Tomo治疗系统在宫颈癌治疗中的应用研究

目的:研究探讨Tomo治疗系统在宫颈癌治疗中的应用效果。方法:选择自2015年11月至2016年2月我院收治的82例宫颈癌患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组41例。其中对照组患者采取常规放射治疗,观察组患者则采用Tomo治疗系统进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者近期疗效的有效率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放射性直肠炎和膀胱炎的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者恶心、干呕以及发热等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Tomo治疗系统在宫颈癌患者治疗过程中效果良好,可显著降低常规放射治疗不良反应的发生率,安全性较好,且实用性强,值得临床推荐。

螺旋断层放射治疗系统应用的预算影响分析

目的:评估推广螺旋断层放射治疗系统(TOMO)临床应用对卫生费用的潜在影响。方法:选择北京市作为模拟分析场景,以鼻咽癌和宫颈癌患者治疗为例,模拟未来5年内TOMO逐步替代传统直线加速器临床应用的20%、25%、30%、60%和80%。收集鼻咽癌和宫颈癌的流行病学数据以及3家三级甲等公立医院TOMO设备临床使用数据,构建TOMO应用的预算影响分析(BIA)模型,从医保患者人均自付、医疗机构成本和医保投入角度分析鼻咽癌和宫颈癌患者TOMO放射治疗推广对卫生费用、卫生财政投入、医保投入、医院收益和患者自付费用负担的潜在影响。结果:当TOMO放射治疗替代其他直线加速器治疗80%鼻咽癌和宫颈癌患者时,医保患者人均自付费用增加7118.11元,医院成本缺口增加4257.77万元,医保投入增加7468.53万元,5年公共预算预计累增10.78亿元。结论:临床推广TOMO放射治疗将增加卫生财政及患者个人支出,应综合多方因素考虑TOMO配置量以及收费和报销标准。

螺旋断层放射治疗系统在我国公立医院应用现状分析

目的:调研分析北京、广东、云南、山东等4省市5家公立医院配置应用螺旋断层放射治疗(TOMO)系统的现况与问题,为甲乙类医用设备监督管理政策制定提供参考。方法:通过检索医院信息系统数据库及开展座谈和访谈,收集有关设备配置、应用管理、维护、定价支付等信息数据。结果:医院设备购置维护成本高,医院自觉选择TOMO优势适应证病种开展治疗并控制日均患者量,受患者情况、收费定价及内部管理机制影响,不同地区的医疗机构对TOMO系统的使用情况存在差异,机构间单台设备年治疗患者数最大相差1.64倍,癌症病种选择也因机构不同而存在差异。结论:医院相关管理部门需加强设备配置规划管理,推动集中采购深入,增加谈判压价力度,促进规范化管理和质量控制体系建设,调整定价收费政策,引导技术发挥最大效果。