2型糖尿病足溃疡合并营养不良患者血清Tol样受体9、糖化血红蛋白、25羟维生素D检测的临床意义

目的:检测2型糖尿病足溃疡合并营养不良患者血清Tol样受体9(TLR9)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D[25-(OH)D3]的水平,并分析其临床意义。方法:选择2018年3月~2019年3月我院收治的2型糖尿病足溃疡患者81例,根据预后营养指数(PNI)对患者营养状况进行评估并分组,PNI≤50患者作为营养不良组27例,PNI>50患者作为营养正常组54例,检测并比较两组营养指标、体重指数(BMI)、PNI值、血糖、血脂、TLR9、HbA1c、25-(OH)D3。结果:营养不良组患者PNI值、BMI、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)显著低于营养正常组(P<0.05),而营养不良组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)显著高于营养正常组(P<0.05)。两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平无显著差异(P>0.05),营养不良组患者血清TLR9、HbA1c水平显著高于营养正常组(P<0.05),而25-(OH)D3水平显著低于营养正常组(P<0.05)。血清TLR9、HbA1c与PNI值、BMI、TP、ALB、PA均呈显著负相关关系(P<0.05),而与FBG、PBG呈显著正相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D3与PNI值、BMI、TP、ALB、PA均呈显著正相关关系(P<0.05),而与FBG、PBG呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病足溃疡合并营养不良患者血清TLR9、HbA1c及25-(OH)D3水平与机体营养状况及血糖控制密切相关,有望成为患者疾病监测及营养风险评估的潜在指标。

甲氨蝶呤对寻常型银屑病外周血TLR4及TLR9表达调控的研究

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)对寻常型银屑病患者外周血Tol1样受体(TLR)4和TLR9表达的影响。方法:利用荧光定量聚合酶链反应法测定22例寻常型银屑病患者治疗前后外周血及20例正常对照者外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的定量表达。结果:银屑病外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的表达均高于正常对照者外周血的表达水平(t=11.26,P<0.001;t=8.39,P<0.001)。银屑病患者经过MTX治疗4w后,病情明显改善,外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的表达水平低于患者治疗前的表达水平(t=3.49,P=0.0015;t=7.75,P<0.001),但与正常对照者的表达水平差异无统计学意义(t=1.76,P=0.0925;t=1.38,P=0.1741)。结论:TLR4及TLR9的表达增高与银屑病的发病有关。MTX能抑制寻常型银屑病外周血TLR4mRNA及TLR9mRNA的过度表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。