[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损

目的 探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损的临床疗效。方法 采用[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复11例手指远节指腹缺损患者。指腹缺损面积2.0 cm×1.0 cm~4.0 cm×1.8 cm。切取皮瓣面积2.2 cm×1.2 cm~4.5 cm×2.2 cm。结果 皮瓣均成活。患者均获得随访,时间3~12个月。末次随访时,指腹皮瓣颜色红润,张力正常,外形饱满,有指螺纹,指腹两点辨别觉9~16 mm,皮瓣与患指皮肤缝合处瘢痕不明显,外形接近正常手指。[足母]趾供区一期缝合,其中2例皮瓣切取宽度>1.5 cm,缝合后张力过大,局部产生张力性水疱,拆除部分缝线后换药愈合,其余患者切口无红肿、破溃,愈合良好,无瘢痕挛缩、关节僵硬等并发症,步行均无异常。结论 采用[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损,能重建感觉,很好地恢复患指的外形、功能。

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复指腹缺损的临床应用

目的：拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹较大面积缺损的临床价值。方法：总结2000年以来应用游离移植拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹缺损12例，皮瓣大小：长6～8cm，宽1．5～3cm。跖底皮瓣供区直接缝合，趾腹供区创面应用足底内侧全厚皮片植皮修复。结果：12例皮瓣全部成活，术后随访2月～2年，修复的指腹外形饱满美观，皮瓣与正常指腹皮肤质地颜色相同，皮瓣皮纹清晰，两点辨别觉为5～7mm，供区瘢痕轻，无功能障碍。结论：拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣切取面积较大，质地优良，是修复较大面积指擎侧皮肤缺损的较好方法。

游离拇腓侧皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨游离拇腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法采用游离拇腓侧皮瓣对15例手指指腹缺损患者进行修复,供区直接缝合或游离皮片移植。结果15例皮瓣全部成活。患者均获得12个月随访。术后3个月指腹皮瓣外形饱满、逼真、耐磨。术后5个月两点辨别觉为5~8 mm,手指屈伸功能恢复良好,供区愈合良好。术后12个月按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优12例,良3例。结论采用游离拇腓侧皮瓣修复手指指腹缺损可有效重建患指外形及功能,是修复指腹缺损的理想方法。

足趾复合组织瓣游离移植修复指腹完整或部分完整的末节缺损

目的:观察足趾复合组织瓣对指腹完整或部分完整的末节缺损的修复效果。方法:根据手指末节缺损的情况及拟吻合的受区血管设计、切取皮瓣,将皮瓣移植到供区并建立血液循环。结果:10例患者的皮瓣均Ⅰ期成活,随访6个月～1年,外形、功能及感觉恢复满意。结论:为保留指腹,足趾复合组织瓣移植是一种理想的修复方式,值得推广。

应用拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损

目的探讨拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损的临床疗效。方法采用拇趾腓侧游离皮瓣修复30例单手指指腹缺损,缺损面积2. 5 cm×1. 5 cm～3. 5 m×3. 0 cm,皮瓣切取面积稍大于指腹缺损面积。结果术后皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间12个月。皮瓣质地、弹性及手指外形良好,具有保护性感觉和排汗功能。结论拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损,疗效满意。

趾腓侧皮瓣修复手指指腹皮肤软组织缺损的疗效分析

目的 分析游离趾腓侧皮瓣修复手指指腹皮肤软组织缺损创面的方法和临床效果。方法 2014年12月-2019年12月,将36例手指指腹皮肤缺损患者作为研究对象,随机分为两组,观察组18例,采用游离趾腓侧皮瓣进行移植修复,对照组18例,采用指动脉逆行岛状皮瓣进行移植修复,观察比较两种术式术后并发症发生情况及手指指腹感觉功能恢复情况。结果 36例皮瓣全部成活,术后并发症,观察组1例(5.56%),对照组8例(44.44%),观察组术后并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月两点辨别觉,观察组4~6 mm,对照组6~8 mm,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论 游离趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损,具有术后并发症少、恢复快、供区损伤小的特点。皮瓣质地好,感觉恢复好,是修复指腹皮肤软组织缺损的良好方案。

游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损

目的 探讨应用游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床应用方法和效果.方法 2015年1月-12月,对20例手指指腹创面,采用游离踇趾腓侧皮瓣修复,供区直接缝合或游离植皮或采用第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复.结果 20例皮瓣全部顺利成活,供区创面经直接缝合、皮瓣修复或植皮后全部成活.术后随访6个月,皮瓣色泽、质地良好,指腹外形饱满,有指纹,两点辨别觉达到5-10 mm.手指屈伸功能恢复良好,按中华医学会手外科学会手功能评定标准,优15例,良5例.结论 踇趾腓侧皮瓣部位隐蔽,皮质和外形与手指指腹最接近,皮瓣趾固有神经与手指固有神经接合后,感觉恢复好,踇趾腓侧趾底固有动脉恒定,血供可靠,手术操作简单,手术时间短,成活率高,外形及感觉恢复佳.游离踇趾腓侧皮瓣是修复手指指腹缺损的理想方法.

吻合趾底动脉的足拇趾腓侧皮瓣修饰性修复手指指腹缺损

目的探讨应用吻合趾底动脉的足拇趾腓侧皮瓣修饰性修复手指指腹缺损的治疗方法和临床效果。方法自2014年3月至2019年3月,应用吻合趾底动脉的足拇趾腓侧皮瓣移植的方法,对东部战区总医院秦淮医疗区收治的21例手指指腹缺损患者进行修复。术后按功能活动度、再造指力量、感觉测定、手使用情况进行评定。结果20例皮瓣均一期成活。1例皮瓣出现血管危象,经手术探查,皮瓣成活。足拇趾供区或直接缝合或植皮修复。术后随访3~12个月,皮瓣质地良好,两点辨别觉为4~6 mm,手指外观及功能恢复满意,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价:优19例,良1例,可1例,优良率为95.2%。足拇趾外观良好,行走等不受影响。结论足拇趾腓侧皮瓣感觉恢复良好、外形逼真、带罗纹,达到修饰性修复目的,且对足部供区影响小,是修复手指指腹缺损的理想皮瓣。

游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例

目的探讨应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效。方法2016年2月-2018年11月,应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例,指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~3.2 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为1.8 cm×2.2 cm~3.6 cm×6.2 cm,3例供区直接缝合,15例供区取中厚皮植皮。随访皮瓣外观、质地、两点辨别觉,测量手指活动度,了解皮瓣供区外形、功能恢复情况及并发症。结果18例皮瓣全部成活,随访5~18个月,皮瓣血运良好,外观逼真,无臃肿,质地柔软,两点辨别觉5.0~7.0 mm,手指屈伸功能恢复良好,按照中华医学会手外科分会功能评价标准评定,优16例,良2例。结论应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损是一种理想的手术方法。

游离趾腹皮瓣转移修复手指指腹皮肤缺损的应用体会

目的：探讨游离趾腹皮瓣修复手指指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法：应用游离趾腹皮瓣对18例手指皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,冲床碾压伤10例,利器伤2例,挤压伤4例,撕脱伤2例,缺损面积最小0.5cm×0.8cm,最大面积2cm×3cm。结果：18例中16例生长良好,1例发生静脉血管危象1例,经探查术后恢复。其中1例为动脉血肿压迫,血肿清创后危象解除,随访（3-18）个月,平均10月余,皮瓣末梢血运良好,皮温、感觉、活动功能正常,皮肤罗纹清晰,外观形状满意,两点分辨觉（4-6）mm。足部供皮区皮片成活良好,站立行走自如。结论：游离趾腹皮瓣瓣是修复手指皮肤组织缺损较为理想的方法之一。

足趾侧方皮瓣修复指腹缺损的临床应用及研究进展

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血管吻合(神经缝接)方式、供区处理、术后管理、术后供区(和受区)恢复情况及展望8个方面对其进行综述,旨在全面介绍足趾侧方皮瓣的临床应用及研究进展。

游离双足 趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损7例

目的:探讨应用双足 趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。 方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足 趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中指损伤3例,中、环指损伤2例,拇、示指损伤2例,软组织缺损面积为1.2 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.8 cm~3.2 cm×2.8 cm。其中急诊修复1例,择期手术修复6例;皮瓣供区直接闭合,创缘缝合张力较大时于足底内侧切取中厚皮片移植。术后采用门诊复诊、微信联系定期随访,观察手指外形、感觉、功能恢复与皮瓣挛缩情况以及双足 趾活动情况。 结果:术后7例皮瓣均顺利成活,皮瓣供区甲级愈合。术后定期随访6个月~2年,平均9个月。皮瓣外形美观、感觉优良,TPD达3~6 mm,手指功能恢复满意。 趾皮瓣供区均只遗留线形瘢痕,关节活动度及行走步态正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例。 结论:应用双足 趾腓侧游离皮瓣是同期修复相邻双指指腹缺损的理想方法,可以达到良好的重建效果。

趾部游离皮瓣修复指腹缺损的临床应用

目的总结应用趾部游离皮瓣修复手指指腹缺损的临床效果。方法对手指指腹缺损采用第一足趾腓侧或第二足趾胫侧游离皮瓣修复25例，皮瓣切取面积大小为2．0cm×3．0cm～3．5cm×4．5cm，进行趾底动脉-指固有动脉，皮下静脉-指背静脉吻合重建皮瓣血液循环，趾底神经-指固有神经重建感觉。结果25例皮瓣全部成活，术后出现血管危象2例，行手术探查后重新吻合血管成活，3个月后行皮瓣整形手术12例。术后随访2个月-2年，平均10个月，手指功能与外观均满意，指腹饱满，感觉及运动恢复正常，两点辨别觉为4～6mm。结论应用趾部游离皮瓣修复手指指腹缺损可获较好的临床效果。

多种游离微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效分析

目的比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异。方法将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组,采用5种游离皮瓣修复,包括3种新型游离微型穿支皮瓣:桡动脉掌浅支穿支皮瓣(SPBRAF组,10指)、骨间背动脉穿支皮瓣(PIPF组,10指)、尺动脉腕上支穿支皮瓣(UAPF组,10指),2种传统游离皮瓣:动脉化的静脉皮瓣(AVF组,11指)、游离趾腹皮瓣(FFPF组,9指)。通过随访,对比评价5组疗效差异。评价指标包括手术时间、客观感觉恢复、寒冷不耐受、返回原工作所需时间、伤指主动活动度(ROM)和供受区的美学评价。结果所有游离皮瓣均存活。平均随访13.5个月。SPBRAF组和AVF组平均手术时间明显短于其他手术组(P<0.05)。FTPF组、AVF组和SPBRAF组修复后的感觉恢复优于其他两组(P<0.05)。在ROM、寒冷不耐受和返回工作时间方面,5组间差异无统计学意义;感觉恢复方面,FTPF组优于其他组;其他4组中,AVF组和SPBRAF组优于PIPF组和uAPF组(P<0.05)。FTPF组、AVF组和SPBRAF组受区的美容满意度最高,而SPBRAF组的供区美容满意度最高。结论与经典的游离皮瓣比较,在修复手指中小面积皮肤缺损方面,游离微型穿支皮瓣,特别是桡动脉掌浅支穿支皮瓣,其手术操作简单,只涉及单一手术区域,感觉恢复佳,供区创伤小,值得重视和推广应用。

吻合掌侧静脉的游离第2足趾趾腹皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨趾-指掌侧固有动脉、足趾跖侧及手指掌侧静脉吻合的游离趾腹皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法和临床效果。方法自2018年4月至2019年11月,对15例手指指腹缺损的患者取第2足趾趾腹移植进行修复,术中吻合足趾跖侧静脉及手指掌侧静脉,吻合足趾及手指指掌侧固有动脉,缝接趾-指神经,皮瓣大小0.8 cm×0.5 cm^1.0 cm×1.2 cm。供区手术创伤较小,足趾创面一期缝合。结果15例皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。术后随访3~9个月,2例采用微信随访,9例通过电话随访,4例门诊随访,随访时间平均5.7个月。皮瓣血运良好,外形饱满,弹性较好,3个月后部分患者触觉恢复,4~6个月后痛觉部分恢复,足部供区外形较好,行走正常。结论吻合掌侧静脉的游离趾腹皮瓣修复手指指腹缺损,不用解剖指背侧静脉,足趾可直接缝合,供区损伤小,手术简便,临床效果较好。

不携带静脉游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损疗效分析

目的探讨不携带静脉的游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的踇趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32(18~42)岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm~1.8 cm×0.8 cm,术中切取踇趾腓侧皮瓣仅携带趾底动脉及趾底神经,吻合和缝接患指指掌侧固有动脉及指掌侧固有神经,所有皮瓣均未携带回流静脉,足趾供区直接拉拢缝合,术后常规抗感染、抗痉挛、抗凝治疗.术后门诊定期随访.结果术后皮瓣全部成活,均未发生血管危象,供、受区术口均Ⅰ期愈合.8例患者均得到随访,平均随访时间6.4(4~12)个月.患指指腹外形饱满,质地、弹性良好,末次随访时TPD达6~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,获优7例,良1例.结论游离踇趾腓侧皮瓣对于修复手指指腹微小创面,可以不携带回流静脉使皮瓣成活,对于在解剖分离回流静脉失败的病例中提供一定的参考意义.

踇趾腓侧皮瓣显微修复手指指腹创面9例分析

目的探讨踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹创面的方法及临床效果。方法自2015年12月至2020年3月,安徽医科大学附属安庆医院整形与创面修复外科对9例因外伤或瘢痕切除后手指指腹皮肤软组织缺损患者,采用踇趾腓侧皮瓣进行修复,切取的皮瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.5 cm,观查皮瓣的外形、色泽、感觉及手指关节活动度。结果术后9例皮瓣均完全成活,随访3~48个月,外形满意,不臃肿,皮瓣耐磨,感觉功能恢复良好,关节活动度正常。供区:足部跑跳行走及步态正常。结论踇趾腓侧皮瓣是修复手指指腹缺损的首选皮瓣,具有外形满意,功能良好,而在显微镜下解剖切取保证了手术的安全性,切取容易,操作简单,便于基层医院开展。