影响

目的探讨急性坏死性胰腺炎大鼠(acute necrotizing pancreatitis,ANP)TNF-α、IL-10和糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的变化规律及乌司他丁(ULI)、地塞米松(DEX)干预对上述指标的影响。方法80只SD雄性大鼠随机分为5组:①假手术组(S组,n=16);②急性胰腺炎组(A组,n=16);③ULI组(U组,n=16);④DEX组(D组,n=16);⑤ULI+DEX组(UD组,n=16)。除S组外,其余各组均通过逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型。分别在模型制作成功后8h和12h,观察大鼠胰腺病理改变判断ANP严重程度;酶法检测血清淀粉酶(amylase,AMY)水平,ELISA检测血清TNF-α、IL-10蛋白水平以及RT-PCR检测全血有核细胞GR的mRNA表达。结果①A组大鼠表现为典型ANP病理改变,包括间质水肿、炎细胞浸润、出血和胰腺坏死。ULI和DEX单用或两药联用均可减轻ANP的炎症反应,两者联合应用可能存在协同效应。②A组血清TNF-α、IL-10显著高于S组(P<0.01),ULI和DEX无论是单独应用还是联合应用均可使TNF-α下降以及IL-10上升。③在术后8h和12h,U组、D组GRmRNA表达显著低于S组(分别为P<0.05和P<0.01);术后12hUD组GRmRNA组显著高于A组(P<0.05)。结论TNF-α、IL-10以及GR的改变与ANP的炎症反应存在相关性,而ULI和DEX可能通过影响这些因素达到缓解ANP的作用;两药联合应用可能存在协同作用。

桑黄胞内多糖抗肿瘤效应的实验研究

背景与目的:探讨桑黄胞内多糖的抗肿瘤和增效作用以及对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响,为开发桑黄胞内多糖提供理论依据。材料与方法:采用S180荷瘤小鼠,随机分为正常对照组,荷瘤对照组,环磷酰胺(CP)组,桑黄胞内多糖低、中、高剂量组(50、100、200mg/kg)和CP与桑黄胞内多糖低、中、高剂量联合用药组共9组,每组10只。分别观察桑黄胞内多糖及与CP联合用药后的抑瘤效果及对荷瘤小鼠免疫功能的影响,采用MTT法测定对S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞转化能力的影响。结果:200、100mg/kg剂量的桑黄胞内多糖对S180的抑制率分别为57.02%和61.40%;与环磷酰胺联合使用后,100mg/kg的剂量抑制率可达79.51%;联合用药组荷瘤小鼠的胸腺指数和脾脏指数明显增加(P<0.05),显示其对环磷酰胺造成的免疫器官损伤有明显的保护作用;桑黄胞内多糖组及其与CP联合用药组白细胞数(OD值)均较荷瘤组和CP组高(P<0.05或P<0.01),显示桑黄胞内多糖对CP造成的白细胞数下降有明显的拮抗作用,具有促进机体白细胞生成能力;桑黄胞内多糖对S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞的转化具有明显的促进作用。结论:桑黄胞内多糖有明显的抗肿瘤作用,明显增强荷瘤小鼠免疫功能,并能降低化疗药物造成的免疫系统损伤,对环磷酰胺起增效减毒作用。

蛤蚧对S_(180)荷肉瘤小鼠的抑瘤作用及对免疫系统的影响

目的观察蛤蚧对S180荷肉瘤小鼠抑瘤效应及免疫功能的影响。方法以S180荷肉瘤小鼠为模型,随机分为6组,分别给予生理盐水、低剂量蛤蚧(浓度为2.4%)、高剂量蛤蚧(浓度为12.4%)、顺铂(腹腔注射)+生理盐水、顺铂(腹腔注射)+低剂量蛤蚧、顺铂(腹腔注射)+高剂量蛤蚧灌胃。小鼠皮下接种S180肉瘤后24h开始灌胃给药(0.4ml/d),连续10天,停药后次日处死小鼠,观察对小鼠生命延长时间、瘤重变化、抑瘤率及对脾脏重量、脾指数、淋巴细胞转化率变化的影响。并对瘤组织及脾组织进行病理学检查。结果蛤蚧各组与顺铂+生理盐水组小鼠比较:①生命明显延长;②瘤重减轻,抑瘤率明显提高;③脾重增高,脾指数明显降低;④T、B淋巴细胞增殖显著增强。结论蛤蚧具有抑瘤和有促进S180荷肉瘤小鼠免疫系统增强的作用,且呈剂量依赖性。

龙葵碱对HepG2细胞内caspase-3及Bcl-2蛋白含量的影响

目的:观察龙葵碱对HepG2细胞内caspase-3及Bcl-2蛋白含量的影响,阐明龙葵碱诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法:采用激光共聚焦扫描显微术和Western blot法检测caspase-3和Bcl-2蛋白含量,并对二者在细胞内的位置进行定位。结果:龙葵碱能够显著升高HepG2细胞内caspase-3蛋白含量,降低Bcl-2的含量,并且均具有剂量依赖性。Bcl-2蛋白和caspase-3蛋白均在细胞浆内呈不均匀分布,在细胞核中无分布,龙葵碱对二者的分布没有影响。结论:龙葵碱通过抑制Bcl-2的活性,激活caspase-3蛋白,诱导细胞凋亡的发生。

儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染原因分析及诊治

目的探讨儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染的原因及诊治方法。方法天津市环湖医院八病区2010年4月16日至2014年4月30日收治的30例后颅窝肿瘤患儿，行开颅肿瘤切除等手术，按术后是否发生颅内感染分为感染组（5例）和无感染组（25例），分析感染可能的原因并结合临床诊治经验，探讨诊断及治疗的方法。结果本研究儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染率为16．7％，对两组进行感染因素对比分析，发现多次手术、行第三脑室底造瘘（ETV）术或脑室-腹腔分流（V-P）术有统计学差异（X^2=4．51，P=0．034），提示多次手术可能是术后感染的重要危险因素，特别是开颅术后发生脑积水而需继续行ETV或V-P术时；而手术时间〉6h（（X^2=1．33，P=0．249）、颅内植入物（X^2=1．47，P=0．225）、术后预防性使用抗生素（X^2=0．596，P=0．440）、术后脑脊液漏（X^2=3．69，P=0．55）、切口积液（X^2=0．00，P=1．00）等因素两组无统计差异。感染后经积极引流十抗生素治疗，治愈时间8d至3W，治愈率为100％。结论反复多次颅内手术易导致儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染，感染后早期发现、早期诊断，积极引流及抗生素治疗，预后仍较好。

胰腺与其他消化器官神经内分泌肿瘤CT表现差异分析

目的探讨胰腺与其他消化器官神经内分泌肿瘤(NEN) CT特点的差异。方法收集2013年10月～2016年12月之间经病理证实的消化系统NEN患者56例(胰腺26例,其他30例)共57个病灶,其中男31例,女25例,平均年龄为54. 7岁。对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。CT表现包括:病灶的发生部位、最大径、形态、平扫密度、边缘情况、强化程度、强化均匀度、强化曲线类型,同时记录临近结构及血管有无受累、有无腹水、以及腹膜、淋巴结及其他脏器的转移等。分析胰腺与其他消化器官NEN之间上述影像学表现之间的差异。结果在胰腺和其他器官NEN之间,患者年龄、病理G分级、平均最大径均存在统计学差异(P <0. 05)。在各CT表现中,动脉及静脉期强化程度、静脉及延迟期强化均匀度、肿瘤边界、形态、腹膜转移等均具有明显统计学差异(P <0. 05),但肿瘤钙化、平扫密度、动脉期强化均匀度、延迟期强化程度、强化曲线类型、临近结构的浸润、血管侵犯、淋巴结转移、远处脏器转移、腹水等均未见统计学差异(P> 0. 05)。结论胰腺和其他消化器官的NEN的生物学行为和CT表现存在一定的差异,动静脉期强化程度、静脉及延迟期强化均匀度等一些指标对于两者的鉴别具有一定的意义。

消化道颗粒细胞瘤九例分析及文献复习

目的探讨消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集并回顾性分析北京友谊医院2009年至2016年间诊断的9例消化道颗粒细胞瘤的临床特点、组织形态学及免疫表型特点,并复习相关文献。结果研究共纳入9例患者,其中男性5例,女性4例;年龄39~67岁,平均年龄52±9岁。肿物直径0.2~1.2cm,平均直径0.56±0.28 cm。9例患者治疗均采用内镜下黏膜切除术。显微镜下肿瘤呈浸润性生长,瘤细胞排列成巢状或片状,胞质丰富、嗜酸性,核小位于细胞中央。未见坏死及核分裂。免疫组化肿瘤细胞表达S-100、CD68、Vimentin。结论消化道颗粒细胞瘤是一种少见的神经源性肿瘤,主要发生在食管,少见发生在胃及结肠。确诊需要依靠病理形态学及免疫组织化学。推荐的治疗方法是内镜下黏膜切除术。

多房性囊性肾癌临床诊治

背景与目的:2004年WHO肾肿瘤分类中将多房性囊性肾癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)新命名为一种独立的肾癌。由于其临床少见,因此对这一疾病的研究较少。本研究旨在探讨MCRCC的诊断及治疗,提高其诊治水平。方法:2004年—2009年共收治符合2004年WHO诊断标准的MCRCC患者5例,其中男性3例,女性2例,平均年龄52岁。以腰痛就诊1例,体格检查发现4例,初诊为肾囊肿,随访发现影像学改变而确诊。5例术前均行B超,CT检查。B超表现为分隔性囊性结构3例,囊实性占位1例,肾囊肿1例。CT平扫或强化后,5例可见囊壁式分隔不规则增厚,但无明显的肿块和结节。5例患者中行开放根治肾切除术3例,肾部分切除2例。结果:术后病理证实5例均为MCRCC,肿瘤直径3～8 cm,平均5.5 cm。囊壁光滑,腔内含清亮的浆液性血性液体。镜下多数囊腔内衬单层或复层立方状透明细胞,细胞核小而圆,位于细胞中央,无明显核仁,细胞异型性小,核分裂象少,囊腔间隔由胶原纤维组成,部分间隔内可见灶状透明细胞,但未形成肉眼可见的结节。病理分级G1 4例,G2 1例。TNM分期均为T1N0M0期。5例随访12～24个月,平均20个月,均无病生存,未见复发性转移。结论:MCRCC是肾癌的一种少见类型,术前诊断主发依赖于影像学检查,与其他类型肾癌相比,恶性程度低,预后良好。

P选择素在肿瘤转移中的作用

P选择素属选择素黏附分子家族成员,越来越多的研究表明P选择素在多种疾病中发挥重要作用,本文主要对P选择素在肿瘤转移中的相关研究作一综述。肿瘤发生时,在多种因子的作用下P选择素的表达水平增高,并通过结合肿瘤细胞表面的多种配体介导瘤细胞与活化血小板及内皮细胞黏附并相互作用,促进肿瘤细胞的转移。肝素及其衍生物能阻止P选择素与配体的结合,降低肿瘤转移的发生。

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的探讨肾上腺肿瘤的CT表现及诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析27例经手术或病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果 12例肾上腺皮质腺瘤,体积较小,密度均匀,边界清楚。4例皮质腺癌,肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,明显不均匀强化。6例转移瘤,密度较均匀,不规则环形强化。3例嗜铬细胞瘤,密度略高,不均匀强化。1例髓样脂肪瘤呈混杂密度,脂性成分不强化。1例肾上腺囊肿,边界清楚,密度均匀呈水样低密度影。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定特点,CT扫描对正确诊断及鉴别诊断有重要的价值。

抑癌基因GKN2在胃癌中的表达及其临床意义

目的检测抑癌基因GKN2在人胃癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法选取70例胃癌组织及其相应的癌旁正常组织标本,利用RT-PCR法检测GKN2的mRNA表达。另外选取70例胃癌组织和70例正常人胃组织标本,利用免疫组织化学法检测GKN2的蛋白表达。结果 GKN2mRNA在癌旁正常胃组织中阳性表达率为100%,高于胃癌组织的10%(χ~2=63.00,P<0.001)。GKN2蛋白分布在正常胃黏膜上皮细胞的胞浆内,在正常胃组织中GKN2蛋白表达阳性率为100%,高于胃癌组织的7%(χ~2=121.33,P<0.001)。结论抑癌基因GKN2在正常胃黏膜中高表达,但是在胃癌中表达下调甚至缺失,这可能是导致胃癌发生的重要因素。

胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤的效果对比

目的对比胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤的效果。方法将110例纵隔肿瘤患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组采用胸腔镜纵隔肿瘤切除术,对照组采用开胸手术治疗。结果 2组都顺利完成手术,治疗组术后住院时间、下床活动时间以及术中出血量均少于对照组(P<0.05),手术时间比较2组无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后1个月并发症(肺部感染、心律失常、切口液化、肺不张等)发生情况明显少于对照组(P<0.05)。术后7天2组血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)值都明显高于术前1天(P<0.05),而治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于开胸手术,胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤能降低手术创伤,减少术后并发症的发生和减轻应激反应,从而促进患者的康复。

病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子-α及白介素-10水平检测

目的观察柯萨奇病毒感染的心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-αTNF-α)及白介素-10(interleukin-10 IL-10)水平,评价柯萨奇病毒感染时机体细胞因子的变化及其在心肌细胞免疫应答中的意义。方法应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay ELISA)检测观察组患儿及正常对照组儿童的血清TNF-α及IL-10水平。结果柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清TNF-α浓度为288.58±256.36 pg/ml,IL-10浓度为28.68±4.72 pg/ml,均显著高于对S照组。结论血清TNF-α及IL-10升高是柯萨奇B组病毒性心肌炎急性期的一个重要指标。

肾周冰水低温技术在后腹腔镜肾部分切除术中的价值

目的探讨肾周冰水低温技术在后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)中对患侧肾功能保护的临床价值。方法研究对象选取2014-03~2017-01于我院拟行RLPN的肾脏肿瘤患者共41例,根据术中是否采用肾脏低温技术分为研究组(n=20)和对照组(n=21)。研究组应用肾周冰水低温技术行RLPN,对照组不采用低温技术行RLPN。记录并比较两组患者手术时间、肾动脉缺血时间、术中失血量、术前及术后3月血肌酐及尿素氮值、术前和术后3月99mTc-DTPA肾动态显像法测定总肾及分肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果 41例手术均顺利完成,术后无急性肾功能衰竭、大出血、尿漏等严重并发症,均未输血。两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术前、术后3月血肌酐和尿素氮值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较两组患者术前总肾GFR及患肾GFR,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3月,两组患者总肾GFR比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月研究组患肾GFR显著高于对照组(P<0.05)。术后随访3-24月,两组患者均无肿瘤复发及远处转移,研究组无低温技术所致相关并发症。结论应用肾周冰水低温技术行后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤安全、有效,可减轻患肾缺血热损伤,保护患肾功能,具有临床推广价值。

电针下合穴阳陵泉等对急性胆囊炎模型豚鼠血清TNF-α及胆囊组织nAchR α7 mRNA的影响

目的对比观察电针阳陵泉、上巨虚、下巨虚、足三里穴对急性胆囊炎(AC)模型豚鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胆囊组织中烟碱型乙酰胆碱受体α7信使核糖核酸(nAchRα7 mRNA)表达的影响,探讨胆之下合穴阳陵泉治疗对应腑病是否存在相对特异性。方法 72只健康豚鼠随机分为空白、模型、阳陵泉、上巨虚、下巨虚、足三里组六组,12只/组,雌雄各半。除空白组外均于胆囊注射大肠杆菌建立豚鼠急性胆囊炎模型,成模后予电针治疗5 d,取胆囊组织行HE染色,镜下观察形态学变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,RT-PCR检测胆囊nAchRα7 mRNA的表达。结果与空白组比较,HE染色镜下观察可见其他组胆囊组织出现不同程度的病理损伤,且nAChRα7mRNA表达明显降低(P<0.01),血清中TNF-α明显升高(P<0.01);与模型组比较,各电针治疗组血清TNF-α含量均明显降低(P<0.01)而胆囊nAChRα7mRNA表达均明显升高(P<0.01);与阳陵泉组比较,足三里、上巨虚、下巨组血清TNF-α含量均明显升高(P<0.01)而胆囊nAChRα7mRNA表达均明显降低(P<0.01)。结论针刺与消化系相关的内腑下合穴对AC模型豚鼠均可产生不同程度的治疗作用,其机制可能是通过调节TNF-α及nAchRα7 mRNA表达而抑制炎症因子、减轻炎症反应;对比可知,阳陵泉组的干预效应较其它治疗组突出,说明阳陵泉穴与对应胆腑之间存在相对特异性。

LAPTM4B基因多态性与人类肿瘤的关系

LAVTM4B基因是新近发现的癌症相关基因，具有癌基因的特性。其mRNA和编码的LAPTM4B-35蛋自在许多肿瘤中显著上：调，并与肿瘤细胞的分化、增殖、侵袭、多药耐药等密切相关。近年来研究较多的是LAPTM4B基因多态性与肿瘤患者预后的关系。现就其结构、生物学功能、基因多态性与肿瘤的易感性以及对肿瘤患者预后影响等方面作一综述。

诺迪康胶囊对力竭性运动大鼠心肌p38丝裂原活化蛋白激酶和NF-κB及TNF-α的影响

目的探讨诺迪康胶囊对运动性心肌损伤的保护机制。方法通过大鼠负荷游泳建立力竭性心肌损伤模型,健康Wistar雄性大鼠70只,随机分为3组:正常对照组、模型对照组、诺迪康胶囊组。正常对照组(n=10),不进行任何运动;模型对照组(n=30),大鼠尾束相当于体质量2%负荷,进行力竭游泳运动时间不少于3 h;诺迪康胶囊组(n=30):造模方法同模型对照组,运动前灌胃给予诺迪康胶囊0.45 g·kg-1(有效剂量),每日1次,连续10 d。模型对照组和诺迪康胶囊组大鼠分别于力竭运动后3,6,24 h腹腔注射20%乌拉坦0.2 m L·(100 g)-1。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌病理学变化,分别于力竭运动后3,6和24 h取心肌组织进行匀浆,取上清液,Western blotting法测定磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的变化。结果病理学检查结果显示,模型对照组大鼠心肌细胞排列紊乱,横纹消失,与模型对照组比较,诺迪康胶囊各组大鼠心肌损伤减轻。与正常对照组比较,模型对照组大鼠运动后不同时间心肌组织中p-p38MAPK、NF-κB、TNF-α蛋白表达均显著上调(P<0.01),而诺迪康胶囊可明显抑制其表达的上调(P<0.01)。结论诺迪康胶囊对大鼠力竭性运动诱发心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能与下调p-p38MAPK、NF-κB和TNF-α的表达,抑制过度炎症反应有关。

CD146在胃癌中的表达及其临床意义

目的:检测和分析CD146在胃癌组织和癌旁黏膜组织中的表达及其与胃癌临床病理参数的关系,探讨CD146的临床意义。方法:使用免疫组化方法检测75例胃癌组织及癌旁黏膜组织中CD146的表达,分析CD146表达与胃癌临床病理参数的相关性。结果:CD146在7 5例胃癌患者癌组织标本中的阳性表达(46.67%)高于CD146在75例癌旁黏膜组织中的阳性表达(10.67%)(P<0.05)。CD146阳性表达与胃癌患者淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05)。但癌组织中CD146表达水平与患者性别、年龄、浸润深度、分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论:CD146可能成为胃癌患者潜在的治疗靶点。