养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将113例中风痉挛性瘫痪患者按单盲法随机分组。针刺组29例,单用养阴解痉针刺法治疗;外洗组27例,单用养阴熄风通络汤外洗;联合组30例,用养阴熄风通络汤外洗联合养阴解痉针刺法治疗;对照组27例,仅开展常规卒中康复训练。比较各组治疗前、治疗1个月后改良式Ashworth分级、中医证候积分、Berg平衡评分量表(BBS)、简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)、卒中量表(NIHSS)评分变化,比较各组临床疗效。结果:与同组治疗前比较,各组改良式Ashworth分级(Ⅰ级、Ⅰ^(+)级、Ⅱ级、Ⅲ级)均明显改善(P<0.05),中医证候积分、NIHSS评分降低(P<0.05),FMA、BBS评分升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组、针刺组、外洗组患者改良式Ashworth分级(Ⅰ级)改善效果均明显提高(P<0.05),中医证候积分、NIHSS评分较低(P<0.05),FMA、BBS评分较高(P<0.05)。与外洗组、针刺组治疗后比较,联合组中医证候积分、NIHSS评分较低(P<0.05),FMA、BBS评分较高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,联合组、针刺组、外洗组总有效率均较高(P<0.05);与外洗组、针刺组比较,联合组总有效率较高(P<0.05)。结论:养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪效果良好,可有效改善肌张力,提高运动及平衡功能,利于神经功能恢复。

基于Mst1通路探讨通络熄风汤治疗糖尿病心肌损伤的机制研究

目的 明确通络熄风汤改善糖尿病心肌损伤大鼠的治疗效果及机制。方法 本实验将大鼠分为正常组、模型组以及治疗组,利用STZ注射法将大鼠统一构建为糖尿病模型。治疗组予以中药配方颗粒通络熄风汤悬浮液灌胃治疗。采用Western blotting方法检测心肌细胞中P62、Mst1、Sirt3蛋白的含量,运用HE染色观察大鼠心肌组织结构变化,以评价通络熄风汤对糖尿病心肌损伤改善效果及机制。结果 与模型组相比,治疗组显著改善糖尿病大鼠的体重及血糖指标,差异有统计学意义(P<0.01)。同时与模型组相比,通络熄风汤治疗后大鼠心肌细胞的排列情况与坏死状态均有明显改善。与模型组相比,治疗组大鼠心肌组织中的Mst1、P62蛋白含量明显减少,Sirt3蛋白含量明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 通络熄风汤可以对心肌组织细胞自噬水平进行调整,并保护心脏功能,上述机制通过Mst1通路发挥作用。

通络熄风汤治疗阴虚型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将88例阴虚型缺血性脑卒中患者按照入院顺序排序,根据奇偶数字法将其随机分为研究组和对照组,各44例;对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通络熄风汤治疗,2组均以10天为1疗程,共治疗2疗程,观察比较2组中医证候积分疗效、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),检测血清纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸、β-内啡肽水平。结果:中医证候积分疗效总有效率研究组为88.64%,对照组为65.91%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前2组G-PCS、NIHSS评分无明显差异(P> 0.05);治疗后,研究组G-PCS评分明显高于对照组、NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血清纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血清β-内啡肽水平均处于一个较高水平,且组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组上述各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中疗效显著,能显著改善患者神经功能和肢体活动功能,恢复血清学指标,促进病情康复。

熄风化痰通络汤治疗老年缺血性脑卒中患者临床观察

目的:探讨熄风化痰通络汤对老年缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、脑源性神经生长因子(brain-derived nerve growth factor,BDNF)水平和临床疗效的影响。方法:选择老年缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)患者93例,按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组采用单纯缺血性脑卒中常规治疗,观察组联合熄风化痰通络汤口服治疗,治疗2周后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)低于对照组,BDNF高于对照组(P<0.05);治疗后观察组MMP-9、LPA、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CPR)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组日常生活能力评分(ability of daily living,ADL)高于对照组,神经功能评分(neurological functional score,NIHSS)低于对照组(P<0.05);总有效率观察组91.49%(43/47),高于对照组的73.91%(34/46)(P<0.05);不良反应总发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风化痰通络汤联合西药治疗老年缺血性脑卒中,可有效减轻患者炎症反应,促进神经功能恢复,改善血液高凝状态,且安全性高。