托法替布联合来氟米特治疗难治性类风湿关节炎效果观察

目的观察托法替布与益赛普分别联合来氟米特治疗难治性类风湿关节炎(RA)的效果。方法选取2020年4月—2021年9月收治的60例难治性RA,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用托法替布联合来氟米特治疗,对照组采用益赛普联合来氟米特治疗。比较2组临床效果、体征改善情况,治疗前后血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肝肾功能指标、类风湿关节炎病情评价(DAS28)-ESR评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并分析安全性。结果观察组临床总有效率为86.67%(26/30)高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05)。2组治疗12、24周关节肿胀数、压痛关节数、晨僵时间较治疗前减少或缩短,且观察组少于或短于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗12、24周血清CRP、ESR、RF水平和DAS28-ESR评分、VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗前、治疗12周、治疗24周天冬氨酸转氨酶、血尿素、丙氨酸转氨酶、血肌酐组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论托法替布与益赛普分别联合来氟米特治疗难治性RA效果确切,但托法替布联合来氟米特效果更好,可改善患者临床症状、调节炎性因子表达,有助于患者疾病控制,且安全性良好。