齿突游离小骨MSCT和MRI表现特点和临床诊断(附15例报道)

目的游离齿突小骨(os odontoideum,OsO)少见,常常伴有环椎(C1)枢椎(C2)不稳、椎管狭窄、脊髓变性等。现回顾分析一组OsO的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像MRI表现特点,便于提高对此病的早期诊断。方法分析我们医院2010年~2014年间搜集的15例OsO,全部病例行MSCT及三维重组和MRI。结果 MSCT及三维重组能显示OsO及骨皮质100%,小骨移位为93.3%,C2齿突基底部移位100%,椎管骨性狭窄100%,C1/2关节不稳100%,脊髓受压变细93.3%。MRI显示游离齿突小骨及骨皮质为80.0%,小骨移位为93.3%,C1/2关节不稳为100%,C2齿突基底部移为100%,脊髓受压为93.3%。MSCT及三维重组MSCT显示脊髓变性为0.0%,MRI则显示脊髓变性为100%,两者结果差别有显著性(P<0.00),二者上述其他结果则差别无显著性。结论 MSCT和/或MRI能够诊断OsO,如在C2齿突之上发现有完整骨皮质的游离小骨。本组结果表明MSCT主要优点是显示小骨骨皮质好、显示微小小骨优于MRI,而MRI则显示脊髓受压变性明显优于MSCT,因此两者结合在诊断OsO、指导选择治疗方法上可互为补充。

游离齿突小骨多层螺旋CT表现特点和诊断

目的探讨游离齿突小骨的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征,以提高对其诊断和鉴别诊断水平。方法搜集游离齿突小骨12例患者资料,均无家族史。12例均行MSCT轴位平扫,并行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等后处理。结果 MSCT像上齿状突游离小骨有以下影像特点:C2齿突基底部前上方均有发育不良的小骨,与枢椎齿状突体基底部有分离,小骨周边有薄层完整骨皮质。游离齿突小骨均有位置异常,多伴有颅颈部和C1/2不稳应引起重视。椎管狭窄率为91.7%,并发现有脊髓明显受压。结论 MSCT显示C2齿突基底部前上方有发育不良和移位的小骨与枢椎齿状突体基底部分离,此为游离齿突小骨特异性影像学表现。