通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清IL-1β及TNF-α的影响

目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行细胞培养,取上清液,加入不同浓度通络止痛方干预,分为:(1)高浓度组:2.5 mg/m L;(2)中浓度组:0.25 mg/m L;(3)低浓度组:0.025 mg/m L;(4)对照组:0 mg/m L。应用酶联免疫吸附法检测观察各浓度组对上清液干预后IL-1β及TNF-α的浓度。结果:高中低浓度组较对照组上清液中IL-1β及TNF-α含量明显降低(P<0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(IL-1β:r=0.38,P<0.05;TNF-α:r=0.41,P<0.05)。IL-1β及TNF-α的高浓度组达到抑制高峰,与中、低浓度组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清IL-1β及TNF-α有抑制作用,随浓度增高,抑制程度越明显。

新止骨增生丸+止痛散帖敷TDP照射+熏洗1号蒸汽浴+离子导入+玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎90例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，对90例早期膝关节骨性关节住院患者使用①新止骨增生丸（熟地黄、牛膝、杜仲、鸡血藤、骨碎补），3粒／次，三次／d。②止痛散贴敷TDP照射（苏木、路路通、木瓜、花椒、冰片、透骨草、木香、川芎、伸筋草、独活、红花、木通、制川鸟、制草鸟、荆芥、细辛、大黄、薄荷脑），调成匀浆涂于药布上，敷于膝关节上，TDP神局部照射，30min次，1～2次／d。（3）熏洗1号方蒸汽浴（伸筋草、透骨草、荆芥、花椒、红花、秦艽、大黄、当归、赤芍、川芎、延胡索、海桐皮、防风、威灵仙、少年健、羌活、苏木）蒸汽床局部熏蒸，1～2次／d。④超声离子导入。NAVA-01LD型超声电导仪，原厂止痛贴片为耦合剂，2次／d，30min/次。⑤玻璃酸钠膝关节腔注射．1次／周：膝关节腔积液明显．髌试验阳性．抽吸关节积液。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛及功能、不良反应。治疗1疗程．判定疗效。[结果]痊愈45例，显效27例，有效15例，无效3例，总有效率96．70％。[结论]新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎，疗效满意，无副作用，值得推广．

通络止痛散1号联合糖麻痛消汤治疗糖尿病周围神经病变的效果评价

目的:探究用通络止痛散1号联合糖麻痛消汤治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取枣庄市峄城区人民医院2018年4月至2020年4月收治的糖尿病周围神经病变患者90例作为研究对象。采用随机数表法将其分为比较组与联合组,每组各45例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为比较组患者采用糖麻痛消汤进行治疗,为联合组患者采用通络止痛散1号联合糖麻痛消汤进行治疗。然后对比两组患者治疗前后的中医证候积分(包括四肢疼痛、四肢发凉、感觉减退、肢软麻木、肌肉萎缩的积分)、血糖指标、神经传导速度和不良反应的发生情况。结果:(1)治疗后,联合组患者四肢疼痛、四肢发凉、感觉减退、肢软麻木、肌肉萎缩的积分均低于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,联合组患者空腹血糖、糖化血红蛋白的水平均低于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,联合组患者正中神经、腓总神经的传导速度均快于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者均未出现明显的不良反应。结论:用通络止痛散1号联合糖麻痛消汤治疗糖尿病周围神经病变可取得良好的临床效果,能够有效地减轻患者的临床症状及体征,改善其血糖指标,提高其神经传导速度,且安全性较高。

温经通络止痛汤联合五味骨疽拔毒散治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察温经通络止痛汤联合五味骨疽拔毒散治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例,两组均用五味骨疽拔毒散外敷患侧膝关节,观察组加用温经通络止痛汤口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),两组治疗后VAS和WOMAC评分均下降而观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:温经通络止痛汤联合五味骨疽拔毒散治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

王松龄从“肝郁血瘀”立法论治偏头痛的经验

偏头痛是临床常见的神经内科疾病,易反复发作,给患者生活造成严重影响。全国名老中医王松龄教授临证经验丰富,认为该病病机为肝郁血瘀,病位在肝、脾、肾,辨证上根据患者体质不同、五季气候因素分为5个证型,治疗上提倡以疏肝化瘀为原则,以头风1号方为主方随症加减,急性发作期加以通窍止痛散外用止痛,慢性缓解期配制丸药以巩固疗效预防复发,防治并重,思路清晰,疗效显著。文末附王教授治验一则予以同道分享,为中医治疗偏头痛提供思路。

通络止痛散外用联合黄藤浸膏片、驱寒通痹片治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响

目的探究通络止痛散外用联合黄藤浸膏片、驱寒通痹片治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对其相关实验室指标的影响。方法将2020年1月至2023年1月洪湖市中医医院收治的100例RA患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组患者采用通络止痛散外用+黄藤浸膏片+驱寒通痹片治疗,对照组患者采用黄藤浸膏片+驱寒通痹片治疗,疗程6周。比较2组患者的临床疗效、治疗6周后相关实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、尿素氮、肌酐和类风湿因子(RF)、抗CCP抗体及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分和28个关节疾病活动性得分(DAS28)评分及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为96.00%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,研究组与对照组的肌酐、尿素氮、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,研究组的RF、抗CCP抗体、ESR与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组的血清CRP为(11.63±5.26)mg/L,显著低于对照组[(14.52±5.71)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,研究组的VAS评分、DAS28评分分别为(2.03±0.68)、(2.61±0.54)分,均显著低于对照组[(2.95±0.81)、(3.05±0.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.00%,与对照组的14.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络止痛散外用联合黄藤浸膏片、驱寒通痹片治疗RA的疗效良好,能有效缓解病情和减轻疼痛,改善生化指标,安全性高。

凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病49例

目的:探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)近期疗效及对外周血T细胞亚群和炎症因子的调节作用。方法:将95例符合条件的患者随机按数字表法分为对照组46例和观察组49例。两组均采用他扎罗汀凝胶外用,对照组口服复方青黛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用凉血消银方辨证治疗,1剂/d,两组疗程均为8周。于治疗前及治疗后2,4,8周进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)和瘙痒程度,采用视觉模拟(VAS)评分;进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);在治疗后8周观察组PASI评分低于对照组(P<0.01),在治疗后4,8周观察组瘙痒程度VAS评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组DLQI和血热证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均比治疗前升高,观察组上升更为显著(P<0.01),两组CD8+水平较治疗前下降,观察组下降更为明显(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。结论:凉血消银方联合他扎罗汀凝胶外用能迅速控制进行期寻常型银屑病(血热证)患者的皮损,促使病情稳定,其机制可能与调节外周血T细胞亚群的失衡状态及下调促炎症介质有关。

中药离子导入联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎

目的:探讨通络止痛散中药离子导入联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法:将98例KOA患者随机按数字法分为观察组和对照组各49例。对照组采用玻璃酸钠20 mg,关节腔内注射,1次/1周,共5周。观察组在对照组治疗的基础上加用通络止痛散中药离子导入,2次/d,连续5周。采用"西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数"(WOMAC评分)观察患者症状、体征,检测治疗前后关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组总有效率97.96%,优于对照组的81.63%(P<0.01);观察组WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01);观察组膝关节肿胀和压痛评分低于对照组(P<0.01);观察组关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P<0.01)。结论:采用通络止痛散中药离子导入联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗KOA临床疗效显著,其作用机制可能增加关节液中HA浓度,降低关节滑液中TNF-α和IL-1β水平有关。

温针灸联合通络止痛散治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察温针灸联合通络止痛散治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年1月-2022年2月在我院诊治的82例寒湿型腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组41例。对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合通络止痛散治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分(疼痛、下肢麻木、活动受限)、疼痛(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、复发率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);治疗后,两组疼痛、下肢麻木、活动受限评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ODI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且观察组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组复发率(7.32%)低于对照组(17.07%)(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合通络止痛散治疗寒湿型腰椎间盘突出症效果确切,可提高临床疗效,减轻患者中医证候评分,改善腰椎功能,降低复发率,且不增加不良反应,具有良好的应用安全性。

温针灸联合通络止痛散治疗腰腿痛患者对其肢体运动功能、腰椎功能的影响

目的探究温针灸联合通络止痛散治疗腰腿痛患者对其肢体运动功能、腰椎功能的影响。方法选取2021年7月-2022年7月酒泉市中医院收治的120例腰腿痛患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组给予通络止痛散治疗,观察组应用温针灸联合通络止痛散治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、肢体运动功能[肢体运动功能简式Fugl-Meyer评分(FMA)]、腰椎功能[日本骨科协会腰椎评分表(JOA)]、腰腿痛情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、症状消失时间(腰部症状消失时间、下肢症状消失时间)。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FMA、JOA评分高于治疗前,ODI指数低于治疗前,且观察组FMA、JOA评分高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.05);观察组腰部症状消失时间、下肢症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合通络止痛散治疗腰腿痛疗效肯定,可缓解临床中医症状,改善患者的肢体运动功能及腰椎功能,促进疼痛缓解,加快恢复进程。