自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪对老年住院患者Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效评价

目的：研究自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪对老年住院患者Ⅲ-Ⅳ期压疮的临床疗效。方法：将符合纳入标准的42例患者随机分为对照组及治疗组。对照组采用常规压疮护理配合安普贴水胶敷料治疗，治疗组采用常规压疮护理配合自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪治疗，两组均连续治疗30天。以疮面缩小率、疮面愈合时间和治疗有效率为主要观察指标，比较两组患者临床疗效。结果：疮面缩小率，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；疮面愈合时间，治疗组优于对照组（P〈0．01）；对照组有效率为57．14％，治疗组为85．71％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪可有效治疗老年住院患者Ⅲ～Ⅳ期压疮。

参草通脉颗粒影响慢性心衰大鼠心肌重构的作用机制研究

目的：分析参草通脉颗粒对心力衰竭大鼠心肌重构的作用机制。方法：取80只大鼠,予左冠状动脉前降支结扎,同时配合力竭式游泳、节食等方法做成慢性心衰模型,设正常组20只,将成功造模的大鼠分为模型组、中药组、西药组3组,以灌胃给药或蒸馏水28 d。以实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法分别检测MMP-1、MMP-2、MMP-9蛋白的基因表达情况,及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的蛋白表达情况。结果：相对于正常组,其余3组大鼠MMP-1、MMP-2及MMP-9蛋白的基因表达水平显著升高（P〈0.05）,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达中药组较西药组升高明显（P〈0.05）。结论：参草通脉颗粒抑制慢性心衰心肌重构的机制可能与Ⅰ、Ⅲ型胶原和基质蛋白酶的表达有关。

通脉散3号对实验鼠血栓性静脉炎细胞免疫功能的影响

目的：观察通脉散３号对实验鼠细胞免疫功能的影响。方法：采用激素致血瘀及高瘀加造栓模型，进行嗜中性白细胞吞噬功能、Ｔ细胞百分率及巨噬细胞吞噬功能测定。结果：通脉散３号用药后吞噬率４３．６２％，吞噬指数１．２８，接近正常组（Ｐ＞０．０５）且明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ｔ细胞百分率６２％，与正常组无差异（Ｐ＞０．０５）且明显高于盐水组。巨噬细胞吞噬率６１．４５％，吞噬指数０．８０，且明显高于盐水组（Ｐ＜０．０５）。虽然在Ｔ细胞百分率与巨噬细胞吞噬功能测定中与同类药的比较没有显著差异，但仍可看出其优于各实验对照组的趋势。结论：通脉散３号能够增强机体的细胞免疫功能，促进局部损伤组织的修复，达到机体康复的目的。

通脉散3号对实验性血栓性静脉炎微循环及血栓形态学的影响

目的：探讨通脉散３号祛瘀通脉的治疗机理。方法：采用激素致血瘀加造栓模型，进行耳廓微循环、肢体局部组织血流及血栓形态学观察。结果：通脉散３号组的Ⅰ、Ⅱ级微血管动静脉比例为１：１９８、１：１１９；微循环血流流态以线流为主；双侧肢体局部组织血流差值００３ｍｌ／１００ｇｍｉｎ；血栓占血管腔面积为８６０５％；血栓内以机化和血管再通为主。各组指标与对照组比较Ｐ＜００５。结论：通脉散３号具有明显改善瘀血型实验动物的血液在微血管中的流态，调整动静脉比例以及减少渗出，增加局部组织血流。

当归芍药散治防老年期痴呆的物质基础与作用机理研究Ⅳ——有效部位化学成分研究

目的 :对当归芍药散精简方 (FBD)的有效部位进行化学成分的研究。方法 :用GC MS对FBD挥发油部位进行研究 ,同时以硅胶柱层析法对FBD挥发油部位化学成分进行分离 ,石油醚 乙酸乙酯洗脱。结果 :FBD挥发油部位通过GC MS共分离出 32个色谱峰 ,鉴定了其中 2 5个成分 ,占所出峰的 92 % ;硅胶柱层析共获得 4个化合物 ,鉴定了其中 3个 ,分别为白术内酯Ⅲ(AtractylenolideⅢ )、茯苓酸 (pachymicacid)和阿魏酸 (Ferulicacid)。结论 :FBD挥发油部位可能是其抗老年期痴呆的有效部位。

通脉散对家兔急性心肌梗塞范围及血小板超微结构的影响

通脉散为治疗冠心病的纯中药制剂。为了探讨其作用机制而采用结扎家兔冠状动脉复制急性心肌梗塞动物模型（NBT染色法），观察通脉散对心肌梗塞范围和血小板形态及超微结构计量学指标的影响。结果表明：通脉散组的心肌梗塞范围和血小板超微结构指标的改变明显低于维拉帕米组（P＜0．05～0.01），通脉散缩小家兔急性心肌梗塞范围的机制可能与其稳定血小板形态及抑制血小板活性物质的释放有关。

通脉散结合外治法治疗血栓性静脉炎34例疗效观察

目的:观察通脉散结合外治法治疗血栓性静脉炎的疗效。方法:将68例患者随机分为2组。治疗组34例口服通脉散(由金银花、土茯苓、生黄芪、赤芍、水蛭、川芎、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、牡丹皮、川牛膝、焦栀子等组成)加减,并配合中药外洗及西药尿激酶等对症治疗;对照组34例仅用西药治疗。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为73.53%、97.06%,对照组分别为41.18%、76.47%。2组临床治愈率、总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组肿胀消退、疼痛消失时间与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通脉散结合外治等综合疗法可缩短疗程,降低抗凝、溶栓药物用量大而引起出血的副作用,且不易复发。

愈消通脉散对糖尿病大鼠血浆和脑组织内皮素 降钙素基因相关肽水平的影响

目的:通过检测愈消通脉散对糖尿病大鼠血浆和脑组织内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响,探讨上述物质在糖尿病性脑病中的作用机理及愈消通脉散对其的调控作用。方法:采用放射免疫法检测糖尿病大鼠血浆和脑组织内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。结果:模型组大鼠血浆和脑组织内皮素-1水平与正常对照组比较显著升高,降钙素基因相关肽水平与正常组比较显著降低;中药组大鼠内皮素、降钙素基因相关肽水平与对照组比较均无显著性差异。结论:愈消通脉散防治糖尿病性脑病的机理与其调节血浆和脑组织的内皮素-1和降钙素基因相关肽水平有关。

是胰岛素抵抗,还是微循环障碍

在代谢综合征的临床中,现代医学提出的"胰岛素抵抗"是个值得怀疑的概念。真正引起胰岛素不能正常发挥生理效应的原因是血液流变学异常(血瘀)引起的微循环障碍,使葡萄糖和胰岛素不能正常通过毛细血管与靶细胞接触,胰岛素"英雄无用武之地"造成血糖升高。

自拟方溶栓通脉散治疗急性脑梗塞的疗效观察

我们应用自拟方溶栓通脉散联合银杏达莫治疗急性脑梗塞与常用的低分子右旋糖苷合丹参治疗急性脑梗塞作对比观察,比较两组的临床疗效,观察组总有效率为100%、显效率为84.5%,对照组总有效率为87.5,显效率为42.5。P<0.01,具有显著差异性,观察组的治疗效果和神经功能缺损平均减少积分明显优于对照组,说明溶栓通脉散联合银杏达莫治疗急性脑梗塞具有临床价值。

基于抗痴呆类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的开心散质量控制方法研究

目的建立基于抗痴呆类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的开心散质量控制方法,并运用此方法对开心散水提物和远志水提物的3个有效成分的提取量进行比较分析。方法采用HPLC-DAD分析方法,Waters XbridgeTMshield C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1 mL/min。检测波长西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6为330 nm,远志酮Ⅲ为254 nm,柱温30℃。结果西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ分别在0.043～1.085μg0、.090～2.250μg0、.008～0.234μg范围内线性关系良好;平均回收率分别为96.39%9、7.37%和99.66%。开心散水提物和远志水提物对3个有效成分的提取量有影响。结论 3批样品含量测定结果表明,该方法简便、准确,可用于开心散提取物中类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的含量测定,亦可作为开心散定量控制方法之一。

基于远志酮在记忆障碍模型大鼠体内药代动力学特性的远志及开心散药物属性研究

目的建立RP-HPLC测定大鼠血清中远志酮Ⅲ浓度的方法,考量远志及其经典方开心散中远志酮Ⅲ在记忆障碍模型大鼠体内的药动学特性,研究远志及其复方在治疗痴呆中的药物属性。方法大鼠腹腔注射东莨菪碱致记忆障碍模型,分别灌胃给予远志水提物和开心散水提物,腹主动脉采血,离心,取血清适量,加0.1 mmol磷酸二氢钾-乙腈沉淀蛋白,取上清液氮气吹干,水溶解,过滤,用HPLC分析,以C18为固定相,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,在254 nm检测远志酮Ⅲ血药浓度,Kinetica 4.4软件处理数据。结果远志酮Ⅲ血清在0.041 3～1.65 mg/L线性关系良好,最低定量限为41.3μg/L。记忆障碍模型大鼠灌胃给予远志水提物和开心散水提物后的远志酮Ⅲ药-时曲线均使用非房室模型处理,远志酮Ⅲ主要药动学参数曲线下面积(AUC),平均滞留时间(MRT)在远志提取物和开心散组间有差异(P<0.05)。口服开心散全方和远志提取物后远志酮Ⅲ呈现双峰吸收,达峰时间分别为15 min和150 min、15 min和180 min,口服开心散全方的远志酮ⅢAUC值是单味药远志的1.20倍,MRT是单味药远志的1.30倍。结论本试验建立的RP-HPLC测定法,专属、准确、灵敏,适用于远志酮Ⅲ在大鼠体内的药动学研究。大鼠口服远志药味提取物及其复方开心散提取物后远志酮Ⅲ的药代动力学结果表明通过复方配伍,可在提高生物利用度、加速吸收、延长有效血药浓度时间诸方面,调节其药动学特性,从而更有利于发挥其药效作用。

柴胡疏肝散对大鼠肝纤维化标志物、超声监测指标及病理变化的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝纤维化标志物及肝脏形态学的影响。方法:60只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、病理模型组、秋水仙碱组、柴胡疏肝散3.5 g/kg,6.3 g/kg,12.6 g/kg剂量组,每组10只。除正常组外,另5组均腹腔注射猪血清制备肝纤维化模型,每只0.5 ml/次,2次/周,5周后可形成肝纤维化。第6周应用超声弹性成像技术(ARFI)评估肝纤维化程度以判断模型是否成功。将造模存活的大鼠再随机分为模型组、秋水仙碱组、柴胡疏肝散3.5 g/kg、6.3 g/kg、12.6 g/kg剂量组。治疗组于第6周给药,模型组给予等量的生理盐水灌胃,柴胡疏肝散3.5 g/kg,6.3 g/kg,12.6 g/kg,秋水仙碱组0.5 ml/kg,1次/d,持续至第10周。超声弹性成像技术监测肝纤维化变化指标,放射免疫法测定血清肝纤维化标志物含量及病理观察肝脏结构变化,免疫组化检测TGF-β1、TGF-βRI、I型和III型胶原在肝组织中的原位表达。结果:与模型组比较,柴胡疏肝散6.3 g/kg剂量组透明质酸(HA,341.3±41.2 vs 137.4±71.1,P<0.01)、PCⅢ(152.6±17.6 vs 88.5±12.5,P<0.05)、Ⅳ型胶原(146.3±32.1 vs 125.4±11.1,P<0.05)、层黏连蛋白(LN,535.1±31.5 vs 381.1±22.3,P<0.05)含量均显著下降;柴胡疏肝散6.3 g/kg,12.6 g/kg剂量组TGF-β1、TGF-βRI、I型和III型胶原表达显著减弱;超声弹性成像技术定量、半定量评估肝纤维化指标及病理观察肝脏结构较模型组损伤减轻。结论:柴胡疏肝散有保护肝脏和抗肝纤维化作用。

从中医膜系论《伤寒论》五大或然方证

膜系是人体内广泛分布的膜层结构,是气水火运行的通道。膜系分为内膜系和外膜系,将人体内所有的组织器官联结成为一个有机的整体,参与诸多疾病、证候的发生、发展、转归等过程。《伤寒论》中5个或然方证的症状表现复杂,涉及部位广泛,难以理解。文章从中医膜系生理和病理两个角度,对《伤寒论》或然方证的主症与或然症的关系进行论述,以期加深对5个或然方证的理解。