丹溪痛风加减方对MSU致家兔急性痛风性关节炎的防治作用

目的:观察丹溪痛风加减方对微晶型尿酸钠(MSU)诱导的兔急性痛风性关节炎的防治作用,并探讨其可能作用机制。方法:采用MSU诱导家兔痛风性关节炎模型,在致炎5h后对关节液进行白细胞计数,并测定其细胞因子和炎症因子含量,同时进行病理组织学检查。结果:丹溪痛风加减方高、中剂量灌胃可显著降低兔关节液白细胞数以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),前列腺素E2(PGE2),IL-1β,IL-8水平,减轻关节及软组织水肿和炎细胞浸润、变性坏死。结论:丹溪痛风加减方可能通过抑制炎症细胞的趋化、激活,抑制炎症因子和细胞因子的合成与释放,从而明显改善MSU诱导的兔痛风性关节炎。

痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的经验研究

目的:观察王海东教授多年使用痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效及部分作用机制。方法:选取AGA患者80例,随机分为对照组、观察组,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用内服痛风方配合四黄膏外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清生化指标等。结果:治疗后观察组的总有效率92.31%(36/39),明显高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分降低(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后外周血WBC、UA、CRP、ESR水平显著下降(P<0.05或P>0.01);观察组治疗后WBC、UA、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05或P>0.01)。结论:痛风方内服配合四黄散外敷治疗AGA临床疗效确切,可显著改善关节症状,降低血清WBC、UA、CRP、ESR水平,调节机体内炎性反应是其作用机制之一。

邵先舫教授治疗急性痛风性关节炎经验

急性痛风性关节炎是临床常见病、多发病,其发病率呈逐年上升趋势。邵先舫教授认为该病主要病因病机为饮食不节、居处湿热,加之素体脾虚等,造成体内湿热蕴积,化生浊毒而诱发。临床治疗上应辨证施治,常以清热利湿解毒为主,疗效明显。

痛风清热方治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结型)的疗效观察及对血清炎性因子的影响

目的观察痛风清热方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效并探讨其对血清炎性因子的影响。方法按随机数字表法将56例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组予塞来昔布胶囊(0.2 g,每日2次)内服,治疗组在其基础上加服痛风清热方,疗程均为1周。医治前后分别测定患者静脉血清炎症因子[血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α)]的水平,记录并比较临床症状及生化指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组静脉血BUA、ESR、CRP指标较对照组明显降低(P<0.01);治疗组IL-1β、TNF-α水平降低的幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论痛风清热方治疗急性痛风性关节炎疗效确切、不良反应低,作用机制可能与降低IL-1β、TNF-α等炎症趋化因子有关,该方能显著改善临床症状,值得应用推广。

丹溪痛风方治疗痛风的临床效果及中医证候学分析

目的:研究丹溪痛风方治疗痛风的临床效果及中医证候学。方法:将68例痛风患者作为研究对象(2015年8月30日~2017年8月30日期间收治),采取随机法平均分为对照组与实验组各34例,对照组予以西医治疗,实验组予以丹溪痛风方治疗。结果:实验组和对照组治疗后比较,其血沉和血尿酸水平显著更优,止痛起效时间更短、止痛持续时间更长,两者相比差异明显(P<0.05)。结论:丹溪痛风方治疗对痛风患者改善临床症状具有积极的影响,值得今后临床广泛推广。

当归痛风方对痛风性关节炎大鼠滑膜的傅里叶变换红外光谱仪研究

目的:通过傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)观察当归痛风方对痛风性关节炎(GA)大鼠滑膜的干预效果,为动物疾病模型判定和药物评价提供新的途径。方法:60只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性药组和当归痛风方低、中、高剂量组,采用腹腔注射氧嗪酸钾和膝关节腔尿酸钠的方法复制GA模型,造模1周后,灌胃当归痛风方13.08、26.16、52.32 g·kg^(-1)·d^(-1),检测或观察大鼠血清尿酸(UA)及关节液IL-6、IL-1β含量,病理切片,FTIR谱图及其二阶导数谱图。结果:与模型组比较,当归痛风方高剂量组大鼠体质量第21天显著增长(P<0.05),血清UA及关节液IL-6、IL-1β含量显著下降(P<0.05),并改善了滑膜的病理变化,FTIR二阶导数谱图接近正常对照组。结论:FTIR检测方法一定程度上可作为评价当归痛风方改善GA疗效的检测手段之一,对GA动物模型判定及药物评价具有重要的参考意义,并拓展了FTIR检测方法的使用范围。

痛风康宁方对急性痛风性关节炎大鼠血清炎性因子及氧化应激的影响

目的:通过观察痛风康宁方对痛风性关节炎大鼠血清炎性因子及氧化应激的影响,探讨其初步的作用机制。方法:48只Wistar雄性大鼠随机分为对照组,模型组,秋水仙碱组,痛风康宁低、中、高剂量组,每组8只。除对照组,余各组采取黄嘌呤(XA)灌胃联合腹腔注射氧嗪酸钾(OAPS),连续7d,同时各药物组给予药物干预,并于造模后5d向踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎模型,之后48h终止实验。分别于踝关节腔注射尿酸钠前后测定其踝关节肿胀程度,实验终止时检测血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、白介素1-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量,观察大鼠踝关节病理组织学变化。结果:与对照组比较,模型组踝关节肿胀度明显(P<0.05),UA、XOD、IL-1β、TNF-α、MDA及NO水平均显著升高(P<0.01),SOD含量明显减少(P<0.01);病理学显示,模型组踝关节滑膜组织大量炎性细胞浸润,细胞增生明显;与模型组比较,痛风康宁低、中、高剂量组,均可以显著降低大鼠踝关节肿胀度(P<0.05),大鼠UA、XOD、IL-1β、TNF-α、MDA及NO水平均明显降低(P<0.01,P<0.05),SOD含量显著增加(P<0.01),关节组织炎性浸润,细胞组织增生程度明显减轻。结论:痛风康宁方对急性痛风性关节炎有显著的抗炎作用,其作用机制与抑制XOD活性,降低血UA水平,降低IL-1β、TNF-α、MDA、NO的表达,促进SOD的释放有关。

丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗不同中医辨证急性痛风性关节炎患者的临床效果

目的探讨丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗湿热蕴结型、瘀热阻滞型急性痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2017年10月至2019年5月普宁市中医医院收治的急性痛风性关节炎患者60例作为研究对象,30例瘀热阻滞型患者为对象组,30例湿热蕴结型患者为观察组,均采用丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗14 d,比较两组患者炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、中医证候评分、关节疼痛情况及治疗有效率。结果两组治疗后TNF-α、IL-6水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3、7 d中医证候积分评分及治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且关节疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹溪痛风方联合活血止痛膏对湿热蕴结型、瘀热阻滞型患者均有一定效果,但湿热蕴结型临床症状改善明显。