心电图联合Tnl检测对ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层的价值

目的探讨心电图变化联合TnI检测对ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的临床意义。方法采用TIMI危险评分法进行危险分层，把250例ST段抬高急性冠脉综合征患者按照心电图表现分为高危组和非高危组，分析介入与保守治疗住院期内不良心脏事件（MACE）的发生率，并进行TnI水平检测。结果：TnI阳性组与TnI阴性组比较，前者住院期非致命性心肌梗死发生率增高（10．0％％VS0．0％，P〈0．01），住院期与随访期反复心绞痛发作增加（20．0％％与1．3％，P〈0．01；10．0％VS1．3％，P〈0．05），心脏性总死亡率也上升（5．0％VS0．0％，P〈0．01），且复合心血管事件显著增多（40．0％VS2．6％，P〈0．01）。高危组保守治疗发生MACE的相对危险度与非高危保守治疗发生MACE的相对危险度比，P〈0．05。结论ST段抬高急性冠脉综合征患者经介入治疗获益的主要是高危患者，早期对ST段抬高急性冠脉综合征患者进行危险分层与TnI检测，有利于尽早识别高危患者并积极干预，改善预后。