培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰的临床疗效及对患者卵巢体积、卵巢血流参数的影响。方法:采用随机数字表法将92例卵巢早衰患者分为对照组、治疗组各46例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、卵巢体积、卵泡数目、卵巢血流参数及血清性激素水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率91.30%,高于对照组73.91%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、SAS评分、阻力指数及血清促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分、SAS评分、阻力指数及血清LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E2)水平、卵巢收缩期峰值流速、舒张末期流速较治疗前升高(P<0.05),左、右侧卵巢体积增大(P<0.05),卵泡数目增加(P<0.05),且治疗组上述指标高于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰疗效确切,能够调节患者性激素水平,改善患者卵巢血流参数,安全性较高。

通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)的临床疗效。方法将60例PCIV患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,治疗组患者再接受通督调神针刺和化瘀通络灸治疗,对照组患者再口服盐酸氟桂利嗪胶囊。治疗前后分别观察两组患者眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、痰瘀阻络证积分、静脉血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)计数,比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组分别脱落3、2例患者。与治疗前比较,两组患者治疗后DHI评分、痰瘀阻络证积分均显著降低(P<0.05),EPCs计数显著升高(P<0.05),且治疗组DHI评分、痰瘀阻络证积分降低程度和EPCs计数升高程度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗PCIV的临床疗效确切。

通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例

目的比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组(通督调神针法配合热敏灸)和对照组(单用通督调神针法),每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数(clinical spasm index,CSI)评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组(P<0.05);治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组(P<0.05),改良Rankin和CSI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。

通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效。方法:选择2017年8月至2019年8月我院收治的缺血性脑卒中患者80例,根据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规康复训练,观察组采用通督调神针法联合康复训练,连续治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况。结果:两组患者治疗后,洼田饮水试验评分、SSA评分均较治疗前有明显下降,且观察组的洼田饮水试验评分、SSA评分比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组VFSS评分及血清BDNF水平较治疗前升高,且观察组升高趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组治疗有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床效果显著,有效改善症状,提高吞咽功能,临床应用价值显著。

针灸通督法联合黄连温胆汤对脑卒中患者外周血miR-132、miR-134的影响

目的探讨针灸通督法联合黄连温胆汤对脑卒中患者Rivermead运动指数(RMI)、外周血miR-132、miR-134水平及简易智力状况检查量表(MMSE)评分的影响。方法将本院2017年8月~2018年9月收治的92例脑卒中患者随机分成对照组与观察组。两组均接受常规神经内科治疗,在此基础上对照组采取黄连温胆汤治疗,观察组则在对照组基础上联合针灸通督法治疗。对比两组临床疗效、外周血miR-132、miR-134相对表达量、认知功能、运动功能及日常生活能力。结果观察组总有效率达95.65%,较对照组的80.43%高(P<0.05);两组治疗后外周血miR-132相对表达量均高于治疗前(P<0.05),miR-134相对表达量均低于治疗前(P<0.05);两组治疗后MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、RMI及日常生活能力表(ADL)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后MMSE、MoCA、RMI及ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施针灸通督法联合黄连温胆汤治疗效果显著,不仅可显著增强患者认知功能及运动功能,有效调节外周血miR-132、miR-134水平,且对提高日常生活能力也尤为重要。

通督调神法治疗郁证的诊疗思路和临床体会

通过分析郁证,西医概念即抑郁症及其相关躯体症状,认为本病的病因病机主要与阳虚不能守神相关,临床诊察时应结合相关症状,治疗时重在"通督""调神",通过重灸督脉以温一身之阳气、煦脏腑之气机,结合针刺头部治神诸穴(百会、四神聪等)以安神定志,从而达到治疗郁证及其相关躯体证候的作用。

通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症伴疼痛的效果分析

目的:探讨通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)伴疼痛的临床疗效。方法:126例肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者随机分成两组,对照组63例,采用中药汤剂独活寄生汤治疗;观察组63例,采用通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗。治疗21 d后,观察、分析两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能。结果:观察组总有效率95.2%,高于对照组73.0%;治疗后,观察组疼痛程度及腰椎功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者的临床疗效比单独用独活寄生汤治疗的效果更好。

“调神畅志法”针灸治疗帕金森病震颤的方案优化临床研究

目的:从不同因素水平的针灸方案中优选出治疗帕金森病患者震颤症状相对最佳的针灸综合治疗方案。方法:将符合纳入标准的帕金森病伴震颤患者60例,随机分为4组,每组15例,按L_(4)2(3)标准正交表,将选取穴位、刺激手法与艾灸方法3个因素及其分别对应的2水平(调神畅志三六九选穴和常规选穴、调神行针法和平补平泻法、督脉热敏灸和督脉循经灸)组合相应的方案进行治疗,采用直观和方差分析来观察治疗12周后患者国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表第3部分评分(MDS-UPDRSⅢ)和震颤评分的分数改变。结果:不同方案针灸治疗后,评分均下降,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。选取穴位、刺激手法和艾灸方法均为影响疗效的显著因素;对不同评分而言最优的方案组合均为A1B1C1,即调神畅志三六九选穴+调神行针法+督脉热敏灸。结论:帕金森病震颤针刺穴位采用调神畅志三六九选穴,刺激手法用调神行针法并结合督脉热敏灸的艾灸方法为相对最佳的针灸治疗方案,相比常规针灸方法对患者症状改善更加明显,有临床推广价值。

通督调神针法对缺血性中风恢复期脑血流的影响

目的观察通督调神针法对缺血性中风恢复期脑血流的影响,并探讨其作用机制。方法患者50例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺通督调神法治疗,疗程15 d;观察两组患者治疗前后左侧大脑中动脉收缩期峰速、舒张期峰速、平均流速、搏动指数及阻力指数的变化。结果两组治疗后左侧大脑中动脉收缩期峰速、舒张期峰速、平均流速均高于治疗前(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。左侧大脑中动脉搏动指数、阻力指数方面,两组治疗前后比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗配合通督调神针法能够增加缺血性中风患者脑血流,安全有效。

通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征的临床研究

目的观察通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VP)的临床疗效。方法根据随机数字表法将40例患者分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用通督调神针刺法配合服用美多巴,对照组单纯服用美多巴,2组均治疗8周。结果 2组治疗后Webster量表评分均比治疗前降低(P<0.05),治疗组评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征具有较好的效果。

脉络宁注射液、通督调神针刺法联合常规治疗对短暂性脑缺血发作患者的临床疗效

目的探讨脉络宁注射液、通督调神针刺法联合常规治疗对短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法129例患者随机分为对照组A、对照组B、观察组,每组43例,分别给予常规治疗(低分子右旋糖酐、阿加曲班等)、常规治疗+脉络宁注射液、常规治疗+脉络宁注射液+通督调神针刺法,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、脑氧代谢指标(CjvO_(2)、SjvO_(2))、脑部血流指标(LVA、RVA、BA血流速度)、凝血指标(APTT、PLT、PT、FIB)、血管内皮功能指标(vWF、VEGF、ET-1、NO)、LP-PLA2、ADMA、Hcy、IL-33、MMP-9、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组A、对照组B(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、vWF、ET-1、LP-PLA2、ADMA、Hcy、MMP-9低于对照组A、对照组B(P<0.05),脑氧代谢指标、脑部血流指标、VEGF、NO、IL-33更高(P<0.05),APTT、PT更长(P<0.05),PLT更短(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论脉络宁注射液、通督调神针刺法联合常规治疗可安全有效地改善短暂性脑缺血发作患者脑血流指标及血清Hcy、IL-33、MMP-9水平,缓解临床症状。

以通督调神法为主治疗中风后小脑性共济失调的临床经验

周婷主任认为中风病的病因病机为闭阻神窍,在诊治中风后小脑性共济失调以醒脑开窍、通督调神为治则,采用通督调神针刺法为主治疗中风后小脑性共济失调,以及中药息风化痰通络汤加减用于内服治疗,针药并用,从整体观念出发,辨证论治的角度思考,做到“阴阳平衡,精神乃至”,疗效颇为满意,目的是为中医治疗中风后小脑性共济失调提供经验和借鉴。

通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中临床研究

目的:观察通督调神针刺法联合早期康复训练对脑卒中患者神经功能、认知功能、肢体运动功能、语言功能及生活质量的影响。方法:选取80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活能力量表(ADL)、失语指数(AQ)、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理功能、情感功能、社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中,能有效改善患者的神经功能、认知功能、肢体运动功能和语言功能,提高其生活质量。

调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛临床研究

目的:观察调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:选取90例慢性非特异性腰痛患者,采用随机数字表法分为调神健脾组、电针组、西药组,每组30例。调神健脾组采用调神健脾法针灸结合治疗,电针组给予腰骶部电针治疗,西药组口服尼美舒利联合盐酸雷尼替丁胶囊。3组均连续治疗2周,6个月后随访。于治疗前、治疗2次、1周、2周以及6个月后随访时观察3组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并评价临床疗效。结果:治疗2周后,调神健脾组总有效率为90.0%,高于电针组76.7%和西药组70.0%(P<0.05);6个月后随访,调神健脾组总有效率为93.3%,高于电针组的63.3%和西药组的56.7%(P<0.05)。治疗后各时间点、6个月后随访时,3组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗1周时,调神健脾组和电针组VAS评分均低于西药组(P<0.05);治疗2周、6个月后随访时,调神健脾组VAS评分低于同时期电针组和西药组(P<0.05)。治疗后各时间点、6个月后随访时,3组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗1周,调神健脾组和电针组JOA评分高于西药组(P<0.05);治疗2周、6个月后随访时,调神健脾组JOA评分高于同时期电针组和西药组(P<0.05)。结论:调神健脾法针灸结合治疗慢性非特异性腰痛能减轻患者腰痛症状,改善腰椎功能,近、远期临床疗效优于常规电针和西药。

通督调神针刺法辅助语言康复训练对中风后失语患者CRRCAE评分及血液流变学的影响

目的:探讨通督调神针刺法辅助语言康复训练对中风后失语患者失语症状(CRRCAE)评分及血液流变学的影响。方法:选取中风后失语患者82例,随机数字表法分为观察组(n=41,通督调神针刺法辅助语言康复训练)与对照组(n=41,语言康复训练),治疗1个月后评估2组临床疗效、治疗前后CRRCAE评分、语言能力(CFCP)评分、血液流变学[血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)]变化。结果:观察组有效率90.24%高于对照组70.73%;治疗后观察组CRRCAE、CFCP评分高于对照组;治疗后观察组HCT、ESR、WBV低于对照组,差异均有统计学意义。结论:通督调神针刺法辅助语言康复训练可显著提升中风后失语患者临床疗效,改善血液流变学,缓解失语症状,促进语言功能恢复。

通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫临床研究

目的:观察通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:选取80例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组给予通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肌肉力学指标及血清指标。结果:观察组总有效率为85.00%,对照组总有效率为65.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW)均较治疗前升高(P<0.05),观察组PT、AP、TW均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清CRP水平低于对照组(P<0.05),血清NGF、BDNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫,可有效改善患者的神经功能、日常生活能力及肌力。

调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果

目的探讨调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果。方法选取2019年9月至2020年10月我院收治的70例小儿脑瘫认知功能障碍患儿作为研究对象,以随机双盲法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组给予认知功能训练,观察组在对照组基础上加用调神通督针法。比较两组的临床疗效、认知功能及日常生活能力改善情况、脑血流图指标、炎性因子水平、神经功能影响因子水平、对治疗的满意度。结果观察组患儿的治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的发育商(DQ)、Gesell、日常生活活动能力(ADL)评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血流入时间均缩短,波幅值、转折高比值均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属对治疗的满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的效果显著,可改善认知功能、日常生活能力、脑血流图指标,调节炎性因子及神经功能影响因子水平,提高家属对治疗的满意度。

通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者肠道菌群和神经递质的影响

目的:观察通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者神经递质、肠道菌群的影响。方法:按照随机数字表法将河北省沧州中西医结合医院2021年7月-2022年10月收治的124例卒中后认知障碍患者分为对照组(62例,认知功能训练)和观察组(62例,认知功能训练、通督调神针刺法联合治疗)。对比两组简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血清神经递质[去甲肾上腺素(NE)、神经递质乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、肠道菌群指标。结果:治疗30 d后,观察组MMSE、MoCA、ADL评分高于对照组同期(P<0.05)。治疗30 d后,观察组Ach、DA、NE、5-HT高于对照组同期(P<0.05)。治疗30 d后,观察组大肠埃希菌、肠球菌低于对照组同期,双歧杆菌、乳杆菌高于对照组同期(P<0.05)。结论:卒中后认知障碍患者在认知功能训练基础上结合通督调神针刺法,认知功能、肠道菌群和神经递质水平显著改善,从而有利于改善患者的日常生活活动能力。

基于“通督调神法”论针灸治疗失神癫痫

成人失神癫痫病位在脑,病经在督脉,与心、肾等脏腑密切相关,病机属本虚标实,多由情志过极,劳役过度,导致督脉气机逆乱,心肾功能紊乱,神机失用。针刺治疗成人失神癫痫的诊疗思路主要包括发作期取督脉腧穴和部分鬼穴以醒神开窍、祛邪定志;间歇期主取督脉头部腧穴和心肾经原穴以安神定志、养心益肾。通督调神,兼顾心肾,脑神与心肾功能同调,祛邪补虚,标本兼治。

柳刚主任医师针灸治疗轻度认知障碍临床经验

总结柳刚主任医师通过针灸治疗轻度认知障碍的经验。其认为,轻度认知障碍病位在脑,与五脏相关,尤其与脾肾密切相关,基本病机为脾肾亏虚、髓海失养,或痰瘀互结、蒙蔽清窍。其临证善于灵活运用“通督调神”针刺结合辨证选穴及“化瘀通络”灸,辅以电针、记忆训练等方法治疗轻度认知障碍,临床疗效显著。附典型病案1则以验证。